Zawartość
Jeśli masz zespół cieśni nadgarstka (CTS), możesz zrozumieć, jak objawy mogą wpływać na Twoją codzienną pracę i rekreację. Ból, mrowienie i osłabienie dłoni lub palców może uniemożliwić pisanie na komputerze, pisanie lub trzymanie przedmiotów. I jedna z najtrudniejszych cech zespołu cieśni nadgarstka: uzyskanie dokładnej diagnozy.Uzyskanie dokładnej diagnozy bólu i mrowienia dłoni może zapewnić, że otrzymasz odpowiednie leczenie w przypadku konkretnego stanu. Jak więc diagnozuje się zespół cieśni nadgarstka i skąd wiesz, że otrzymana diagnoza jest właściwa?
Samokontrola / testy w domu
Objawy ZKK pojawiają się, gdy nerw pośrodkowy biegnący od przedramienia do dłoni zostaje uciskany lub ściskany w nadgarstku. Obszar ten, zwany kanałem nadgarstka, zawiera kilka ścięgien i struktur naczyniowych wraz z nerwem pośrodkowym. (Nadgarstki to kości nadgarstka, które tworzą dach tunelu).
Typowe objawy
Jeden z najprostszych autotestów dla CTS obejmuje analizę i zrozumienie objawów. Objawy zespołu cieśni nadgarstka mogą obejmować:
- Ból nadgarstka i przedramienia
- Ból kciuka, palca wskazującego i środkowego
- Mrowienie w kciuku, palcu wskazującym i środkowym
- Słabość w twojej dłoni
Zespół cieśni nadgarstka jest uważany za powtarzający się uraz wywołany stresem. Oznacza to, że jest to spowodowane ruchem lub ruchami, które są powtarzane w kółko. Z tego powodu objawy pojawiają się stopniowo i bez określonego urazu. Objawy są zwykle pogarszane przez nadmierną pracę komputera, która wymaga używania myszy i pisania. Inne powtarzalne czynności, takie jak pisanie, mogą powodować CTS.
Więc pierwsze podejrzenie, że możesz mieć CTS, dotyczy natury i zachowania twoich objawów. Ból, mrowienie i osłabienie kciuka i dwóch pierwszych palców, które nasila się przy wielokrotnym użyciu dłoni, jest oznaką, że przyczyną może być CTS. W takim przypadku może być czas na wizytę u lekarza.
Testy kliniczne
Jeśli podejrzewasz, że masz CTS, dobrym pomysłem jest wizyta u lekarza. Po wysłuchaniu twojej historii i zarejestrowaniu twoich objawów, może on wykonać określone testy kliniczne, aby potwierdzić (lub wykluczyć) zespół cieśni nadgarstka.
Zakres pomiaru ruchu
Twój lekarz może zmierzyć zakres ruchu dłoni i nadgarstka. Wiele osób z CTS wykazuje zmniejszony ruch w nadgarstku. Wynika to z obrzęku nerwu i ścięgien, które przechodzą przez kanał nadgarstka. Obrzęk ten zapobiega występowaniu normalnego ruchu i może wystąpić utrata zgięcia nadgarstka i ruchu prostowania.
Znak Tinela
Objaw Tinela polega na delikatnym dotknięciu nerwu, aby wywołać objawy. Znak Tinela dla CTS jest wykonywany przez lekarza, który dotyka nerwu pośrodkowego w pobliżu nadgarstka, tuż nad dłonią. Jeśli to pukanie powoduje ból lub mrowienie kciuka lub palców, można podejrzewać zespół cieśni nadgarstka.
Próba Phalena
Test Phalena polega na umieszczeniu tylnych części dłoni przed sobą z nadgarstkami w skrajnych pozycjach zgięcia. To zgięcie ściska kanał nadgarstka i może powodować wystąpienie objawów.
Siła uścisku
Czasami CTS powoduje utratę siły dłoni lub palców. Twój lekarz może użyć specjalnego przyrządu zwanego dynamometrem chwytnym do pomiaru siły.
Zmniejszona siła w dłoni może być oznaką zespołu CTS, zwłaszcza jeśli masz inne objawy, takie jak ból i mrowienie w dłoni.
