Zawartość
- Co to są zastawki serca?
- Jak działają zastawki serca?
- Co to jest choroba zastawek serca?
- Jakie są objawy choroby zastawek serca?
- Co powoduje uszkodzenie zastawki serca?
- Jak rozpoznaje się chorobę zastawek serca?
- Jakie jest leczenie chorób zastawek serca?
Co to są zastawki serca?
Serce składa się z 4 komór - 2 przedsionków (komory górne) i 2 komory (komory dolne). Krew przepływa przez zastawkę, gdy opuszcza każdą komorę serca. Zawory zapobiegają wstecznemu przepływowi krwi. Działają jako jednokierunkowe wloty krwi po jednej stronie komory i jednokierunkowe ujścia krwi po drugiej stronie komory. Cztery zastawki serca obejmują:
Zastawka trójdzielna. Znajduje się między prawym przedsionkiem a prawą komorą.
Zastawka pnia płucnego. Znajduje się między prawą komorą a tętnicą płucną.
Zastawka mitralna. Znajduje się między lewym przedsionkiem a lewą komorą.
Zastawka aorty. Znajduje się między lewą komorą a aortą.
Jak działają zastawki serca?
Gdy mięsień sercowy kurczy się i rozluźnia, zastawki otwierają się i zamykają, umożliwiając przepływ krwi do komór i do ciała w naprzemiennym czasie. Poniżej wyjaśniono krok po kroku przepływ krwi przez serce.
Lewy i prawy przedsionek kurczą się, gdy są wypełnione krwią. To powoduje otwarcie zastawek mitralnej i trójdzielnej. Krew jest następnie pompowana do komór.
Kontakt lewej i prawej komory. Powoduje to zamknięcie zastawki mitralnej i trójdzielnej, zapobiegając wstecznemu przepływowi krwi. W tym samym czasie zastawki aorty i płuc otwierają się, aby umożliwić wypompowanie krwi z serca.
Lewa i prawa komora rozluźniają się. Zastawki aortalna i płucna zamykają się, zapobiegając wstecznemu przepływowi krwi do serca. Zastawki mitralna i trójdzielna otwierają się następnie, aby umożliwić przepływ krwi do przodu w sercu, aby ponownie wypełnić komory.
Co to jest choroba zastawek serca?
Zaburzenia zastawek serca mogą wynikać z 2 głównych rodzajów problemów:
Regurgitacja (lub nieszczelność zastawki). Gdy zawór (y) nie zamykają się całkowicie, powoduje to przepływ krwi wstecz przez zastawkę. Zmniejsza to przepływ krwi do przodu i może prowadzić do przeciążenia objętościowego serca.
Zwężenie (lub zwężenie zastawki). Zwężenie otworu zastawki (zastawek) ogranicza wypływ krwi z komór lub przedsionków. Serce jest zmuszane do pompowania krwi ze zwiększoną siłą, aby przepuścić krew przez zwężoną lub sztywną (zwężoną) zastawkę (zastawki).
Na zastawkach serca może jednocześnie wystąpić niedomykalność i zwężenie. Jednocześnie może to dotyczyć więcej niż jednej zastawki serca. Kiedy zastawki serca nie otwierają się i zamykają prawidłowo, wpływ na serce może być poważny, prawdopodobnie ograniczając zdolność serca do pompowania wystarczającej ilości krwi przez organizm. Problemy z zastawkami serca są jedną z przyczyn niewydolności serca.
Jakie są objawy choroby zastawek serca?
Łagodna do umiarkowanej choroba zastawek serca może nie powodować żadnych objawów. Oto najczęstsze objawy choroby zastawek serca:
Ból w klatce piersiowej
Kołatanie serca spowodowane nieregularnym biciem serca
Zmęczenie
Zawroty głowy
Niskie lub wysokie ciśnienie krwi, w zależności od występującej choroby zastawkowej
Duszność
Ból brzucha spowodowany powiększeniem wątroby (w przypadku nieprawidłowej czynności zastawki trójdzielnej)
Obrzęk nóg
Objawy choroby zastawek serca mogą wyglądać jak inne problemy zdrowotne. Zawsze udaj się do lekarza w celu postawienia diagnozy.
