Jak leczy się chłoniak Hodgkina

Zawartość

• Recepty
• Chirurgia i zabiegi specjalistyczne
• Domowe środki zaradcze i styl życia
• Medycyna komplementarna i alternatywna

Chłoniak Hodgkina to rodzaj raka krwi, który obejmuje układ limfatyczny. Leczenie chłoniaka Hodgkina zwykle opiera się na stadium tego stanu. W niektórych przypadkach wiek osoby, ogólny stan zdrowia, lokalizacja chłoniaka i inne czynniki odgrywają rolę w wyborze najskuteczniejszego rodzaju leczenia. Ponieważ niektóre metody leczenia Hodgkina mogą powodować poważne skutki uboczne, które pojawiają się znacznie później, lekarze mogą zdecydować się na plan leczenia z najmniejszą częstością występowania skutków ubocznych.

Dwa podstawowe rodzaje leczenia chłoniaka Hodgkina obejmują chemioterapię (leki stosowane w leczeniu raka) i radioterapię. W wielu przypadkach stosuje się zarówno chemioterapię, jak i radioterapię. Inne, mniej powszechne formy leczenia obejmują immunoterapię i przeszczep komórek macierzystych (często stosowane, gdy chemioterapia i radioterapia są nieskuteczne).

Rzadko zaleca się operację w leczeniu chłoniaka Hodgkina, z wyjątkiem wykonywania biopsji (pobranie niewielkiej ilości tkanki w celu sprawdzenia, czy jest rakowy) i podczas oceny stadium (chirurgiczne usunięcie jednego lub więcej węzłów chłonnych w celu ustalenia, czy chłoniak jest ograniczony do jeden obszar lub jeśli się rozprzestrzenił).

Inne nazwy chłoniaka Hodgkina to choroba Hodgkina i chłoniak Hodgkina.

Recepty

Chemoterapia

Chemioterapia jest podstawowym sposobem leczenia chorych na chłoniaka Hodgkina Definicja chemioterapii (chemioterapia) to stosowanie leków w celu zabicia komórek nowotworowych. Chemioterapię podaje się dożylnie. Czasami po chemioterapii następuje radioterapia, tak jak w przypadku chłoniaka Hodgkina z przewagą limfocytów guzkowych.

Typowe leki na receptę stosowane w leczeniu chłoniaka Hodgkina obejmują kilka leków, które na różne sposoby zabijają komórki rakowe. Często występują złożone preparaty leków, określane skrótami. Typowe leki stosowane w chemioterapii chłoniaka Hodgkina obejmują:

• ABVD obejmuje Adriamycynę (doksorubicynę), Blenoksan (bleomycynę), Velban (winblastynę) i DTIC (dakarbazynę). Jest to najpowszechniejszy schemat stosowany w Stanach Zjednoczonych.
• BEACOPP obejmuje blenoksan (bleomycyna), etopofos (etopozyd, VP-16), adriamycynę (doksorubicynę), cytoksan (cyklofosfamid), onkowinę (winkrystyna), matulan (prokarbazyna) i prednizon.
• Stanford V zawiera adriamycynę (doksorubicynę), mechloretaminę (iperyt azotowy), onkowinę (winkrystynę), welban (winblastynę), blenoksan (bleomycynę), etopofos (etopozyd, VP-16) i prednizon.

Chemioterapia jest zwykle podawana w cyklach obejmujących okres leczenia, po którym następuje okres odpoczynku, aby dać organizmowi czas na regenerację po skutkach ubocznych chemioterapii. Zabiegi mogą być prowadzone w trybie stacjonarnym lub ambulatoryjnym.

Radioterapia może być stosowana po określonych typach chemioterapii.

Skutki uboczne chemioterapii

Typowe krótkoterminowe skutki uboczne chemioterapii (te, które ustępują wkrótce po zakończeniu leczenia) obejmują:

• Wypadanie włosów
• Zapalenie jamy ustnej (owrzodzenie jamy ustnej)
• Nudności i wymioty
• Biegunka
• Utrata apetytu
• Upośledzony układ odpornościowy (zwiększona szansa infekcji)
• Zasinienie lub krwawienie z powodu małej liczby płytek krwi (komórek powodujących krzepnięcie krwi)
• Poważne zmęczenie spowodowane niskim poziomem czerwonych krwinek

Długotrwałe lub późne skutki uboczne mogą obejmować:

• Uszkodzenie serca (efekt uboczny doksorubicyny)
• Uszkodzenie płuc (efekt uboczny bleomycyny)
• Rozwój białaczki lub innych typów raka w późniejszym życiu (efekt uboczny wielu rodzajów chemioterapii, a zwłaszcza radioterapii)
• Niepłodność u młodych dorosłych i dzieci poddawanych chemioterapii

Przed rozpoczęciem chemioterapii ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o potencjalnych długoterminowych i krótkoterminowych skutkach ubocznych. Pamiętaj, aby zapytać, co może pomóc w zapobieganiu skutkom ubocznym.

