Zawartość
- P: Co to jest przepuklina?
- P: Jak się czuje przepuklina brzuszna lub brzuszna (brzuszna)?
- P: Kto jest bardziej narażony na przepuklinę brzuszną?
- P: Jak możesz stwierdzić, czy masz przepuklinę pachwinową (pachwinową)?
- P: Jak leczy się przepukliny?
- P: Jakie są oznaki nagłej przepukliny?
Zrecenzowany przez:
Gina Lynn Adrales, MD, M.P.H.
Zastanawiasz się, czy ból brzucha lub pachwiny może być przepukliną? Przepukliny występują często zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, ale objawy są różne. Przepukliny pachwiny występują znacznie rzadziej u kobiet. Przepukliny mogą powodować pewien dyskomfort i nie ustępują same, mówi Gina Adrales, M.P.H., dyrektor Oddziału Chirurgii Minimalnie Inwazyjnej w Johns Hopkins Medicine.
Dobre wieści? Prawie wszystkie przepukliny można naprawić chirurgicznie. Adrales wyjaśnia, jak rozpoznać objawy przepukliny u mężczyzn i kobiet, najczęstsze typy oraz jak wygląda operacja i rekonwalescencja.
P: Co to jest przepuklina?
ZA: Twój brzuch jest pokryty warstwami mięśni i mocnej tkanki, które pomagają Ci poruszać się i chronić narządy wewnętrzne. Przepuklina to szczelina w tej muskularnej ścianie, która umożliwia wystawanie zawartości brzucha na zewnątrz. Istnieją różne rodzaje przepuklin, ale najczęściej przepukliny występują w okolicy brzucha lub pachwiny.
P: Jak się czuje przepuklina brzuszna lub brzuszna (brzuszna)?
ZA: Jeśli masz przepuklinę brzuszną w okolicy brzucha, możesz zobaczyć lub poczuć wybrzuszenie wzdłuż zewnętrznej powierzchni brzucha. Zazwyczaj pacjenci z przepukliną brzuszną opisują łagodny ból, ból lub uczucie ucisku w miejscu przepukliny. Dyskomfort pogarsza się wraz z każdą czynnością, która obciąża brzuch, taką jak podnoszenie ciężarów, bieganie lub opuszczanie podczas wypróżnień. Niektórzy pacjenci mają wybrzuszenie, ale nie odczuwają dyskomfortu.
P: Kto jest bardziej narażony na przepuklinę brzuszną?
ZA: Każdy może rozwinąć przepuklinę brzuszną, ale osoby, które przeszły operację brzucha, są bardziej narażone. Jeśli masz nacięcie, które narusza ścianę brzucha, blizna nigdy nie będzie tak silna jak pierwotna tkanka. To sprawia, że bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie się przepuklina, zwana przepukliną nacięcia, wzdłuż obszaru nacięcia. Dzieje się tak nawet u 30% pacjentów, którzy mają otwartą operację jamy brzusznej.
Ciąża jest czynnikiem ryzyka, który sprawia, że kobiety są bardziej podatne na rozwój innego rodzaju przepukliny brzusznej w pobliżu pępka, zwanej przepukliną pępkową. Pępek to najcieńsza część ściany brzucha. To bardzo częste miejsce, w którym rozwija się przepuklina, niezależnie od tego, czy jesteś mężczyzną, czy kobietą.
P: Jak możesz stwierdzić, czy masz przepuklinę pachwinową (pachwinową)?
ZA: Po pierwsze, ważne jest, aby zrozumieć, że zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą rozwinąć przepuklinę pachwinową. Ludzie często wierzą, że tylko mężczyźni je dostają, a ze względów anatomicznych mają większe ryzyko. Ale kobiety z pewnością mogą mieć również przepuklinę pachwinową.
Wielu ekspertów zgadza się, że kobiety są prawdopodobnie niedodiagnozowane z powodu tego schorzenia, ponieważ mają inne objawy niż mężczyźni. Kobiety mogą nie mieć zauważalnego wybrzuszenia. Jeśli objawy wskazują na możliwą przepuklinę, ale lekarz nie może tego potwierdzić badaniem, MRI może dostarczyć ostatecznych dowodów.
