Zawartość
- Jak niebezpieczne jest złamanie biodra, gdy jesteś starszy?
- Podwaja się śmiertelność
- Przyczyny śmierci po złamaniu biodra
- Częstość występowania i koszty zdrowotne złamań biodra w Ameryce Północnej
Jak niebezpieczne jest złamanie biodra, gdy jesteś starszy?
Upadki mają wątpliwy zaszczyt bycia główną przyczyną urazów i zgonów związanych z urazami u osób w wieku powyżej 65 lat. Upadek może spowodować poważny spadek niezależności; osoba, która doznała złamania biodra, może nie być już w stanie samodzielnie żyć w społeczności i może być zmuszona do przeniesienia się do domu opieki, aby uzyskać większą pomoc w codziennych czynnościach.
Podwaja się śmiertelność
Śmiertelność roczna po złamaniu szyjki kości udowej wynosi 21%, gdy złamanie jest leczone chirurgicznie. Jeśli złamanie szyjki kości udowej nie jest leczone operacją, roczna śmiertelność wynosi około 70%.
Oznacza to, że cztery na pięć starszych osób przeżyje pierwszy rok po złamaniu biodra. Ten współczynnik umieralności zasadniczo nie zmienił się od lat 80. XX wieku, podczas gdy współczynniki śmiertelności z powodu innych schorzeń znacznie spadły.
Kilka badań wykazało, że śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny podwaja się u starszych pacjentów po złamaniu biodra.
Badanie z 2017 r., Które objęło ponad 122 000 osób w Stanach Zjednoczonych i Europie, wykazało, że śmiertelność z wszystkich przyczyn wzrosła dwukrotnie w ciągu ponad 12 lat u osób ze złamaniami biodra. Wzrost śmiertelności był największy w pierwszym roku po złamaniu, prawie trzykrotnie większy niż oczekiwano dla ogólnej populacji geriatrycznej. Z czasem malała, ale pozostała prawie dwukrotnie większa niż oczekiwano po ośmiu latach lub więcej.
Artykuł z 2011 roku opublikowany w Journal of the American Medical Association (medycyna wewnętrzna) przebadali ogółem 5580 starszych kobiet przez okres prawie 20 lat w ramach badania złamań osteoporotycznych (SOF). Śmiertelność była dwukrotnie większa wśród kobiet, które miały złamane biodro w pierwszym roku po urazie. Innymi słowy, w okresie 12 miesięcy od złamania biodra kobiety te miały dwukrotnie większe ryzyko zgonu w porównaniu z kobietami w podobnym wieku bez złamania biodra. Ponad połowa zgonów nastąpiła w ciągu pierwszych trzech miesięcy po przerwie.
Poprzednie badania, takie jak metaanaliza opublikowana w 2010 roku w Roczniki chorób wewnętrznych, wykazali jeszcze wyższy wskaźnik śmiertelności krótkoterminowej po złamaniu biodra. W tym przeglądzie badań opublikowanych w latach 1957-2009 (obejmujących łącznie 578436 kobiet i 154276 mężczyzn w wieku powyżej 50 lat) naukowcy z Belgii i Stanów Zjednoczonych stwierdzili ryzyko śmierci zarówno mężczyzn, jak i kobiet w ciągu trzech miesięcy po złamanie biodra było od pięciu do ośmiu razy większe. Podczas gdy większe ryzyko śmierci zmniejszyło się dwa lata po złamaniu, śmiertelność pozostała wyższa niż w przypadku osób starszych, które nigdy nie złamały biodra, nawet po 10 latach obserwacji. W tym przeglądzie nadmierna śmiertelność była wyższa wśród mężczyzn niż kobiet.
Przyczyny śmierci po złamaniu biodra
Z czego umierają pacjenci po złamaniu biodra? Badanie z 2011 roku wykazało, że w porównaniu z grupą kontrolną w podobnym wieku, większa liczba kobiet zmarła z powodu zapalenia płuc i zaburzeń poznawczych. w Archiwa chorób wewnętrznych W analizie zasugerowano szereg przyczyn śmiertelności krótkoterminowej, w tym problemy, które mogą wystąpić po operacji (takie jak zator tętnicy płucnej, infekcja i niewydolność serca). Ponadto problemy zdrowotne, które mogły przede wszystkim doprowadzić do upadku - takie jak demencja, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i choroby układu krążenia - są również wymieniane jako czynniki przyczyniające się do zwiększonej śmiertelności. Naukowcy zauważają, że ogólnie rzecz biorąc, osoby, które złamały biodro, są bardziej upośledzone funkcjonalnie przed złamaniem w porównaniu z osobami, które nie mają złamania.
Chociaż wiek jest głównym czynnikiem ryzyka upadków, można uznać, że osoba zdrowa i sprawna ma niższy wiek chronologiczny, przez co jest mniej podatna na upadki i złamania.
Częstość występowania i koszty zdrowotne złamań biodra w Ameryce Północnej
Złamania biodra stanowią poważny koszt zdrowotny w zakresie leczenia ofiar. W Stanach Zjednoczonych każdego roku do złamania biodra dochodzi około 300 000 osób, aw Kanadzie od 30 000 do 45 000 osób starszych co roku łamie biodro, przy czym obciążenie ekonomiczne szacuje się na ponad 650 milionów dolarów.
Trwają badania nad najlepszymi sposobami zapobiegania upadkom, które powodują złamania, w tym lepsze projektowanie urządzeń wspomagających, takich jak chodziki, bardziej miękkie materiały podłogowe w domach opieki oraz ukierunkowana terapia zajęciowa i fizyczna w celu zwiększenia równowagi i siły.