Immunoterapia

Immunoterapia to rodzaj terapii lekowej, która pomaga układowi odpornościowemu organizmu skuteczniej rozpoznawać i niszczyć komórki rakowe.

Przeciwciała monoklonalne

Organizm wytwarza białka zwane przeciwciałami, które pomagają zwalczać infekcje. Przeciwciała monoklonalne można wytworzyć syntetycznie, aby atakować określone cele. Cel różni się w zależności od rodzaju raka. Przeciwciała monoklonalne atakują komórki rakowe, ale nie komórki zdrowe. Przykłady leków w tej klasyfikacji, które leczą chłoniaka Hodgkina, obejmują:

• Rytuksan (rytuksymab)
• Adcetris (brentuximab vedotin)

W przypadku osób z wysokim ryzykiem nawrotu choroby Hodgkina brentuksymab można podawać przez rok po przeszczepieniu komórek macierzystych. Jest podawany dożylnie, zwykle co trzy tygodnie.

Częste działania niepożądane brentuksymabu obejmują:

• Zmęczenie
• Nudności i wymioty
• Biegunka
• Gorączka
• Infekcje
• Mała liczba krwinek
• Neuropatia (uszkodzenie nerwów)
• Więcej

Częste działania niepożądane rytuksymabu mogą obejmować:

• Zmęczenie
• Bół głowy
• Gorączka i dreszcze
• Nudności
• Wysypka
• Zwiększone ryzyko infekcji przez kilka miesięcy po odstawieniu leku

Poważniejsze działania niepożądane mogą wystąpić podczas wlewu dowolnego typu przeciwciał monoklonalnych, ale zdarza się to rzadko. Lekarz poda leki, które pomogą zapobiec ciężkim reakcjom. Jeśli reakcja wystąpi podczas pierwszego wlewu, rzadko będzie się powtarzać po kolejnych dawkach.

Lek rytuksymab może powodować nawrót zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Może to prowadzić do problemów z wątrobą, a nawet śmierci. Ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia rytuksymabem powiedzieć lekarzowi, czy chorowałeś na wirusowe zapalenie wątroby typu B w przeszłości.

Chirurgia i zabiegi specjalistyczne

Promieniowanie

Radioterapia służy do zabijania komórek nowotworowych za pomocą promieni o wysokiej energii. Ten rodzaj leczenia jest uważany za najbardziej korzystny, gdy chłoniak Hodgkina dotyczy tylko jednego obszaru ciała.

Radioterapia jest wykonywana podobnie jak promieniowanie rentgenowskie, ale promieniowanie jest znacznie silniejsze niż promieniowanie rentgenowskie. Radioterapia jest bezbolesna i zajmuje tylko kilka minut, ale przygotowanie do zabiegu może potrwać dłużej. Stosowane są specjalne osłony, które zapobiegają przedostawaniu się promieniowania do zdrowej otaczającej tkanki. Małe dzieci mogą wymagać podania środków uspokajających, aby nie ruszały się podczas leczenia.

Skutki uboczne

Ze względu na długotrwałe skutki uboczne radioterapii jest ona zwykle podawana w małych dawkach.

Krótkoterminowe skutki uboczne mogą obejmować:

• Zaczerwienienie, powstawanie pęcherzy lub łuszczenie się skóry w miejscu podania
• Suchość w ustach
• Zmęczenie
• Biegunka
• Nudności
• Niska liczba krwinek i zwiększone ryzyko infekcji (gdy promieniowanie jest stosowane w kilku obszarach ciała)

Zarządzanie skutkami ubocznymi radioterapii

Długotrwałe skutki uboczne mogą obejmować:

• Uszkodzenie tarczycy (w przypadku podania radioterapii w okolicy szyi)
• Nieprawidłowy wzrost kości (u dzieci), który może powodować deformacje
• Zwiększone ryzyko zawału serca i udaru
• Zwiększone ryzyko innych rodzajów raka

Przeszczepy komórek macierzystych

Przeszczepy komórek macierzystych mogą być stosowane w leczeniu chłoniaka Hodgkina, który nie reaguje całkowicie na chemioterapię. Następnie można zastosować wysokie dawki chemioterapii, aby zabić komórki rakowe, ale powoduje to również uszkodzenie zdolności szpiku kostnego do wytwarzania komórek krwi. Przeszczepy komórek macierzystych uzupełniają zdolność organizmu do wytwarzania prawidłowych komórek krwi po podaniu dużych dawek chemioterapii.