Objawy u mężczyzn
- Widoczne lub wyczuwalne wybrzuszenie
- Bolący ból w okolicy
- Uczucie ucisku
- Uczucie szarpania moszny wokół jąder
- Ból, który nasila się przy czynnościach zwiększających nacisk na ten obszar, takich jak podnoszenie ciężarów, pchanie i nadwyrężanie
Objawy u kobiet
- Bolący lub ostry ból
- Gorąca sensacja
- Wybrzuszenie w miejscu przepukliny, ale może nie występować w przypadku przepukliny pachwiny
- Dyskomfort, który zwiększa się wraz z aktywnością
P: Jak leczy się przepukliny?
ZA: Leczenie różni się w zależności od rodzaju przepukliny, objawów i płci pacjenta.
Przepukliny pachwinowe (pachwiny)
Przepukliny pachwinowe u kobiet są bardziej narażone na stan nagły. Kobiety mają również większe ryzyko powikłań niż u mężczyzn. Dlatego zazwyczaj po postawieniu diagnozy zalecamy operację naprawy.
Mężczyźni z przepuklinami pachwinowymi często mogą odkładać operację, jeśli nie mają objawów. Badania przeprowadzone na mężczyznach z przepuklinami pachwinowymi wskazują, że ryzyko wystąpienia sytuacji awaryjnej, np. Utknięcia lub uduszenia części jelita w szczelinie mięśniowej, jest dość niskie. Ale ponieważ przepukliny mają tendencję do powiększania się lub wywoływania objawów w czasie, większość mężczyzn wymaga operacji w ciągu 10 lat od rozpoznania przepukliny.
Istnieją dwie metody leczenia chirurgicznego przepuklin pachwinowych. Chirurgia małoinwazyjna jest często wykonywana laparoskopowo, wymagając jedynie nacięć wielkości dziurki od klucza, przez które można wprowadzić niewielką kamerę i instrumenty w celu naprawy. Możliwa jest również minimalnie inwazyjna chirurgia robotowa (podobna do laparoskopii, ale chirurdzy używają kontrolera do przenoszenia instrumentów). W przypadku operacji małoinwazyjnych pacjenci wracają do normalnej aktywności w ciągu dwóch tygodni. Inną opcją leczenia jest operacja otwarta - powrót do zdrowia trwa od czterech do sześciu tygodni.
Przepukliny brzuszne
Zarówno w przypadku mężczyzn, jak i kobiet zaleca się naprawę większości przepuklin brzusznych. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy masz czynniki ryzyka powikłań lub nawrotu przepukliny, takie jak otyłość lub źle kontrolowana cukrzyca. Lepiej jest opanować te warunki przed operacją. Niektórzy pacjenci nie mają objawów i mogą zdecydować o opóźnieniu naprawy po omówieniu ryzyka i korzyści z chirurgiem.
Opcje chirurgiczne i czas powrotu do zdrowia w przypadku przepuklin brzusznych są bardzo różne, ponieważ przepukliny te mają różne kształty i rozmiary. Niewielką przepuklinę pępkową lub nacięciową można często leczyć ambulatoryjnie. Jednak naprawa bardziej skomplikowanych przepuklin może wymagać pobytu w szpitalu od jednego do pięciu dni.
P: Jakie są oznaki nagłej przepukliny?
ZA: Kiedy zaczyna się większość przepuklin, wewnętrzna tkanka, która przepycha się przez lukę mięśniową, jest zwykle tłuszczem. Ale jest też możliwe, że część jelita wystawać będzie przez otwór. Ryzyko tego jest bardzo niskie, ale kiedy to się stanie, wymaga naprawy. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli masz:
- Bolesne wybrzuszenie, które nie zmniejsza się, gdy kładziesz się i odpoczywasz
- Nasilający się ból
- Nudności i / lub wymioty
- Trudności z wypróżnianiem
- Wzdęcia
- Tętno przyspieszone
- Gorączka
Aby uzyskać więcej informacji na temat przepuklin i ich leczenia, odwiedź Johns Hopkins Comprehensive Hernia Centre.