EMG
Badanie elektromiograficzne (EMG) polega na wprowadzeniu małych igieł do ramienia wzdłuż nerwu pośrodkowego. Igły te mogą przechodzić z szyi i ramienia do dłoni. Po umieszczeniu igieł niewielki wstrząs elektryczny zostanie przesłany w dół ramienia do dłoni. Specjalistyczne instrumenty zmierzą prędkość tej energii elektrycznej. Jeśli dojdzie do ucisku nerwu pośrodkowego, sygnał elektryczny zostanie spowolniony, gdy przechodzi przez nadgarstek, co wskazuje na zespół cieśni nadgarstka.
Uzyskanie diagnozy
Czasami wykonanie tych specjalnych testów i pomiarów jest wystarczające, aby potwierdzić rozpoznanie zespołu cieśni nadgarstka. Następnie lekarz może przepisać leki, które pomogą złagodzić objawy i poprawić ogólne funkcjonowanie. Może to obejmować skierowanie na fizjoterapię lub terapię zajęciową.
Jeśli objawy są ciężkie lub utrzymują się nawet po aktywnym udziale w leczeniu zachowawczym, można wykonać bardziej zaawansowane obrazowanie.
Poradnik dyskusyjny lekarza zespołu cieśni nadgarstka
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Obrazowanie
Zespół cieśni nadgarstka jest w dużej mierze diagnozowany na podstawie badania nadgarstka i dłoni oraz opisu objawów klinicznych. Czasami do pełnego zdiagnozowania choroby stosuje się bardziej zaawansowane obrazowanie. Te obrazy mogą obejmować:
Rentgen
Zdjęcie rentgenowskie może pokazać lekarzowi kości w przedramieniu, nadgarstku i dłoni, a złamanie w tym miejscu może spowodować niektóre z twoich objawów (należy pamiętać, że złamanie nadgarstka jest zwykle spowodowane traumatycznym wydarzeniem, a CTS zwykle pojawia się stopniowo.)
MRI
Rezonans magnetyczny (MRI) umożliwia lekarzowi wizualizację struktur tkanek miękkich nadgarstka i dłoni. Obejmuje to szczegółowy obraz nerwu pośrodkowego, ścięgien w nadgarstku oraz więzadeł podtrzymujących nadgarstek i dłoń.
Tomografia komputerowa
Tomografia komputerowa (CT) to trójwymiarowy obraz kości nadgarstka i dłoni, który może uzyskać lekarz, aby wykluczyć zapalenie stawów lub złamanie.
Wyniki twoich zdjęć w połączeniu z twoją historią i badaniem klinicznym mogą doprowadzić twojego lekarza do ostatecznej diagnozy zespołu cieśni nadgarstka.
Diagnoza różnicowa
Istnieją inne stany, które mogą powodować objawy podobne do ZCK. Mogą to być:
Radikulopatia szyjki macicy
Radikulopatia szyjki macicy występuje, gdy nerw w szyi jest uciskany przez przepuklinę dysku, zapalenie stawów lub problemy ze stawem międzykręgowym. Ten stan może powodować ból wędrujący od szyi do ramienia i dłoni, naśladując niektóre objawy zespołu cieśni nadgarstka.
Ucisk nerwu łokciowego
Twój nerw łokciowy wędruje w dół ramienia i do dłoni po różowej stronie. (Jeśli kiedykolwiek uderzyłeś łokciem w swoją śmieszną kość, to tak naprawdę jest twój nerw łokciowy.) Twój nerw łokciowy może zostać ściśnięty w łokciu i spowodować mrowienie i drętwienie dłoni oraz pierścieni i małych palców. Chociaż objawy te różnią się nieco od ucisku nerwu pośrodkowego w nadgarstku, mogą być mylone z ZCN.
Zapalenie stawów kciuka
Zapalenie stawów może wpływać na staw nadgarstkowo-nadgarstkowy (CMC) kciuka. Może to powodować osłabienie i ból kciuka i dłoni, prowadząc do przekonania, że masz CTS.
Zapalenie stawów nadgarstka
Zapalenie stawów nadgarstka może również powodować ból dłoni, kciuka i palców, który może być mylony z zespołem CTS.
Jeśli podejrzewasz, że masz zespół cieśni nadgarstka, ważne jest, abyś zgłosił się do lekarza. Potrafi przeprowadzić dokładne badanie kliniczne i zlecić wykonanie odpowiednich testów w celu postawienia właściwej diagnozy. Otrzymując dokładną diagnozę, możesz zacząć od najlepszego leczenia swojego konkretnego schorzenia.
Jak uzyskać ulgę w zespole cieśni nadgarstka