Zawartość
Rozpoznanie nadmiernej potliwości może być bardzo złożone lub może być prostym procesem, w zależności od przyczyny. Na przykład, jeśli u osoby zdiagnozowano pierwotną ogniskową nadmierną potliwość, kryteria diagnostyczne są stosunkowo proste i proste. Z drugiej strony, u osób z wtórną ogólną nadmierną potliwością przyczyną może być wiele różnych przyczyn; w takim przypadku mogą być potrzebne różne testy laboratoryjne i procedury diagnostyczne. Ale tak czy inaczej, pierwsza wizyta będzie obejmować badanie fizykalne, wywiad lekarski i kilka podstawowych testów w celu ustalenia, czy dana osoba ma nadmierną potliwość.
Samokontrola / testy w domu
Istnieją kwestionariusze opracowane, aby pomóc osobie, która doświadcza nadmiernej potliwości, określić, czy pocenie się jest problematyczne, czy po prostu normalne. Oto kilka przykładowych pytań do samodzielnego sprawdzenia w domu od Międzynarodowego Towarzystwa Nadpotliwości:
- Jak często (w ciągu dnia) myślisz o poceniu się lub martwisz się poceniem?
- Często się zmieniasz lub kąpiesz? Jeśli tak, to ile razy w ciągu dnia?
- Czy masz przy sobie takie materiały, jak ręczniki, antyperspiranty, dodatkowe ubrania, podpaski lub inne przedmioty, które pomagają radzić sobie z potem?
- Czy czujesz, że z powodu pocenia się musisz częściej niż inne kupować nowe buty lub odzież?
- Ile różnych rodzajów produktów (takich jak antyperspiranty, proszki lub dezodoranty) próbowałeś opanować pocenie się?
- Czy kiedykolwiek unikałeś kontaktów towarzyskich lub zmieniałeś plany zaangażowania społecznego z powodu obawy przed poceniem się?
- Czy nadmierne pocenie się często powoduje uszkodzenie dokumentów, materiałów do czytania, urządzeń elektronicznych lub innych przedmiotów?
- Czy pocenie się przeszkadza Ci w nauce, pracy lub celach zawodowych?
- Czy często masz infekcje lub podrażnioną skórę w wyniku nadmiernego pocenia się lub używania produktów przeciw poceniu się?
- Czy często martwisz się lub denerwujesz poceniem się w miejscach publicznych?
- Czy często się pocisz, kontaktując się z innymi lub przewidując zbliżające się interakcje z innymi?
- Czy kiedykolwiek straciłeś przyjaciela lub potencjalnego romantycznego partnera z powodu nadmiernej potliwości?
Odpowiedzi na pytania zawarte w kwestionariuszu dostarczą wskazówek, jak objawy wpływają na Twoje codzienne życie i czynności. Twoje odpowiedzi będą pomocne dla pracownika służby zdrowia w ocenie, jak pocenie się wpływa na ogólną jakość życia, codzienne czynności, a także samopoczucie psychiczne i społeczne. Te pytania mogą stanowić część oceny diagnostycznej, która pomoże Twojemu lekarzowi dokładniej zdiagnozować Twój stan. Możesz wydrukować kopię arkusza online, śledzić swoje odpowiedzi i zabrać go ze sobą podczas wizyty u lekarza w celu wstępnej oceny.
Badanie lekarskie
Podczas wstępnej konsultacji pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zbierze informacje o Twojej historii zdrowia. Egzamin będzie obejmował bardzo dokładne przyjrzenie się obszarom ciała, w których występuje nadmierna potliwość. Jeśli to możliwe, dermatolog lub inny pracownik służby zdrowia może chcieć obserwować, jak silne jest pocenie się. Lekarz diagnozujący może szukać plam na ubraniu, aby ocenić pocenie się pachowych (pod pachą). Plamy z potu mniejsze niż 5 centymetrów (około 2 cale) są uważane za normalne. Im większe plamy potu, które można zmierzyć, tym ostrzejszy jest stan nadmiernej potliwości, od łagodnego do umiarkowanego lub ciężkiego.
Aby zdiagnozować nadmierną potliwość dłoni (dłoni), lekarz może ocenić stopień zawilgocenia dłoni podczas badania przedmiotowego. Wilgoć bez widocznych kropli wskazywałaby na łagodne pocenie się dłoni. Pot, który ścieka z końców palców, wskazuje na silne pocenie się dłoni.
