Zawartość
Zrecenzowany przez:
Samuel Christopher Durso, MD
Nie widać wysokiego ciśnienia krwi, zwanego też nadciśnieniem. I przez większość czasu tego nie czujesz. Ale jeśli jesteś jednym z 78 milionów Amerykanów z nadciśnieniem lub jednym z 70 milionów ze stanem przed nadciśnieniem (wyższym niż zdrowy poziom ciśnienia krwi), ważne jest, aby zrozumieć jego wpływ na twoje zdrowie i podjąć działania już dziś, aby numery do zdrowszych poziomów.
Ciśnienie krwi to siła, z jaką krew wywiera nacisk na wewnętrzne ściany tętnic. Ma normalne wahania w ciągu dnia - spada, gdy jesteś zrelaksowany lub śpisz, naturalnie podnosi się rano i narasta tymczasowo, gdy jesteś pod wpływem stresu, podekscytowania lub ćwiczeń. Ale kiedy poziom ciśnienia krwi w spoczynku wzrośnie zbyt wysoko, może to spowodować blizny, usztywnienie i / lub osłabienie naczyń krwionośnych.Efekt ten może podwoić ryzyko zawału serca; czterokrotnie zwiększyć swoje szanse na udar; zwiększa ryzyko niewydolności serca, utraty wzroku, problemów z nerkami, demencji i problemów z krążeniem, takich jak choroba tętnic obwodowych (powodująca ból nóg); osłabiaj swoje kości; i przyczyniają się do zaburzeń erekcji u mężczyzn.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Możesz być bardziej narażony na wysokie ciśnienie krwi, jeśli palisz, masz nadwagę, stosujesz dietę ubogą w produkty i błonnik i / lub bogatą w tłuszcz i sól, pijesz w nadmiarze, żyjesz z chronicznym stresem lub nie dostajesz dużo aktywności fizycznej. Niektórych przyczyn nadciśnienia nie można kontrolować - w tym genów i rasy (większe ryzyko dotyczy Afroamerykanów). Starzenie się również odgrywa rolę. Nawet jeśli nie masz nadciśnienia w wieku od 55 do 65 lat, twoje życiowe ryzyko jego rozwoju wynosi aż 90 procent.
„Ale lekarze nie uważają już, że nadciśnienie jest nieuniknione lub nieuleczalne z wiekiem” - mówi Samuel Durso, dyrektor Oddziału Geriatrii i Gerontologii w Johns Hopkins.
W jednym z badań przeprowadzonych przez Johnsa Hopkinsa z udziałem 975 starszych kobiet i mężczyzn z nadciśnieniem tętniczym, prowadzenie zdrowego stylu życia pomogło 40 procentom z nich zaprzestać przyjmowania leków na ciśnienie krwi. Inne badania wykazały, że zmiana stylu życia może zmniejszyć ryzyko nadciśnienia tętniczego u Afroamerykanów i innych osób ze zwiększonym ryzykiem genetycznym.
Zapobieganie
Zdrowy tryb życia to silna tarcza przeciwko nadciśnieniu i jego szkodliwym skutkom. Te kroki mogą zmniejszyć ryzyko - a także pomóc obniżyć liczby, jeśli masz już stan przed nadciśnieniem lub nadciśnienie.
Schudnij trochę. Nadwaga - a zwłaszcza nadmiar tłuszczu zgromadzonego w brzuchu - może podnieść ciśnienie krwi, zwiększając objętość krwi i zmieniając równowagę hormonów regulujących ciśnienie. „Nawet niewielka utrata wagi może mieć ogromne znaczenie”, zauważa Durso, wskazując na badania, które pokazują, że utrata zaledwie 7,7 funta może zmniejszyć ryzyko nadciśnienia o 50 procent lub więcej.
Ogranicz alkohol. „Umiarkowanie alkoholu jest bardzo ważne” - mówi Durso. „Jeśli jesteś mężczyzną, który wypija więcej niż dwa drinki dziennie, lub kobietą, która wypija więcej niż jeden drink dziennie, ogranicz.” Chociaż trochę alkoholu może rozluźnić tętnice, zbyt duża wydaje się mieć odwrotny skutek.
Rusz więcej. Ćwiczenia i inne rodzaje aktywności fizycznej pomagają zachować elastyczność tętnic, a także zmniejszają aktywność współczulnego układu nerwowego, który może uszczelniać naczynia krwionośne i zwiększać ciśnienie krwi. Jeśli masz już wysokie ciśnienie krwi, same regularne ćwiczenia mogą obniżyć twoje liczby o 8 do 10 punktów, według American Heart Association.