Co powoduje uszkodzenie zastawki serca?
Przyczyny uszkodzenia zastawek serca różnią się w zależności od rodzaju występującej choroby i mogą obejmować:
Zmiany w budowie zastawki serca spowodowane starzeniem
Choroba wieńcowa i zawał serca
Infekcja zastawki serca
Wada wrodzona
Kiła (infekcja przenoszona drogą płciową)
Zwyrodnienie śluzakowate (dziedziczne zaburzenie tkanki łącznej, które osłabia tkankę zastawki serca)
Na zastawki mitralną i aortalną najczęściej wpływa choroba zastawek serca. Niektóre z bardziej powszechnych chorób zastawek serca obejmują:
Choroba zastawki serca | Objawy i przyczyny |
|---|---|
Dwupłatkowa zastawka aortalna | W przypadku tej wady wrodzonej zastawka aortalna ma tylko 2 listki zamiast trzech. Jeśli zastawka jest zwężona, utrudnia się przepływ krwi i często krew cofa się. Objawy zwykle pojawiają się dopiero w wieku dorosłym. |
Wypadanie płatka zastawki mitralnej (znane również jako zespół szmerów kliknięcia, zespół Barlowa, balonowa zastawka mitralna lub zespół wiotkiej zastawki) | W przypadku tej wady płatki zastawki mitralnej wybrzuszają się i nie zamykają się prawidłowo podczas skurczu serca. To pozwala krwi przeciekać do tyłu. Może to spowodować szmer niedomykalności mitralnej. |
Zwężenie zastawki mitralnej | W przypadku tej choroby zastawki otwór zastawki mitralnej jest zwężony. Często jest to spowodowane występowaniem gorączki reumatycznej w przeszłości. Zwiększa opór przepływu krwi z lewego przedsionka do lewej komory. |
Zwężenie zastawki aortalnej | Ta choroba zastawkowa występuje głównie u osób starszych. Powoduje zwężenie otwarcia zastawki aortalnej. Zwiększa to opór przepływu krwi z lewej komory do aorty. |
Zwężenie płuc | W przypadku tej choroby zastawki zastawka płucna nie otwiera się wystarczająco. Zmusza to prawą komorę do mocniejszego pompowania i powiększania. Zwykle jest to stan wrodzony. |
Jak rozpoznaje się chorobę zastawek serca?
Lekarz może pomyśleć, że masz chorobę zastawki serca, jeśli dźwięki serca słyszane przez stetoskop są nieprawidłowe. Jest to zwykle pierwszy krok w diagnozowaniu choroby zastawkowej serca. Charakterystyczny szmer w sercu (nieprawidłowe dźwięki w sercu spowodowane burzliwym przepływem krwi przez zastawkę) może często oznaczać niedomykalność lub zwężenie zastawki. Aby dokładniej określić rodzaj choroby zastawkowej i stopień uszkodzenia zastawki, lekarze mogą zastosować dowolny z następujących testów:
Elektrokardiogram (EKG). Test, który rejestruje aktywność elektryczną serca, wykazuje nieprawidłowe rytmy (arytmie), a czasami może wykryć uszkodzenie mięśnia sercowego.
Echokardiogram (echo). Ten nieinwazyjny test wykorzystuje fale dźwiękowe do oceny komór serca i zastawek. Fale dźwiękowe echa tworzą obraz na monitorze, gdy przetwornik ultradźwiękowy przesuwa się nad sercem. To najlepszy test do oceny czynności zastawki serca.
Echokardiografia przezprzełykowa (TEE).Ten test polega na wprowadzeniu małego przetwornika ultradźwiękowego w dół do przełyku. Fale dźwiękowe tworzą obraz zastawek i komór serca na monitorze komputera, bez przeszkadzających żeber i płuc.
