Zawartość
- Objawy
- Wysypka
- Ból i związane z nim objawy
- Nawrót
- Komplikacje
- Przyczyny
- Diagnoza
- Kultura wirusowa
- Badanie krwi
- Tzanck Smear
- Leczenie
- Strategie samoopieki
- Leki przeciwwirusowe
- Terapia tłumiąca
- Słowo od Verywell
Ucząc się o opryszczce, ty i twój lekarz możecie mieć nadzieję, że szybko rozpoznacie infekcję. Co ważniejsze, być może w pierwszej kolejności można temu zapobiec.
Objawy
Objawy opryszczki przypominają objawy innych infekcji opryszczki. Występuje czerwona, pęcherzowa wysypka wraz z bólem i czasami objawami grypopodobnymi.
Wysypka
Opryszczkowe wybielenie występuje jako pojedynczy pęcherzyk (wypełniony płynem worek lub pęcherz, który tworzy się pod skórą) lub liczne pęcherzyki na jednym palcu. Rzadko dotyczy to wielu palców. Pęcherzyki opryszczkowego wybielenia są na ogół przezroczyste lub lekko żółtawe i leżą na czerwonej podstawie na palcu. Często występuje również łagodny obrzęk otaczający wysypkę na palcu.
W ciągu mniej więcej dwunastu dni pęcherzyki grupują się razem („skupiają się”) i ostatecznie przekształcają się w płytkie rany lub wrzody, które wysychają, tworzą strupy i złuszczają się ze skóry. Czasami pęcherzyki rozprzestrzeniają się w łożysku paznokcia, co prowadzi do krwawienia lub zasinienia wokół łożyska paznokcia.
Ból i związane z nim objawy
Oprócz pęcherzyka lub pęcherzyków na palcu, ludzie odczuwają pieczenie i / lub mrowienie w obrębie dotkniętego palcem. Co ciekawe, ten ból (podobnie jak inne infekcje opryszczki) często poprzedza wszelkie zmiany skórne. Niektórzy ludzie doświadczają również gorączki i obrzęku węzłów chłonnych pod pachą i / lub kończyny górnej.
Nawrót
Ważne jest, aby zrozumieć, że 30% do 50% osób z opryszczką doświadcza nawrotu infekcji, często wywoływanej przez jeden z następujących czynników:
- Choroby przebiegające z gorączką
- Nadmierna ekspozycja na światło słoneczne
- Stres fizyczny lub emocjonalny
- Stłumiony układ odpornościowy
- Miesiączka
Nawracające infekcje pojawiają się, gdy wirus opryszczki pospolitej - który drzemie w wiązce nerwów - pojawia się i powoduje objawy. Podobnie jak inne infekcje opryszczki, dobrą wiadomością jest to, że nawracające infekcje są często łagodniejsze i trwają krócej.
Komplikacje
Chociaż rzadko rozwijają się powikłania po opryszczce, jeśli wystąpią, zwykle obejmują one jedną lub więcej z następujących czynności:
- Blizny
- Uszkodzenie paznokci
- Drętwienie
- Nadwrażliwość skóry
Rzadko opryszczkowe wybielenie powoduje rozsianą infekcję HSV - kiedy wirus rozprzestrzenił się z lokalnego miejsca na inne obszary ciała, takie jak mózg lub rdzeń kręgowy. Jest to bardzo poważne powikłanie i wymaga hospitalizacji.
Oprócz pęcherzyka lub pęcherzyków na palcu, ludzie odczuwają pieczenie i / lub mrowienie w obrębie dotkniętego palcem. Co ciekawe, ten ból (podobnie jak inne infekcje opryszczki) często poprzedza wszelkie zmiany skórne. Niektórzy ludzie doświadczają również gorączki i obrzęku węzłów chłonnych pod pachą i / lub kończyny górnej.
Przyczyny
Herpetic whitlow to wirusowe zakażenie palca wywołane przez wirusa opryszczki pospolitej (HSV).
Osoba może rozwinąć opryszczkowe wybielenie, jeśli złamana skóra na palcu (zwykle wywołana urazem) wejdzie w bezpośredni kontakt z owrzodzeniami lub pęcherzami HSV (takimi jak opryszczka lub opryszczka narządów płciowych) na czyimś ciele lub na własnym ciele.
Biologicznie dzieje się tak, że po zerwaniu skóry i przedostaniu się HSV do organizmu wirus infekuje ludzkie komórki nabłonka, replikuje się i pojawiają się objawy.
Chociaż każdy (dzieci i dorośli) może zachorować na opryszczkę, istnieją pewne czynniki, które zwiększają ryzyko zakażenia.
Niektóre z tych czynników obejmują:
- Osłabiony układ odpornościowy (taki jak HIV lub rak wpływający na szpik kostny)
- Przyjmowanie leków osłabiających układ odpornościowy (na przykład kortykosteroid lub chemioterapia)
- Angażowanie się w zagrożenia zawodowe, takie jak brak rękawiczek jako dentysta, lekarz lub inny pracownik służby zdrowia
Diagnoza
Rozpoznanie opryszczkowego wybielenia dokonuje się na podstawie wizualizacji charakterystycznej wysypki przez pracownika służby zdrowia. Aby potwierdzić diagnozę (zwłaszcza jeśli infekcja jest ciężka, pacjentka jest w ciąży lub ma osłabiony układ odpornościowy), lekarz może wykonać jeden z kilku testów.