Rodzaje przeszczepów komórek macierzystych

Istnieją dwie podstawowe metody przeszczepiania komórek macierzystych; każdy pochodzi z innego źródła komórek macierzystych.

• Autologiczny przeszczep komórek macierzystych wykorzystuje komórki macierzyste pobrane z własnej krwi osoby, która jest pobierana przed zabiegiem przeszczepu. Podczas gdy osoba jest poddawana chemioterapii, radioterapii lub obu, komórki macierzyste są zamrażane, a następnie rozmrażane po zakończeniu leczenia Hodgkina. Gdy osoba jest gotowa do zabiegu, komórki macierzyste podaje się dożylnie. W przypadku chłoniaka Hodgkina autologiczny przeszczep komórek macierzystych jest najczęstszym typem przeszczepu.
• Drugi rodzaj przeszczepu to allogeniczny przeszczep komórek macierzystych, w którym komórki macierzyste pochodzą od dawcy.

Czego można się spodziewać po przeszczepie komórek macierzystych

Domowe środki zaradcze i styl życia

Uważa się, że istnieje kilka zmian stylu życia, takich jak dieta i ćwiczenia, które pomagają zapobiegać lub leczyć chłoniaka, ale żadna z nich nie została udowodniona przez naukę medyczną. Chociaż niektóre badania są pozytywne, nie ma wystarczających dowodów na to, że domowe środki zaradcze, dieta lub zmiana stylu życia skutecznie leczą chłoniaka Hodgkina.

Dieta

Chociaż może być sporo szumu wokół różnych diet służących do leczenia (lub nawet leczenia) raka, nie ma dowodów na to, że jakikolwiek rodzaj żywności lub diety może zapobiegać, leczyć lub skutecznie leczyć raka. Według Lymphoma Action osoby z rakiem powinny bardzo nieufnie podchodzić do twierdzeń, że dieta może wyleczyć każdy rodzaj raka, w tym chłoniaka Hodgkina. Obejmuje to alternatywne diety przeciwnowotworowe, takie jak diety makrobiotyczne (plan diety składający się z żywności wegetariańskiej), Gerson terapia (lewatywy z kawy) i nie tylko.

Cancer Research UK donosi, że „brakuje dowodów naukowych” sugerujących, że jakiekolwiek alternatywne diety przeciwnowotworowe działają, i że „niektóre nieudowodnione alternatywne diety mogą nie być bezpieczne i mogą pogorszyć sytuację”.

Suplementy

Osoby z chłoniakiem Hodgkina, które tolerują zdrową, zbilansowaną dietę, mogą nie wymagać żadnych witamin ani suplementów, takich jak jeżówka, która ma wzmacniać układ odpornościowy. Jednak osoby, u których zdiagnozowano Hodgkina, u których brakuje apetytu, mają niedowagę lub masz inne problemy z odżywianiem, lekarz może zalecić przyjmowanie suplementów multiwitaminowych lub mineralnych.

Witaminy lub naturalne suplementy mogą niekorzystnie wpływać na inne leki przyjmowane na chłoniaka Hodgkina, szczególnie gdy suplementy są przyjmowane w dużych dawkach lub przez długi czas. National Center for Complementary and Integrative Health zaleca, aby osoby leczone z powodu raka porozmawiały z lekarzem przed zastosowaniem suplementów.

Czy podczas leczenia raka należy przyjmować witaminy i minerały?

Pokarmy, których należy unikać dla osób z chłoniakiem Hodgkina

Leczenie, takie jak chemioterapia i radioterapia, może osłabić układ odpornościowy. Ponadto osoba z HIV jest bardziej narażona na rozwój chłoniaka Hodgkina niż osoba bez wirusa HIV. Nie wszyscy chorzy na chłoniaka Hodgkina mają osłabiony układ odpornościowy, ale tym, którzy to robią, można doradzić unikanie pewnych pokarmów. Oto przykłady.