Podawaj zdrowe ciśnienie krwi. Minerały wapń, magnez i potas (znajdujące się w niskotłuszczowych i beztłuszczowych produktach mlecznych, takich jak mleko i jogurt, a także w produktach spożywczych i suszonej fasoli) pomagają organizmowi regulować ciśnienie krwi. Za mało może podnieść ciśnienie krwi. Tak samo może być z dużymi ilościami sodu - występującymi w wielu przetworzonych produktach spożywczych - poprzez zatrzymywanie wody (co zwiększa objętość krwi), a nawet zwężanie małych naczyń krwionośnych. Tłuszcz nasycony (znajdujący się w mięsie, serze, maśle, pełnotłustych produktach mlecznych i wielu przetworzonej żywności) może również podnosić ciśnienie krwi.
Rzuć palenie. Palenie uszkadza tętnice i zwiększa ryzyko chorób serca. Kiedy palisz, chemikalia zawarte w produktach tytoniowych również podnoszą ciśnienie krwi.
Łagodzi stres. Nie jest jasne, czy terapie umysł-ciało mają trwały wpływ na ciśnienie krwi, czy też zmniejszają ryzyko, ale wiadomo, że reakcja organizmu na stres uwalnia hormony, które tymczasowo podnoszą ciśnienie krwi. Poczujesz się lepiej i łatwiej będzie Ci wprowadzać inne zdrowe zmiany, jeśli będziesz regularnie ćwiczyć techniki łagodzące stres, takie jak ćwiczenia oddechowe, stopniowa relaksacja i ćwiczenia fitness. Wykazano, że jedna technika, medytacja, zmniejsza ryzyko zawałów serca i udarów mózgu u osób z wysokim ciśnieniem krwi.
Diagnoza i leczenie
Aby obniżyć wysokie ciśnienie krwi do zdrowego poziomu, lekarz prawdopodobnie zaleci zmiany w zdrowym stylu życia, leki lub jedno i drugie. „Decyzja o rozpoczęciu przyjmowania leków na ciśnienie krwi - oraz ich ilość i rodzaj przepisany przez lekarza - będzie zależeć od ciężkości nadciśnienia” - wyjaśnia Durso. „Jeśli masz stan przednadciśnieniowy lub jeśli ciśnienie krwi jest nieznacznie podwyższone, same zmiany stylu życia mogą być pierwszym krokiem. Utrata od 5 do 10 procent masy ciała, redukcja sodu, poprawa diety i regularne ćwiczenia zwykle skutkują obniżeniem ciśnienia krwi. Jeśli twoje ciśnienie krwi jest wyższe, twój lekarz nadal zaleci te zmiany wraz z lekami na ciśnienie krwi. "
Istnieje sześć głównych rodzajów leków na ciśnienie krwi:
- Diuretyki działają, pomagając organizmowi wyeliminować nadmiar wody i sodu.
- Beta-blokery zmniejszyć częstość akcji serca i produkcję krwi, co obniża ciśnienie krwi.
- Leki rozszerzające naczynia, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), blokery receptora angiotensyny II (ARB) i blokery kanału wapniowego wszystkie działają poprzez rozluźnienie zwężonych naczyń krwionośnych.
„Twój lekarz wybierze odpowiednie leki” - mówi Durso. „Często lekarze przepisują więcej niż jeden lek na kontrolę ciśnienia krwi. Możesz potrzebować leków, które działają na kilka różnych mechanizmów obniżających ciśnienie krwi. Albo lekarz może zalecić niższe dawki leków i zmniejszyć ryzyko skutków ubocznych, łącząc dwa lub trzy leki ”.
Dwie ważne rzeczy, które należy wiedzieć o swoim leczeniu:
Lekarz może stopniowo zwiększać dawkę. „Zmniejszenie ciśnienia krwi poprzez powolne zwiększanie dawek leków może zająć od miesiąca do sześciu tygodni” - zauważa Durso. „Zbyt szybkie obniżenie ciśnienia krwi może wywołać zawroty głowy i zwiększyć ryzyko upadków”.
Zgłoś skutki uboczne. „Nie należy samodzielnie przerywać leków” - ostrzega Durso. „Zadzwoń lub umów się na wizytę, aby poinformować lekarza o skutkach ubocznych, jakie możesz mieć. Może on być w stanie dostosować lub zmienić lek ”. Skutki uboczne mogą obejmować zmęczenie, zimne dłonie lub stopy, impotencję, depresję, problemy ze snem, zmiany bicia serca i suchy kaszel.