Kultura wirusowa
Hodowla wirusów polega na otwarciu owrzodzenia sterylnym ostrzem lub igłą skalpela, przetarciu owrzodzenia sterylnym wacikiem w celu wchłonięcia płynu z podstawy pęcherzyka, umieszczeniu wymazu w pojemniku i wysłaniu go do laboratorium.
W laboratorium zawartość wacika zostanie przeniesiona na szalkę, gdzie będzie można monitorować wzrost wirusa opryszczki. Zwykle zgłoszenie wyników z hodowli wirusowej do lekarza zajmuje od jednego do czterech dni. Wynik pozytywny oznacza, że wirus opryszczki wyrósł na szalce laboratoryjnej.
Badanie krwi
Czasami zamiast posiewu wirusowego, jeśli nie można prawidłowo wymazać opryszczki lub obawiasz się, że byłeś narażony na opryszczkę (ale nie masz żadnych objawów) - lekarz może zdecydować się na badanie krwi w celu wykrycia przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki.
Należy pamiętać, że badanie krwi nie jest tak czułe (co oznacza jego skuteczność w rozstrzygnięciu diagnozy) jak posiew wirusa. Ponadto organizm potrzebuje około jednego do dwóch tygodni, aby po zakażeniu wytworzyć przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki. W związku z tym najlepiej poczekać kilka tygodni po możliwej ekspozycji, aby uniknąć uzyskania fałszywie ujemnego wyniku.
Tzanck Smear
Inny test, zwany rozmazem Tzancka, nie jest specyficzny dla wirusa opryszczki, ale jest niedrogi i szybki. Podczas tego testu lekarz użyje małego ostrza, aby rozwinąć lub otworzyć ranę, zeskrobać podstawę, a następnie posmarować szkiełkiem szkiełko. Po wybarwieniu szkiełka (zwanego barwieniem Wright-Giemsa) można go zbadać pod mikroskopem pod kątem „komórek Tzancka”, które są „wielojądrowymi komórkami olbrzymimi”.
Należy jednak pamiętać, że komórki te nie występują wyłącznie w przypadku wirusa opryszczki pospolitej. Mogą wystąpić z innymi infekcjami, takimi jak ospa wietrzna (ospa wietrzna), półpasiec (półpasiec) i wirus cytomegalii (CMV).
Leczenie
Leczenie opryszczki zwykle obejmuje proste środki samoopieki, ponieważ infekcja wyleczy się sama w ciągu dwóch do czterech tygodni. Czasami jednak zaleca się leki, zwłaszcza jeśli infekcja jest ciężka lub układ odpornościowy jest osłabiony .
Strategie samoopieki
Aby złagodzić stan zapalny i związany z nim obrzęk i ból wywołany przez opryszczkę, lekarz może zalecić uniesienie palca i przyjęcie niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ), takiego jak ibuprofen. Kojące mogą być również chłodne okłady nakładane na palec.
Aby zapobiec wtórnej infekcji bakteryjnej, ważne jest, aby codziennie delikatnie czyścić dotknięty obszar palcem. Po oczyszczeniu nałóż suchy opatrunek na wysypkę. Opatrunek nie tylko zapobiega przedostawaniu się bakterii do owrzodzenia, ale także zapobiega rozprzestrzenianiu się wirusa opryszczki.
Oprócz suchego opatrunku lekarz może również zalecić noszenie rękawic ochronnych, aby dodatkowo zmniejszyć ryzyko przeniesienia.
Leki przeciwwirusowe
Oprócz strategii samoopieki, lekarz może zalecić leki przeciwwirusowe. Następujące leki przeciwwirusowe są dostępne na receptę:
- Maść Zovirax (miejscowy acyklowir)
- Zovirax (doustny acyklowir)
- Valtrex (walacyklowir)
- Famciclovir (Famvir)
Należy pamiętać, że te środki przeciwwirusowe nie są lecznicze; raczej skracają czas trwania objawów infekcji opryszczką pospolitą.
W rzadkich przypadkach dożylnie podawano lek przeciwwirusowy, taki jak acyklowir (nazywany dożylnie acyklowirem). Zwykle robi się to tylko w celu leczenia rozsianej infekcji HSV lub jeśli dana osoba ma poważnie osłabiony układ odpornościowy.
Terapia tłumiąca
Chociaż nie zostało to dobrze zbadane specjalnie pod kątem opryszczki, w niektórych przypadkach lekarz może zalecić codzienne przyjmowanie leków przeciwwirusowych, aby zapobiec nawracającym infekcjom.
Chociaż terapia supresyjna nie została zatwierdzona przez FDA do infekcji opryszczki, może zmniejszyć liczbę nawrotów opryszczki i zmniejszyć wydalanie wirusa (uwalnianie wirusa opryszczki z dotkniętych komórek ludzkich).
Słowo od Verywell
Na koniec, jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś bliski może mieć białaczkę opryszczkową, koniecznie udaj się do dermatologa lub lekarza pierwszego kontaktu z doświadczeniem w rozpoznawaniu tego zakaźnego stanu skóry.
Oprócz tego, że możesz potrzebować leku przeciwwirusowego na receptę, opryszczka może naśladować inne stany zakaźne, takie jak infekcja bakteryjna palca, co wiąże się z odrębnym planem leczenia.