Zawartość
- Co jest złego w używaniu terminów autyzm wysokiego i niskiego funkcjonowania?
- Definiowanie autyzmu na podstawie „normalnych” zachowań i mocnych stron
- „Poziomy” autyzmu w DSM-5
Chociaż istnieją obecnie trzy poziomy autyzmu opisane w DSM-5 (poziomy 1, 2 i 3), wiele osób używa terminów „wysokie i słabe funkcjonowanie”, ponieważ są one mniej kliniczne. Problem polega na tym, że różnica między wysoko i słabo funkcjonującym autyzmem może w wielu przypadkach wynikać z osobistych perspektyw rodzica, lekarza lub nauczyciela.
Dlaczego wysoko funkcjonujący autyzm jest trudny do zdefiniowaniaCo jest złego w używaniu terminów autyzm wysokiego i niskiego funkcjonowania?
Czy osoba dobrze funkcjonuje, jeśli jest werbalna i bystra, ale ma tak poważne wyzwania sensoryczne, że nie może zostać w szkole ani utrzymać pracy? Czy osoba funkcjonuje słabo, jeśli nie potrafi używać języka mówionego, ale odnosi sukcesy jako artysta wizualny? Terminy mogą powodować nieporozumienia i zamieszanie, ponieważ:
- Żaden termin nie musi koniecznie opisywać określonego poziomu inteligencji, specjalnych talentów, lęku, wytrwałości, agresji lub wyzwań sensorycznych.
- Żaden termin nie dostarcza naprawdę użytecznych informacji o tym, gdzie dana osoba radziłaby sobie najlepiej w szkole. Inteligencja to tylko jeden z mierników tego, czy dziecko poradzi sobie dobrze w klasie ogólnokształcącej, w której problemy takie jak hałas, niepokój i wyzwania związane z komunikacją społeczną mogą być przytłaczające.
- Żaden termin nie dostarcza naprawdę przydatnych informacji o tym, czy dana osoba może skutecznie funkcjonować w miejscu publicznym. Na przykład są ludzie z autyzmem „słabo funkcjonującym”, którzy mogą siedzieć i cieszyć się filmem - i są ludzie z autyzmem „wysoko funkcjonującym”, dla których tłumy, zapachy, dźwięki i inne wyzwania sensoryczne są niemożliwe do opanowania .
- Żaden termin nie mówi ci, czy dana osoba będzie dobrze radzić sobie w pracy. Są osoby z autyzmem „słabo funkcjonującym”, które są szczęśliwie i zarobkowo zatrudnione, oraz sporo osób z autyzmem „wysoko funkcjonującym”, które nie są w stanie znaleźć i utrzymać pracy, którą lubią.
- Być może co najważniejsze, agresywne zachowanie, choć stosunkowo rzadkie, występuje u osób z autyzmem na wszystkich poziomach nasilenia. Nawet osoby z bardzo dobrze funkcjonującym autyzmem, które mają silne umiejętności językowe, mogą w pewnych okolicznościach „rozpłynąć się”.
Definiowanie autyzmu na podstawie „normalnych” zachowań i mocnych stron
Pomimo problemów nieodłącznie związanych z terminami autyzm wysokiego i niskiego funkcjonowania, są one w powszechnym użyciu, zwykle przez osoby, które nie są autystyczne. I są używane do opisania stopnia, w jakim ktoś z widma jest (lub wydaje się być) podobny do ludzi, którzy NIE znajdują się w widmie.
Innymi słowy, osoby z autyzmem, które są lub wydają się być bliższe „normalności”, są uważane za dobrze funkcjonujące. Tak więc na przykład:
- Dobrze funkcjonujący ludzie używają języka mówionego do komunikacji. Osoby słabo funkcjonujące częściej korzystają z technologii lub tablic graficznych i mogą mieć ograniczony język mówiony lub nie mieć go wcale.
- Osoby dobrze funkcjonujące z większym prawdopodobieństwem będą w stanie sprostać oczekiwaniom środowiska akademickiego. Często jest to wynikiem lepszego posługiwania się językiem mówionym i większej świadomości oczekiwań innych.
- Osoby dobrze funkcjonujące są zwykle bardziej świadome konwencji społecznych. Na przykład częściej używają narzędzi i przyborów, odpowiednio witają się z innymi itp.
- Osoby słabo funkcjonujące na ogół wyglądają i brzmią inaczej niż ich typowi rówieśnicy. Innymi słowy, ich niepełnosprawność jest bardziej wizualnie i słuchowo oczywista dla przypadkowego obserwatora. Osoby dobrze funkcjonujące częściej wydają się typowe (dopóki jakieś wydarzenie lub rozmowa nie sprawią, że ich autyzm stanie się bardziej oczywisty).
- Osoby słabo funkcjonujące rzadziej są włączane do typowych zajęć lub zajęć i częściej przebywają w „zasadniczo oddzielnych” środowiskach akademickich. Osoby dobrze funkcjonujące są częściej włączane, z pomocą lub bez, do ogólnych klas i programów pozaszkolnych.
Wszystkie te rozróżnienia są jednak sztuczne i bynajmniej nie są absolutne. Dzieje się tak, ponieważ osoby z autyzmem zachowują się inaczej w różnych sytuacjach, a każda osoba ma szereg mocnych stron i wyzwań.
Chociaż wygodnie jest opisywać osoby z autyzmem na podstawie ich podobieństwa do typowych ludzi, takie opisy mogą być mylące. Dzieje się tak, ponieważ nisko funkcjonujący ludzie mogą odnosić sukcesy w sytuacjach, w których dobrze funkcjonujący nie są i odwrotnie.
Na przykład „dobrze funkcjonująca” osoba, która wydaje się „normalna” (lub nawet wyjątkowa) w klasie uczelni, może nie być w stanie funkcjonować na przyjęciu. Tymczasem osoba „słabo funkcjonująca”, która nie potrafi używać języka mówionego do czatowania, może być więcej niż zdolna do prowadzenia rozmowy online.
Spojrzenie na objawy i wyzwania ciężkiego autyzmu„Poziomy” autyzmu w DSM-5
Aby zapewnić pewnego rodzaju zróżnicowanie w diagnostyce, DSM-5 (najnowszy podręcznik diagnostyczny) obejmuje teraz trzy poziomy autyzmu w oparciu o niezbędne poziomy wsparcia. Osoby z autyzmem poziomu pierwszego potrzebują najmniejszego wsparcia, podczas gdy osoby z autyzmem poziomu trzeciego najbardziej potrzebują.
Chociaż to podejście diagnostyczne brzmi logicznie, nie okazało się szczególnie przydatne. Dzieje się tak po części dlatego, że potrzeba wsparcia jest różna z wielu powodów. Na przykład ta sama osoba może potrzebować minimalnego wsparcia w domu, znacznego wsparcia w szkole i dużego wsparcia w nowej, nieustrukturyzowanej sytuacji społecznej.
Artykuły z poradami i wskazówkami dotyczącymi wychowania dziecka z autyzmem