Hemiagnozja u osób po udarze mózgu

Zawartość

• Rodzaje udarów mózgu, które powodują zaniedbanie
• Objawy
• Jak osoba po udarze doświadcza zaniedbania
• Zaniedbanie może kolidować z możliwością pełnego uczestnictwa w rehabilitacji
• Leczenie zaniedbań medycznych
• Opiekunowie i zaniedbania wizualno-przestrzenne
• Wskazówki dotyczące postępowania w przypadku zaniedbania

Udar może skutkować różnymi długoterminowymi i krótkoterminowymi skutkami. Jedną z trudniejszych konsekwencji udaru jest zespół objawów określanych jako zaniedbanie wzrokowo-przestrzenne, zaniedbanie połowicze lub hemiagnozja.

Zaniedbanie to bardziej powszechny termin używany do opisania braku uwagi osoby po udarze lub braku świadomości jednej strony ciała lub jednej strony otoczenia. Zaniedbanie może mieć charakter sensoryczny, motoryczny, wzrokowy lub słuchowy. Ponadto czasami pacjenci nie rozpoznają swoich deficytów (anozognozja) lub nawet ta jedna strona ich ciała faktycznie do nich należy (asomatognozja).

Rodzaje udarów mózgu, które powodują zaniedbanie

Zaniedbanie zwykle pojawia się po udarze, który uszkadza płat ciemieniowy mózgu, ale czasami może również wystąpić z zajęciem płata czołowego lub głębokich struktur w mózgu, takich jak wzgórze.

Zaniedbanie najczęściej pojawia się po udarze, który dotyka niedominującej części mózgu - częściej prawej strony. Zazwyczaj zaniedbanie nie wpływa poważnie na język, ponieważ funkcje językowe są zlokalizowane po dominującej stronie mózgu.

Istnieją różnice między udarami po prawej stronie mózgu a udarami po lewej stronie mózgu, a różnice te są trudniejsze do przewidzenia u osób leworęcznych.

Objawy

• Uczucie: Zaniedbanie może wpłynąć na świadomość czucia w lewym ramieniu i / lub lewej nodze, najczęściej zauważaną podczas dotykania pacjenta po obu stronach ciała w tym samym czasie. W niektórych przypadkach osoba po udarze może odczuwać uczucie po stronie upośledzonej, ale poproszona o opisanie lokalizacji może wskazać drugą (niewłaściwą) stronę.
• Wizja: Czasami osoby po udarze zaniedbują wszystko, co znajduje się po jednej stronie wzroku, nawet jeśli w rzeczywistości nie dochodzi do utraty wzroku. Szczególnie trudne może być ustalenie, czy osoba po udarze ma również utratę widzenia peryferyjnego, oprócz niedowidzenia. Osoby, które przeżyły udar z zaniedbaniem wizualnym, mogą mrugać, gdy obiekt zbliża się do ich oka (ponieważ widzieli obiekt), ale nie mogą zidentyfikować obiektu ani pamiętać, że go widzieli.
• Dźwięk: Często osoba, która przeżyła udar, może zaniedbać dźwięki dochodzące z zaniedbanej strony lub może mieć problem ze zrozumieniem, skąd pochodzą dźwięki.
• Świadomość otoczenia: Osoby po udarze, które cierpią z powodu zaniedbania, mogą nie zauważyć przedmiotów lub ludzi po jednej stronie pomieszczenia.

Jak osoba po udarze doświadcza zaniedbania

Ten brak świadomości może mieć różny stopień nasilenia, w różny sposób dotykając różnych osób po udarze. Dla niektórych osób, które przeżyły udar, zaniedbanie półpowierzchniowe jest frustrujące, ponieważ utrudnia na przykład zlokalizowanie obiektów po lewej stronie pomieszczenia.

Jednak gdy udar jest ciężki, osoba po udarze może nie być świadoma zaniedbania hemispatycznego i może nawet nie przejmować się tym. Niektóre osoby, które przeżyły udar, mogą widzieć tylko prawą stronę pomieszczenia, ale niedokładnie dostrzegają, że widzą cały pokój. Brak świadomości istnienia problemu sprawia, że ​​codzienne funkcjonowanie jest niezwykle trudne.