Jeśli podczas wizyty lekarskiej nie widać widocznego pocenia się, lekarz może potrzebować zebrać informacje, zadając pytania podczas rozmowy kwalifikacyjnej, zamiast bezpośrednio ocenianych z pierwszej ręki. Pocenie się w dyskretnych obszarach, takich jak pod piersiami, pośladkami lub innymi obszarami, można najlepiej ocenić, posługując się opisem pacjenta.
Laboratoria i testy
Testy diagnostyczne nadpotliwości koncentrują się na testach potu. Możesz jednak spodziewać się wykonania badań krwi i moczu w celu sprawdzenia ogólnego stanu zdrowia i wykrycia innych problemów zdrowotnych, które mogą być wtórnymi przyczynami nadmiernej potliwości.
Testy potu
Test jodowy na skrobię Minor: Test ten jest pomocny w diagnozowaniu nadmiernej potliwości, szczególnie w wykrywaniu ogniskowej nadmiernej potliwości. Test ten polega na zastosowaniu roztworu jodu, który jest nakładany na skórę, a następnie na jod nakładany jest proszek skrobiowy. Kiedy dwie substancje zostaną umieszczone na skórze, pojawi się fioletowy kolor. Umożliwia to lekarzowi diagnozującemu łatwe przeglądanie i mierzenie obszaru / obszarów, w których występuje pocenie się. Brak koloru może wskazywać, że ogniskowa nadmierna potliwość nie jest prawidłową diagnozą.
Ilościowy test odruchu Sudomotor Axion (QSART): Ten test diagnostyczny służy do pomiaru nerwów kontrolujących pocenie się. Test ten przeprowadza się za pomocą łagodnej stymulacji elektrycznej skóry (zwanej jonoforezą).
Grawimetria: Inne testy, które można zastosować do pomiaru ilości potu, których doświadcza dana osoba, w tym użycie grawimetrii. Grawimetria polega na używaniu bibuły filtracyjnej (ważonej przed badaniem), która jest umieszczana pod pachą (lub na innych obszarach ciała, takich jak dłonie) na określony czas. Następnie jest usuwany i ponownie ważony po każdym odstępie czasu od 60 sekund do pięciu minut. Mierzy się ilość wydzielanego potu w każdym przedziale czasowym i wyraża w miligramach (mg) / czas. Wartość powyżej 50 mg / min w okolicy pachowej (pod pachami) lub powyżej 20 mg / min na dłoniach wskazuje na rozpoznanie nadmiernej potliwości.
Według badania opublikowanego w czasopiśmie Kliniczne badania autonomicznegrawimetria jest „łatwą, powtarzalną i szybką metodą oceny pocenia się. Wartości referencyjne są stabilne i mogą służyć jako narzędzie kwalifikacyjne i kontrolne do oceny pacjentów z PHH [pierwotna nadmierna potliwość] ”.
Inne testy
Gdy nadpotliwość rozpoznaje się jako wtórnie uogólnioną nadmierną potliwość, lekarz diagnozujący może być zmuszony do wykonania kilku innych badań w celu ustalenia pierwotnej (podstawowej) przyczyny pocenia się. Może to obejmować badania moczu, krwi lub inne testy laboratoryjne w celu zdiagnozowania schorzeń, które mogą powodować nadmierną potliwość.
Rozpoznanie nadpotliwości
Istnieje kilka diagnoz nadpotliwości, które lekarz może zidentyfikować, są to:
Pierwotna ogniskowa nadmierna potliwość: Najczęstsza postać nadmiernej potliwości polega na poceniu się w jednym lub kilku „ogniskowych” obszarach ciała. Najczęstsze obszary, w których występuje pierwotna ogniskowa nadmierna potliwość, znajdują się na dłoniach, pod pachami i na podeszwach stóp. Ale ogniskowa nadmierna potliwość może również obejmować pocenie się twarzy, głowy lub czoła. Pierwotna ogniskowa nadmierna potliwość, nazywana również ogniskową nadmierną potliwością, często zaczyna się w dzieciństwie.