Dowiedz się więcej o objawach, diagnostyce i leczeniu nadciśnienia w Bibliotece Zdrowia.
Żyć z
Nadciśnienie często nie daje żadnych objawów. To może sprawić, że pozostanie na bieżąco ze zmianami zdrowego stylu życia i przyjmowaniem leków będzie wyzwaniem - możesz nie odczuwać różnicy. Poniższe kroki mogą pomóc Ci w utrzymaniu codziennej kontroli ciśnienia krwi:
Użyj systemu przypominania o lekach. Codzienny dozownik pigułek, elektroniczne butelki z pigułkami, które sygnalizują, że nadchodzi pora na kolejną dawkę, notatka na lodówce - użyj tego, który system przypominania Ci najbardziej odpowiada. Mniej więcej jedna na dwie osoby z nadciśnieniem nie przyjmuje leków zgodnie z zaleceniami, co może zwiększyć ryzyko chorób serca, udaru i innych problemów zdrowotnych.
Monitoruj w domu. „Jesteś najważniejszym członkiem zespołu zajmującego się kontrolą ciśnienia krwi. Domowy ciśnieniomierz pomoże ci sprawdzić, czy leki i zmiany stylu życia pomagają, i mogą pomóc ci pozostać na dobrej drodze ”- mówi Durso. „Niedrogie monitory można znaleźć w aptece”.
Skontaktuj się z lekarzem zgodnie z zaleceniami. „Twój lekarz może chcieć widzieć Cię co trzy do czterech miesięcy przez pierwsze kilka lat po postawieniu diagnozy, aby upewnić się, że Twoje leki i zmiany stylu życia działają, i aby dokonać odpowiednich zmian” - mówi Durso. „Dla osoby, której nadciśnienie jest dobrze kontrolowane i która monitoruje w domu, wystarczające mogą być badania kontrolne co sześć miesięcy. Jeśli ciśnienie krwi mieści się w zdrowym zakresie i nie potrzebujesz leków, możesz potrzebować ponownego badania tylko co dwa lata. ”
Uważaj na dołki i wzloty. Czasami leki na ciśnienie krwi mogą obniżyć ciśnienie krwi też dużo. Jeśli masz oznaki niskiego ciśnienia krwi - zawroty głowy, omdlenia, niewyraźne widzenie, nudności - skontaktuj się z lekarzem. Z drugiej strony, jeśli wartość skurczowa (górna) wzrośnie do 180 lub więcej lub jeśli wartość rozkurczowa (dolna) wzrośnie do 110 lub więcej, uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną.
Badania
Eksperci Johns Hopkins kontynuują swoją pracę nad zrozumieniem i leczeniem wysokiego ciśnienia krwi w sposób, który dziś przekłada się na lepsze zdrowie. Godne uwagi badania, do których można uzyskać dostęp, obejmują następujące ustalenia:
Znaleziono związek między przyjmowaniem leków na ciśnienie krwi a zmniejszonym ryzykiem demencji. W badaniu z 2013 r. Na 3000 osób starszych, opublikowanym w czasopiśmie Neurology, naukowcy z Johns Hopkins odkryli, że osoby przyjmujące diuretyki, ARB i / lub inhibitory ACE miały o 50 procent mniejsze ryzyko choroby Alzheimera.
Intensywne leczenie obniża ciśnienie krwi u mężczyzn pochodzenia afrykańskiego pochodzenia. Mężczyźni mieszkający w miastach Afroamerykanie są narażeni na wysokie ryzyko nieleczonego nadciśnienia tętniczego - ze skutkami śmiertelnymi. W trwającym 5 lat badaniu 309 Afroamerykanów w wieku od 21 do 54 lat naukowcy z Johns Hopkins odkryli, że leki, wizyty lekarskie w domu i wizyty w klinice znacząco obniżały ciśnienie krwi uczestników.
Dla opiekunów
Jeśli jesteś partnerem lub opiekunem osoby z wysokim ciśnieniem krwi, oto, jak możesz pomóc.
Zapytaj, jak możesz pomóc z lekami. Możesz przypomnieć sobie o „czasie na lekarstwa” i pomóc ukochanej osobie wziąć przepisane leki, gdy są potrzebne.
Wspieraj zdrowe wysiłki. Cheerleading nowego nawyku może zainspirować ukochaną osobę do jego przestrzegania. Ale próby kontrolowania zachowania mogą przynieść odwrotny skutek. Jeśli Twój ukochany nie dokonuje zdrowych zmian, zapytaj, jak możesz pomóc.
