Zawartość
Zastanawianie się, czy masz opryszczkę, może być niesamowicie stresujące. To prawda, niezależnie od tego, czy martwisz się objawami, ponieważ wiesz, że właśnie zostałeś narażony, czy z jakichkolwiek innych powodów. Jednym ze sposobów ustalenia, czy masz opryszczkę narządów płciowych lub opryszczkę jamy ustnej, jest wykonanie badania krwi opryszczki.To powiedziawszy, wiele osób ma pytania o to, jak dokładne są testy krwi na opryszczkę. Prawda jest taka, że testy krwi na opryszczkę działają dość dobrze, ale żaden test nie jest doskonały.
To jeden z powodów, dla których lekarze niechętnie przeprowadzają testy na opryszczkę. Martwią się o zrównoważenie chęci poznania pacjenta z potencjalnymi szkodami emocjonalnymi spowodowanymi dodatnim wynikiem badania krwi opryszczki. Ze względu na piętno związane z opryszczką, ta obawa może istnieć, niezależnie od tego, czy wynik jest prawdziwy, czy fałszywy.
Jak dokładne jest badanie krwi na opryszczkę?
Test zawsze może dać niedokładne wyniki. Dokładność badania krwi na opryszczkę zależy od dwóch czynników - ilu osób w badanej populacji ma opryszczkę i jakiego konkretnego testu użyto.
Czułość / swoistość dwóch różnych, względnie standardowych testów krwi na opryszczkę jest następująca.
ELISA:
- HSV1: 91% czułość i 92% swoistość
- HSV2: czułość 96% i swoistość 97%
Immunoblot:
- HSV1: 99% czułość i 95% swoistość
- HSV2: 97% czułość i 98% swoistość
Co to dla Ciebie oznacza? Jak często pojawia się opryszczka, bierze się pod uwagę obliczenia. Wpływa na prawdopodobieństwo, że testy pozytywne i negatywne będą poprawne. W rzeczywistości może to mieć większe znaczenie niż dokładność badania krwi opryszczki!
Przyjmijmy rozsądne założenie, że około 50% populacji jest zarażonych HSV1. Jest to wirus związany głównie z opryszczką jamy ustnej i opryszczką, a także z rosnącą liczbą infekcji narządów płciowych.
Następnie załóżmy, że 25% ludzi jest zarażonych HSV2. Jest to wirus związany głównie z opryszczką narządów płciowych. W tym scenariuszu dodatnia wartość predykcyjna i ujemna wartość predykcyjna są następujące.
ELISA:
- HSV-1: Około 92% pozytywnych testów daje prawidłowy wynik.
- HSV-2: Około 92% testów pozytywnych jest prawidłowych, a 98% testów negatywnych jest poprawnych.
Immunoblot:
- HSV1: Około 95% pozytywnych i 99% negatywnych testów jest poprawnych.
- HSV-2: Około 94% pozytywnych i 99% negatywnych testów jest poprawnych.
Problem testów fałszywie dodatnich
Badania krwi na opryszczkę są w rzeczywistości dość dokładne. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku najczęściej zalecanych testów specyficznych dla typu.
W populacji o stosunkowo wysokim rozpowszechnieniu dają dokładne wyniki przez zdecydowaną większość czasu. Warto jednak zauważyć, że jeśli szacunki rozpowszechnienia są nieprawidłowe, miałoby to duże znaczenie.
A co by było, gdybyśmy wyszli z założenia, że tylko 10% populacji było zarażonych jednym z wirusów? Wtedy, chociaż prawie wszystkie testy negatywne nadal byłyby dokładne, testy pozytywne byłyby poprawne tylko w 55% do 85% przypadków. Innymi słowy, byłoby wiele testów fałszywie dodatnich.
Możliwość fałszywie dodatnich testów w populacjach, w których opryszczka nie jest powszechna, jest dużym problemem. W rzeczywistości jest to jeden z powodów, dla których badania przesiewowe w kierunku opryszczki nie są powszechnie zalecane Lekarze obawiają się, że stres związany z fałszywie dodatnim testem może przeważyć nad korzyściami wynikającymi z wczesnego wykrycia wirusa u osoby bezobjawowej.
Centers for Disease Control and Prevention szacuje, że częstość występowania opryszczki jest dość wysoka. Szacują, że w wieku 50 lat prawie 47,8% dorosłych jest zakażonych HSV1, a 11,9% HSV 2. Istnieją duże różnice w częstości występowania, które zależą od rasy i płci.
Mimo to, ponieważ opryszczka może być przenoszona przy braku objawów, a terapia supresyjna może pomóc w zapobieganiu transmisji, niekoniecznie się z tym zgadzam. Osobiście uważam, że ludzie, którzy wiedzą, że mogą być zagrożeni, mogą podjąć świadomą decyzję o poddaniu się badaniu krwi opryszczki w celu wykrycia wirusa. Jest to szczególnie ważne, jeśli znajdują się w sytuacji, w której mogą narażać nowych partnerów seksualnych na wirusa.
Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że mogą się zdarzyć testy fałszywie dodatnie. Ważne jest również, aby wiedzieć, że nawet jeśli jesteś zarażony wirusem opryszczki, życie z opryszczką to nie koniec świata.