Nieokreślony: Nadmierne pocenie się związane z niemożnością określenia przyczyny
Wtórna nadmierna potliwość: Pocenie się pojawia się na całym ciele (lub jest „uogólnione” zamiast w określonym obszarze ogniskowym). Ten rodzaj pocenia się zwykle zaczyna się w wieku dorosłym i prawdopodobnie obejmuje pocenie się podczas snu. Wtórna ogniskowa nadmierna potliwość jest spowodowana wtórnym zaburzeniem.
Wtórna ogniskowa nadmierna potliwość: Wtórna nadmierna potliwość, która występuje w jednym lub kilku obszarach ogniskowych (zamiast uogólniać się w całym ciele)
Inne zaburzenia wydzielania potu: Eccrine opisuje główne gruczoły potowe organizmu; diagnoza innych ekrynowych zaburzeń potu opisuje stan pocenia inny niż nadmierna potliwość.
W zależności od obszaru, w którym występuje pocenie, istnieje kilka nazw / diagnoz, które dalej opisują nadmierną potliwość, są to:
- Axilla (pod pachą)
- Twarz
- Dłonie (na rękach)
- Podeszwy (na stopach)
Kryteria pierwotnej ogniskowej nadpotliwości
Kryteria diagnostyczne (oznaki i objawy, które muszą być obecne, aby zdiagnozować określoną chorobę) pierwotnej ogniskowej nadmiernej potliwości obejmują nadmierne pocenie się, które występuje przez sześć miesięcy lub dłużej, oraz cztery lub więcej z poniższych:
- Pocenie się pojawia się w pachowych (pod pachami) podeszwach stóp, dłoniach, twarzy i głowie.
- Pocenie się występuje po obu stronach ciała
- Pocenie się nie występuje w nocy
- Pocenie się pojawia się przynajmniej raz w tygodniu
- Pocenie się zaczyna się w wieku 25 lat lub młodszym
- Istnieje rodzinna historia nadmiernej potliwości
- Objawy utrudniają wykonywanie codziennych czynności
Kryteria te wyraźnie różnicują różnicę między pierwotną ogniskową nadmierną potliwością a wtórną nadmierną potliwością i mają na celu pomóc lekarzowi w zapewnieniu optymalnego leczenia.
Diagnoza różnicowa
Proces różnicowania między dwoma (lub więcej) stanami chorobowymi, które mają takie same lub podobne objawy, nazywa się diagnostyką różnicową. Istnieje kilka stanów, które mają te same oznaki i objawy nadmiernej potliwości. Regulacja temperatury ciała zależy od jego zdolności do pocenia się i chłodzenia ciała. W wielu sytuacjach gruczoły potowe są nadaktywne, np. Gdy wzrasta temperatura zewnętrzna, podczas ekstremalnego stresu, nerwowości, wysiłku i nie tylko. Pocenie się, które pojawia się tylko w tych sytuacjach, jest uważane za normalne i nie byłoby uważane za rozpoznanie różnicowe, a raczej muszą istnieć powiązane schorzenia, do najczęstszych należą:
Warunki endokrynologiczne
- Nadczynność tarczycy
- Niedoczynność przysadki
- Cukrzyca
- Klimakterium
- Hipoglikemia
- Ciąża
Stany neurologiczne
- Choroba Parkinsona
- Uraz rdzenia kręgowego
- Udar mózgu
- Zespół wazowagala (zaburzenie omdlenia, które występuje w odpowiedzi na pewne czynniki wyzwalające)
- Nadpotliwość podwzgórza (obejmuje postrzeganie w mózgu, że ciało jest zbyt gorące)
- Odruchowa dystrofia współczulna (zaburzenie powodujące długotrwały ból, które często występuje po urazie, takim jak udar)
Stany nowotworowe (stany związane z guzami)
- Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego (OUN)
- Choroba Hodgkina
- Choroby mieloproliferacyjne (złośliwe choroby komórek szpiku kostnego)
- Rak jamy klatki piersiowej (klatka piersiowa)
Choroby zakaźne
- Gorączkowe warunki
- Gruźlica
- Posocznica
Inne schorzenia i przyczyny nadmiernej potliwości obejmują niektóre leki, toksyczność (spowodowaną alkoholizmem lub zażywaniem narkotyków) i inne. Każdy z powyższych stanów powoduje wtórne, uogólnione, rozproszone pocenie się, z wyjątkiem uszkodzenia rdzenia kręgowego i odruchowej dystrofii współczulnej, która obejmuje pocenie się w obszarach ogniskowych.
- Dzielić
- Trzepnięcie