Niektóre rodzaje owoców mogą wpływać na skuteczność działania leków na chłoniaka Hodgkina. Zanim leki zaczną działać w organizmie, muszą zostać odpowiednio rozłożone i wchłonięte do krwiobiegu. Jeden rodzaj enzymu, który pomaga rozkładać leki, nazywa się CYP3A. Niektóre pokarmy (takie jak grejpfrut, jeżyny, granaty i niektóre odmiany pomarańczy i winogron) blokują działanie CYP3A, zwiększając ilość leku w organizmie i potencjalnie powodując więcej skutków ubocznych chemioterapii. Może to spowodować, że leczenie Hodgkina będzie mniej skuteczne.

Które leki oddziałują z sokiem grejpfrutowym?

Jedzenie, które ma ryzyko powstania bakterii lub innych organizmów należy unikać u osób z obniżoną odpornością. Należą do nich:

• Rzadkie mięso
• Surowe jedzenie
• Surowe jajka (lub jajka z płynnymi żółtkami)
• Surowe ciasto na ciasteczka
• Domowy Majonez
• Niepasteryzowana żywność (taka jak surowe mleko lub jogurt i niepasteryzowane soki owocowe)
• Bary sałatkowe i bufety
• Surowa lucerna i inne kiełki
• Miękki ser, który dojrzewa pleśniowo (np. Brie, ser pleśniowy, gorgonzola, Roquefort i inne).

Aby zmniejszyć ryzyko infekcji przenoszonych drogą pokarmową, porozmawiaj z lekarzem i innymi członkami zespołu medycznego (np. Pielęgniarkami lub dietetykami) o tym, co jeść, a czego unikać, jeśli masz osłabiony układ odpornościowy.

Przeciwutleniacze

Wiele osób twierdzi, że przeciwutleniacze (obficie dostępne w wielu produktach spożywczych, takich jak czerwone jagody) mogą pomóc zmniejszyć ryzyko raka. Chociaż stwierdzono, że przeciwutleniacze pochłaniają wolne rodniki (niestabilne cząsteczki, o których sądzi się, że uszkadzają tkanki i przyczyniają się do niektórych rodzajów raka), nie ma naukowych dowodów na poparcie twierdzeń, że przeciwutleniacze zmniejszają ryzyko zachorowania na chłoniaka Hodgkina lub inne rodzaje rak. Należy również pamiętać, że przyjmowanie zbyt wielu suplementów przeciwutleniaczy może powodować szkodliwe skutki uboczne.

Zielona herbata

Zielona herbata pochodzi z liści rośliny Camellia sinensis roślina, która powszechnie pochodzi z Indii i Chin. Uważa się, że zielona herbata ma korzystne działanie ze względu na wysoką zawartość przeciwutleniaczy katechiny (znanej również jako flawonoid). Trwające badanie przeprowadzone w Japonii wykazało, że dorośli, którzy pili zieloną herbatę (pięć lub więcej filiżanek dziennie) mieli mniejsze ryzyko zachorowania na raka krwi (w tym chłoniaka Hodgkina).

Jednak National Cancer Institute nie zaleca zielonej herbaty w profilaktyce ani leczeniu żadnego rodzaju raka. Ponadto, jeśli zdecydujesz się spożywać zieloną herbatę, lepiej trzymać się napoju: wysokie dawki suplementów zielonej herbaty mogą powodować skutki uboczne.

Właściwości zielonej herbaty zwalczające raka

Papryka chili

Papryczki chili mają aktywny składnik zwany kapsaicyną. Wczesne badania sugerują, że kapsaicyna może pomóc w leczeniu niektórych rodzajów raka, ale może również prowadzić do raka w innych postaciach. Jak dotąd nie wykazano wpływu papryki chili na chłoniaka.