Razem zdrowiej. Małżonkowie, którzy zobowiązują się do utraty wagi i wspólnego wysiłku fizycznego, mogą być bardziej skłonni do trzymania się swoich wysiłków. Wspólne ulepszanie nawyków może być inspirujące, wywołać zdrową rywalizację i jest też wygodniejsze, ponieważ możesz zarówno jeść te same potrawy, jak i ustalać ten sam harmonogram ćwiczeń.
Definicje
Naczynia krwionośne (pojazdy): System elastycznych rurek - tętnic, naczyń włosowatych i żył - przenoszących krew przez ciało. Tlen i składniki odżywcze są dostarczane przez tętnice do maleńkich, cienkościennych naczyń włosowatych, które dostarczają je do komórek i zbierają odpady, w tym dwutlenek węgla. Kapilary przekazują odpady do żył, które przenoszą krew z powrotem do serca i płuc, skąd dwutlenek węgla jest wypuszczany wraz z oddechem podczas wydechu.Demencja (di-men-sha): Utrata funkcji mózgu, która może być spowodowana różnymi zaburzeniami mózgu. Objawy obejmują zapomnienie, zaburzenia myślenia i oceny, zmiany osobowości, pobudzenie i utratę kontroli emocjonalnej. Choroba Alzheimera, choroba Huntingtona i niewystarczający dopływ krwi do mózgu mogą powodować demencję. Większość rodzajów demencji jest nieodwracalna.
Ciśnienie rozkurczowe (die-uh-stah-lick): Druga lub dolna liczba w odczycie ciśnienia krwi. Rozkurczowe ciśnienie krwi mierzy siłę krwi w tętnicach, gdy serce jest rozluźnione między uderzeniami. Zdrowy odczyt jest zwykle poniżej 80 mm Hg. Wyższe odczyty mogą wskazywać, że masz wysokie ciśnienie krwi lub istnieje ryzyko jego rozwoju. Niewydolność serca: Kiedy serce nie może dostarczyć tyle krwi, ile potrzebuje organizm, ponieważ nie może napełnić się całkowicie lub nie może pompować z wystarczającą siłą. Cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, choroby serca i problemy z zastawkami serca mogą powodować niewydolność serca. Niewydolność serca nie oznacza, że serce się zatrzyma. Leki i zmiany stylu życia mogą zmniejszyć objawy. Choroba tętnic obwodowych (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): Nagromadzenie złogów tłuszczu i cholesterolu zwanych płytkami nazębnymi w tętnicach nóg, ramion, głowy lub narządów wewnętrznych. Zmniejsza to przepływ krwi, powodując ból, drętwienie i ciężkie, bolesne uczucie podczas chodzenia lub wchodzenia po schodach. Choroba tętnic obwodowych może również zwiększać ryzyko powolnego gojenia się infekcji. Leczenie obejmuje rzucenie palenia i kontrolowanie ciśnienia krwi, cholesterolu i cukru we krwi. Tłuszcz nasycony: Rodzaj tłuszczu występujący w dużych ilościach w maśle, mleku pełnym, lodach, serach pełnotłustych, tłustych mięsach, skórze drobiu oraz olejach palmowych i kokosowych. Tłuszcz nasycony podnosi poziom zagrażającego sercu cholesterolu LDL we krwi. Może również zakłócać zdolność organizmu do łatwego wchłaniania cukru we krwi. Ograniczenie tłuszczów nasyconych może pomóc kontrolować ryzyko chorób serca. Współczulny układ nerwowy: System, który wywołuje reakcję „walcz lub uciekaj” i przygotowuje Cię na stres lub sytuację awaryjną. Odpowiada za przygotowanie organizmu do działania: przyspieszenie tętna, oddechu i czujności. Przywspółczulny układ nerwowy organizmu działa odwrotnie. Spowalnia akcję serca i oddech, wprowadzając uczucie relaksu. Skurczowe (sis-tall-ick) ciśnienie krwi: Najwyższa lub pierwsza liczba w odczycie ciśnienia krwi. Skurczowe ciśnienie krwi to ciśnienie w tętnicach podczas bicia serca. U większości ludzi zdrowy odczyt skurczowego ciśnienia krwi wynosi poniżej 120 mm Hg. Rosnące skurczowe ciśnienie krwi może wskazywać na sztywność tętnic lub tworzenie się płytki nazębnej.