Jak HIV powoduje przedwczesne starzenie się

Zawartość

• Definicja starzenia się i przedwczesnego starzenia się
• Przedwczesne starzenie się i zakażenie wirusem HIV

Zakażenie wirusem HIV charakteryzuje się długotrwałą aktywacją immunologiczną, w której organizm reaguje na obecność wirusa wytwarzaniem przeciwciał obronnych i białek prozapalnych. Zwiększona aktywacja immunologiczna i uporczywe, przewlekłe zapalenie związane z HIV są uważane za głównych graczy w procesie starzenia, powodując przedwczesną słabość i choroby związane ze starzeniem.

Ten przyspieszony proces jest często określany jako przedwczesne starzenie się.

Definicja starzenia się i przedwczesnego starzenia się

Przedwczesne starzenie się definiuje się jako biologiczne starzenie się osobnika lub organizmu w czasie znacznie wcześniejszym niż oczekiwano lub wystąpiło w ogólnej populacji.

Z grubsza rzecz biorąc, starzenie charakteryzuje się zmniejszoną zdolnością organizmu do radzenia sobie ze stresem, co utrudnia utrzymanie biologicznego zastoju (równowagi), jednocześnie zwiększając ryzyko chorób związanych ze starzeniem, takich jak choroba Alzheimera lub zaburzenia metaboliczne kości. Przedwczesne starzenie oznacza, że ​​organizm starzeje się na długo przed swoim czasem i zwykle może być związane z jednym lub kilkoma czynnikami lub zdarzeniami sprawczymi.

Normalne starzenie się wiąże się z przewlekłym, łagodnym stanem zapalnym, znanym jako zapalenie- który odgrywa rolę w spowolnieniu wzrostu komórek, a także w stopniowej utracie funkcji tkanki. Mechanika starzenia jest w zasadzie uważana za nieuniknioną, chociaż czynniki genetyczne, środowiskowe i związane z wiekiem mogą determinować podatność jednostki na starzenie się i śmierć.

Z kolei przedwczesne starzenie się wiąże się z przewlekłym stanem zapalnym, który jest większy niż u przeciętnego, zdrowego osobnika. Ten podwyższony poziom uporczywego stanu zapalnego może powodować kumulatywne uszkodzenia na poziomie komórkowym i molekularnym, powodując narażenie komórek na stres oksydacyjny, w wyniku czego są one mniej zdolne do detoksykacji organizmu lub naprawy uszkodzeń.

Zapalenie może spowodować bezpośrednie uszkodzenie genów w miejscach, w których kodowanie genetyczne komórek zmienia się całkowicie, powodując często śmierć komórki lub rozwój mutacji rakowych. Z czasem dotknięte komórki całkowicie przestają się dzielić, a ciało dosłownie się starzeje.

Przedwczesne starzenie się może być spowodowane niektórymi infekcjami, a także czynnikami behawioralnymi, takimi jak palenie i otyłość, lub czynnikami środowiskowymi, takimi jak zanieczyszczenia lub promieniowanie.

Przedwczesne starzenie się i zakażenie wirusem HIV

Ponieważ osoby zarażone wirusem HIV mogą teraz oczekiwać, że będą żyć od normalnej do prawie normalnej długości życia, biorąc pod uwagę terminowe rozpoczęcie ART, większy nacisk kładzie się na wiele chorób niezwiązanych z HIV, które mogą odebrać wiele z tych korzyści. W rzeczywistości w większości krajów rozwiniętych choroby związane z immunosupresją - tak zwane infekcje oportunistyczne - nie są już głównymi zabójcami osób z HIV.

Zamiast tego, nowotwory niezwiązane z AIDS są obecnie uważane za główną przyczynę śmierci osób zakażonych wirusem HIV w Ameryce Północnej i Europie, przy czym większość z nich jest diagnozowana 10-15 lat wcześniej niż ich niezakażeni odpowiednicy. Podobnie zaburzenia neurokognitywne związane ze starzeniem się obserwuje się u osób zakażonych wirusem HIV w średnim wieku 46 lat, podczas gdy średni wiek zawałów mięśnia sercowego (ataków serca) wynosi zaledwie 49 lat - od siedmiu do 16 lat wcześniej niż niezakażeni mężczyźni i kobiety.

Nawet jeśli HIV jest dobrze kontrolowany za pomocą terapii antyretrowirusowej (ART), osoby zakażone wirusem HIV są nadal podatne na wczesne wystąpienie chorób związanych ze starzeniem, aczkolwiek w znacznie niższym tempie.

Pacjenci z wczesną ART i wysokim nadirem CD4 są na ogół mniej obciążeni przewlekłym stanem zapalnym niż ci, którzy rozpoczynają leczenie późno, podczas gdy pacjenci z trwałą kontrolą wirusów są uważani za mniej podatnych na choroby współistniejące związane z wiekiem niż osoby nieleczone lub niezdolne do leczenia. osiągnąć supresję wirusów.

Wczesna diagnoza i leczenie są zatem kluczem do opóźnienia przedwczesnego starzenia się, często obserwowanego u osób z przewlekłą chorobą HIV.