Zawartość
Rozpoznanie idiopatycznego zwłóknienia płuc może być trudne, a choroba może zarówno naśladować, jak i być naśladowana przez szereg innych chorób płuc. Za badanie diagnostyczne z wyboru uważa się tomografię komputerową o wysokiej rozdzielczości, chociaż aktualne wytyczne zalecają również wykonanie biopsji chirurgicznej płuc, chyba że diagnoza jest wyjątkowo jasna. Dowiedz się, kiedy można podejrzewać idiopatyczne zwłóknienie płuc, i dowiedz się o innych często wykonywanych badaniach.Ponieważ objawy idiopatycznego zwłóknienia płuc (IPF) naśladują objawy wielu chorób serca i płuc, często zdiagnozowanie choroby wymaga dłuższego czasu. W tym okresie, często przez rok lub dwa, pacjenci często odwiedzają kilku lekarzy, próbując znaleźć przyczynę swoich objawów. Może to być bardzo frustrujące dla pacjenta lub członka rodziny osoby borykającej się z chorobą, a szukanie wsparcia od przyjaciół i rodziny, a także społeczności internetowych osób z chorobą jest nieocenione.
Typowe objawy
Ponieważ obecnie nie jest dostępny test przesiewowy w kierunku idiopatycznego zwłóknienia płuc, często najpierw podejrzewa się rozpoznanie z powodu objawów ze strony układu oddechowego. Podobnie jak w przypadku niektórych innych chorób płuc, takich jak POChP, często dochodzi do znacznego uszkodzenia płuc, zanim pojawią się objawy związane z idiopatycznym zwłóknieniem płuc. Te objawy mogą obejmować:
- Duszność, szczególnie podczas aktywności: Duszność jest zwykle pierwszym objawem, chociaż kiedy pojawia się podczas aktywności, można ją najpierw odrzucić jako coś innego lub nawet pomyśleć, że jest spowodowana tylko wiekiem. Z czasem ta trudność w oddychaniu pogarsza się, tak że duszność pojawia się nawet w spoczynku.
- Uporczywy kaszel, który jest zwykle suchy (nieproduktywny)
- Płytki, szybki oddech
- Zmęczenie
- Utrata wagi bez prób (niewyjaśniona utrata wagi)
- Clubbing: Clubbing to stan, w którym palce u rąk i nóg stają się na końcu powiększone, przypominając odwróconą łyżkę.
- Bóle mięśni i stawów
Ekranizacja
Chociaż test przesiewowy w kierunku idiopatycznego zwłóknienia płuc nie jest dostępny, technika przesiewowa w kierunku raka płuc może wykryć IPF u niektórych osób, u których badanie przesiewowe jest zatwierdzone i zalecane.
Diagnoza i inscenizacja
Rozpoznanie IPF często zajmuje trochę czasu, a wiele osób idzie rok lub dwa do wielu lekarzy, zanim zostanie postawiona diagnoza. Powodem tego jest to, że wczesne objawy IPF bardzo dobrze przypominają objawy wielu innych chorób, w tym chorób serca. Wiele osób przechodzi rozległe badania kardiologiczne, zanim zostaną zdiagnozowane na podstawie typowych początkowych objawów.
Niektóre testy, które może zlecić lekarz, obejmują:
- Skan CT o wysokiej rozdzielczości: IPF jest zwykle diagnozowany na podstawie typowych ustaleń widocznych w tomografii komputerowej klatki piersiowej o wysokiej rozdzielczości. W tomografii komputerowej zwłóknienie w płucach pojawia się w postaci określanej przez radiologów jako a plaster miodu wzór.
- Biopsja płuc: Są chwile, kiedy samo badanie TK może silnie sugerować rozpoznanie IPF, ale zgodnie z najnowszymi wytycznymi zaleca się wykonanie biopsji płuc. Można to wykonać w ramach bronchoskopii, poprzez niewielkie nacięcie w klatce piersiowej (torakoskopia) lub przez torakotomię. Biopsja jest wykonywana przede wszystkim w celu wykluczenia innych potencjalnych przyczyn chorób płuc, takich jak rak płuc lub sarkoidoza.
- Inne testy, które pomagają w diagnozowaniu i określaniu stadium: Zwykle przeprowadza się połączenie egzaminu i innych testów, aby pomóc w postawieniu diagnozy, określić, jak dobrze funkcjonują płuca i dowiedzieć się, jak daleko zaszła choroba. Niektóre z nich obejmują:
- Dokładna historia i egzamin fizyczny
- Spirometria: Spirometria to test, który określa, ile powietrza jest mocno wydychane w ciągu jednej sekundy i jest wskaźnikiem czynności płuc.
- Inne testy czynnościowe płuc
- Oksymetria
- Gazometria krwi tętniczej: zarówno oksymetria, jak i ABG są wykonywane w celu oceny zawartości tlenu we krwi.
- Test na gruźlicę
- Badania krwi: Badania dotyczą biomarkerów, które pomogą w przyszłości zdiagnozować chorobę. Obecnie w ramach postępowania diagnostycznego zaleca się wykonanie testów wykluczających chorobę tkanki łącznej.
- Genetyczne predyspozycje: Idiopatyczne zwłóknienie płuc może występować w rodzinach i stwierdzono, że pewne mutacje (na chromosomie 11) są powszechne w rodzinnym IPF.
Diagnoza różnicowa
Istnieje kilka schorzeń, które mogą naśladować idiopatyczne zwłóknienie płuc, zarówno w objawach, które powodują, jak i w wynikach obserwowanych w badaniach obrazowych. Niektóre z nich obejmują:
- Azbestoza
- Zapalenie płuc z nadwrażliwości
- Inne śródmiąższowe zapalenie płuc
- Choroba tkanki łącznej
- Choroba płuc związana z lekami
- Choroba płuc związana z promieniowaniem
Słowo od Verywell
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie lub obawiasz się, że możesz mieć idiopatyczne zwłóknienie płuc, ważne jest, aby wiedzieć, że istnieją dostępne opcje leczenia, a więcej jest badanych i opracowywanych. Podobnie jak w wielu dziedzinach medycyny, postęp w leczeniu idiopatycznego zwłóknienia płuc następuje szybko i nie wszyscy lekarze mogą być na bieżąco z najnowszymi metodami leczenia. Uzyskanie drugiej opinii, najlepiej od lekarza specjalizującego się w idiopatycznym zwłóknieniu płuc, może mieć wpływ zarówno na wynik leczenia, jak i na jakość życia z chorobą.
Wraz z przejęciem kontroli nad niektórymi czynnikami stylu życia możesz nadal dobrze żyć z idiopatycznym zwłóknieniem płuc.