Zazwyczaj osoby, które przeżyły udar, mogą być zdezorientowane co do obszaru zaniedbania i mogą naprzemiennie zmieniać postęp i regresję podczas rekonwalescencji.

Zaniedbanie może kolidować z możliwością pełnego uczestnictwa w rehabilitacji

Ogólnie rzecz biorąc, osoba po udarze z zaniedbaniem połowicznym nie jest świadoma problemu. W zależności od kilku czynników, niektóre osoby, które przeżyły udar, mogą być w stanie zrozumieć znaczenie zaniedbania, podczas gdy niektórzy mogą nie wierzyć, że w ogóle istnieje zaniedbanie - i mogą nalegać, aby poruszać ręką lub nogą, gdy tak nie jest.

Leczenie zaniedbań medycznych

Zaniedbanie często poprawia się stopniowo, chociaż niektóre osoby po udarze nadal są zaniedbywane przez lata. Istnieje kilka metod leczenia, które mogą pomóc w zaniedbaniu. Obejmują one:

• Rehabilitacja: Terapia po udarze obejmuje różnorodne techniki. Terapia lustrzana jest jedną z technik stosowanych dla niektórych osób dochodzących do siebie po zaniedbaniach wizualno-przestrzennych.
• Lek: Jak dotąd przeprowadzono badania nad lekami, które mogą pomóc w zaniedbaniach wizualno-przestrzennych, i niektóre wyniki wyglądają obiecująco. Ale obecnie leki nie są uważane za najkorzystniejsze podejście do tego problemu.
• Nieinwazyjna stymulacja mózgu: Podobnie jak w przypadku leków, istnieją badania dotyczące tego podejścia. Jak dotąd nie ma mocnych dowodów na poparcie stosowania terapii elektrycznej w przypadku tego problemu, ale badania trwają.

Opiekunowie i zaniedbania wizualno-przestrzenne

Zaniedbanie jest jedną z najbardziej uciążliwych konsekwencji udaru mózgu dla bliskich osób. Osoby po udarze z zaniedbaniem mogą być bardziej zadowolone i mniej zdenerwowane z powodu udaru z powodu braku świadomości. Ale między trudnościami w znalezieniu rzeczy a niemożnością pełnej współpracy podczas rehabilitacji zaniedbanie osoby po udarze może być emocjonalnie stresujące dla opiekuna.

Wskazówki dotyczące postępowania w przypadku zaniedbania

• Bądź cierpliwy: Zaniedbanie to prawdziwy deficyt neurologiczny. Nie jest to problem behawioralny, zaprzeczanie, zapominanie lub brak współpracy. Osoba po udarze z objawami zaniedbania nic na to nie poradzi.
• Oferować pomoc: Postaraj się pomóc ukochanej osobie, która dochodzi do siebie po udarze, pomagając jej fizycznie odwrócić się i spojrzeć na pokój z drugiej strony. Może to pomóc w lepszym zorientowaniu ukochanej osoby w otoczeniu. Zbuduj akcję odwracania się i patrzenia z drugiej strony na regularną rutynę i nawyki ukochanej osoby. Mogą nie być w stanie przezwyciężyć zaniedbania, ale mogą być w stanie zapamiętać nawyk, taki jak „zawsze się odwracaj, gdy czegoś szukasz”.
• Zwróć uwagę na bezpieczeństwo: Twoja ukochana osoba może nie narzekać na ból, zmiany temperatury lub dyskomfort po zaniedbanej stronie. Sprawdź, czy nie ma obrażeń, ostrych przedmiotów lub czegokolwiek, co mogłoby uszkodzić zaniedbaną stronę.

Słowo od Verywell

Zaniedbanie jest jedną z najbardziej niezwykłych i trudnych do zrozumienia konsekwencji udaru. Hemiagnozja jest znacznie bardziej zauważalna i denerwująca dla opiekunów niż dla osoby po udarze. Jeśli masz ukochaną osobę, która zmaga się z zaniedbaniami wizualno-przestrzennymi po udarze, opieka po udarze może być szczególnie wymagająca. Zrozumienie zaniedbania to najważniejszy krok w radzeniu sobie z tymi wyzwaniami.