Rentgen klatki piersiowej. Ten test wykorzystuje niewidzialne wiązki energii elektromagnetycznej do tworzenia obrazów tkanek wewnętrznych, kości i narządów na kliszy. Zdjęcie rentgenowskie może wykazać powiększenie dowolnego obszaru serca.
Cewnikowanie serca. Ten test polega na wprowadzeniu małej, pustej rurki (cewnika) przez dużą tętnicę w nodze lub ramieniu prowadzącą do serca, aby uzyskać obrazy serca i naczyń krwionośnych. Ta procedura jest pomocna w określeniu rodzaju i rozległości niektórych zaburzeń zastawkowych.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Ten test wykorzystuje połączenie dużych magnesów, częstotliwości radiowych i komputera, aby uzyskać szczegółowe obrazy narządów i struktur w ciele.
Jakie jest leczenie chorób zastawek serca?
W niektórych przypadkach lekarz może po prostu uważnie obserwować problem z zastawką serca przez okres. Jednak inne opcje obejmują lekarstwa lub zabieg chirurgiczny w celu naprawy lub wymiany zastawki. Leczenie różni się w zależności od rodzaju choroby zastawkowej serca i może obejmować:
Medycyna. Leki nie leczą choroby zastawek serca, ale leczenie często może złagodzić objawy. Leki te mogą obejmować:
Beta-adrenolityki, digoksyna i blokery kanału wapniowego zmniejszają objawy choroby zastawek serca poprzez kontrolowanie częstości akcji serca i pomagają zapobiegać zaburzeniom rytmu serca
Leki kontrolujące ciśnienie krwi, takie jak diuretyki (usuwają nadmiar wody z organizmu poprzez zwiększenie ilości wydalanego moczu) lub leki rozszerzające naczynia krwionośne (rozluźniają naczynia krwionośne, zmniejszając siłę, z jaką serce musi pompować), aby ułatwić pracę serca.
Operacja. Może być konieczna operacja w celu naprawy lub wymiany wadliwie działających zastawek. Operacja może obejmować:
Naprawa zastawki serca. W niektórych przypadkach operacja nieprawidłowo działającej zastawki może złagodzić objawy. Przykłady operacji naprawy zastawki serca obejmują przebudowę nieprawidłowej tkanki zastawki, aby zastawka działała prawidłowo, lub wprowadzenie pierścieni protetycznych, aby pomóc zwęzić rozszerzoną zastawkę. W wielu przypadkach preferowana jest naprawa zastawki serca, ponieważ wykorzystuje się własne tkanki.
Wymiana zastawki serca. Kiedy zastawki serca są poważnie zniekształcone lub zniszczone, może być konieczna ich wymiana na nową. Zastawki zastępcze mogą być zastawkami tkankowymi (biologicznymi), które obejmują zastawki zwierzęce i zastawki aortalne oddane przez człowieka, lub zastawki mechaniczne, które mogą składać się z metalu, tworzywa sztucznego lub innego sztucznego materiału. Zwykle wymaga to operacji serca. Jednak niektóre choroby zastawkowe, takie jak zwężenie zastawki aortalnej lub niedomykalność zastawki mitralnej, można leczyć metodami niechirurgicznymi.
Inną opcją leczenia, która jest mniej inwazyjna niż naprawa zastawki lub operacja wymiany, jest walwuloplastyka balonowa. Jest to niechirurgiczna procedura, w której specjalny cewnik (pusta rurka) jest wprowadzany do naczynia krwionośnego w pachwinie i wprowadzany do serca. Na końcu cewnika znajduje się opróżniony balon, który jest wprowadzany do zwężonej zastawki serca. Po umieszczeniu na miejscu balon jest napełniany, aby otworzyć zawór, a następnie usuwany. Ta procedura jest czasami stosowana w leczeniu zwężenia płuc i, w niektórych przypadkach, zwężenia aorty.