Aktywność fizyczna

Istnieje wiele udowodnionych korzyści płynących z aktywności fizycznej dla osób z chłoniakiem Hodgkina. Są to jednak drugorzędne korzyści zdrowotne. Ćwiczenia fizyczne nie są podstawową formą leczenia chłoniaka Hodgkina. Ćwiczenia mogą przynosić korzyści osobom z chorobą Hodgkina poprzez:

• Wzmocnienie głównego nurtu leczenia (takiego jak chemioterapia), poprawienie jego wyników
• Zmniejszenie skutków ubocznych leczenia chłoniaka
• Wzmocnienie układu odpornościowego
• Obniżenie podatności na infekcje
• Obniżenie ryzyka zakrzepów krwi, zwanych zakrzepicą (częste działanie niepożądane chłoniaka, a także chemioterapii)
• Poprawa poziomu energii i siły mięśni
• Zmniejszenie zmęczenia
• Pomaga w utrzymaniu prawidłowego ciśnienia krwi, poziomu cukru we krwi i wagi
• Poprawa samopoczucia emocjonalnego poprzez pomoc osobie w radzeniu sobie ze stresem

Chociaż aktywność fizyczna może przynieść wiele korzyści, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem ćwiczeń.

Badania nad chłoniakiem Hodgkina i ćwiczeniami fizycznymi

Osoby z chłoniakiem często doświadczają pogorszenia funkcjonowania fizycznego, a także zgłaszanej niższej jakości życia. Badanie przeprowadzone w 2019 roku z udziałem 36 osób, u których zdiagnozowano chłoniaka Hodgkina i chłoniaka nieziarniczego, wykazało, że nadzorowany program ćwiczeń sercowo-naczyniowych, odporności, elastyczności i ćwiczeń posturalnych poprawił funkcjonowanie fizyczne, zmniejszyło zmęczenie oraz poprawił nastrój i ogólną jakość życia.

Medycyna komplementarna i alternatywna

Medycyna komplementarna i alternatywna (CAM) obejmuje terapie takie jak joga, masaż, akupunktura, medytacja, uważność i inne. Terapia uzupełniająca nie ma na celu zastąpienia tradycyjnego leczenia (takiego jak chemioterapia), ale raczej wzmocnienie efektów.

Niektóre badania wykazały, że terapia uzupełniająca może przynosić korzyści osobom poddawanym leczeniu chłoniaka Hodgkina. Korzyści te obejmują:

• Zmniejszenie nudności
• Zmniejszenie odczuwania bólu
• Zmniejszenie zmęczenia
• Zmniejszenie lęku i depresji
• Zmniejszenie stresu
• Poprawa samopoczucia psychicznego

W przeciwieństwie do terapii uzupełniającej terapia alternatywna jest stosowana zamiast leczenia konwencjonalnego; obejmuje to leczenie, takie jak zioła, suplementy i leki homeopatyczne. Obecnie nie ma sprawdzonych alternatywnych leków lub terapii w leczeniu chłoniaka Hodgkina.

Akupunktura

Istnieją naukowe dowody na to, że akupunktura może pomóc złagodzić objawy nudności i wymiotów - częstych skutków ubocznych chemioterapii - gdy jest podawana razem z lekami przeciw nudnościom.

Jak akupunktura może pomóc chorym na raka

Należy zauważyć, że leczenie uzupełniające nie zawsze jest bezpieczne. Chociaż poważne skutki uboczne są rzadkie, według Lymphoma Action 1 na 10 osób, które otrzymały akupunkturę, odczuwało ból lub krwawienie. W przypadku osób z chłoniakiem Hodgkina z niską liczbą płytek krwi (krzepnięcia komórek) lub białą krwią akupunktura może zwiększać ryzyko krwawienia lub infekcji.

Inne sposoby leczenia CAM

Masaż: Popularny aparat CAM, który wykorzystuje dotyk i nacisk do stymulacji skóry, krwi i układu limfatycznego w celu rozluźnienia. Chociaż masaż może pomóc poprawić krążenie krwi, nie wykazano, że skutecznie leczy chłoniaka Hodgkina.

Praktyka uważności: Techniki pomagające osobie zarządzać myślami i pozostać w chwili (odpuścić myślenie o przyszłości lub przeszłości). Uważność jest uważana za bezpieczną dla osób z chłoniakiem Hodgkina i może pomóc w radzeniu sobie ze stresem.

Słowo od Verywell

Istnieje przytłaczająca ilość dostępnych informacji na temat leczenia chłoniaka Hodgkina. Wiele źródeł twierdzi, że produkty naturalne mogą pomóc w leczeniu lub zapobieganiu różnym typom raka, ale ważne jest, aby brać pod uwagę tylko wiarygodne źródła. Pamiętaj, aby omówić wszelkie rozważane opcje leczenia (w tym zmiany naturalne, uzupełniające i zmiany stylu życia) ze swoim lekarzem i / lub zespołem opieki onkologicznej w ramach procesu podejmowania decyzji.