Immunoglobulina E (IgE) i astma alergiczna

Zawartość

• Rola IgE
• Objawy spowodowane nadmiarem IgE
• Diagnoza
• Leczenie
• Słowo od Verywell

Astmę można określić jako alergiczną lub niealergiczną. Astma alergiczna (zewnątrzpochodna) jest związana z immunoglobuliną E (IgE) - przeciwciałem wytwarzanym przez układ odpornościowy, w tym przypadku w odpowiedzi na normalnie nieszkodliwą substancję. W przeciwieństwie do tego, niealergiczne (wewnętrzne) epizody astmy zwykle nie są wywoływane przez ekspozycję na substancję i nie są związane z IgE.

Biorąc pod uwagę rolę IgE w niektórych przypadkach astmy, leczenie może obejmować leki anty-IgE w celu zmniejszenia ilości tego przeciwciała i jego skutków. Badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu może pomóc określić, czy może to być przydatne w Twoim przypadku.

Rola IgE

IgE jest naturalnie wytwarzane przez limfocyty B, rodzaj odpornościowych białych krwinek. To przeciwciało zwykle aktywuje reakcje fizyczne, aby pomóc organizmowi w zwalczaniu infekcji.

W przypadku niektórych osób narażenie na alergeny - które są nieszkodliwymi, niezakaźnymi substancjami (takimi jak kurz lub pyłki) - może również wywołać produkcję i uwolnienie IgE w organizmie.

W takich sytuacjach przeciwciała IgE wiążą się z alergenem i wywołują reakcję zapalną, która może objawiać się objawami alergii, takimi jak wysypka skórna, kichanie i obrzęk warg. Kiedy powoduje astmę, jest uważany za typ alergiczny.

Typowe alergeny obejmują:

• Sierść zwierząt
• Karaluchy
• Roztocza
• Pleśnie
• Pyłek

Kiedy twoje ciało uwalnia IgE, następuje kaskada odpowiedzi immunologicznych, z których niektóre są pośredniczone przez inne komórki odpornościowe organizmu. Uważa się, że IgE wiąże się z kilkoma typami komórek odpornościowych i aktywuje je, takie jak:

• Bazofile
• Limfocyty
• Komórki tuczne

Kiedy IgE wiąże się z którąkolwiek z tych komórek, może nadmiernie stymulować układ odpornościowy. Dodatkowo, twoje naczynia włosowate rozszerzają się i stają się bardziej nieszczelne, zwiększając stan zapalny, umożliwiając komórkom odpornościowym skupienie się wokół alergenu.

Objawy spowodowane nadmiarem IgE

Kiedy masz astmę alergiczną, oskrzela (drogi oddechowe) mogą stać się zwężone i stan zapalny z powodu napływu komórek odpornościowych - co szybko zaostrza objawy astmy.

Komórki zapalne nie tylko zapobiegają przedostawaniu się powietrza przez drogi oddechowe, ale również drogi oddechowe mogą nagle skurczeć, utrudniając przepływ powietrza podczas próby oddychania.

Podwyższone poziomy IgE mogą przyczyniać się do objawów astmy, takich jak:

• Świszczący oddech
• Ucisk w klatce piersiowej
• Duszność
• Nawracający kaszel

Objawy są zwykle łagodne, ale mogą być dość poważne i powodować poważne konsekwencje, takie jak zagrażający życiu kryzys oddechowy.

Objawy astmy

Diagnoza

Jeśli astma nie została jeszcze formalnie zdiagnozowana, lekarz oceni Twoje specyficzne objawy. Te, które sugerują alergiczną przyczynę astmy, obejmują swędzenie oczu, nudności, kichanie, kaszel i przekrwienie.

Czasami schemat objawów może wskazywać na astmę alergiczną, gdy objawy zwykle pojawiają się w związku z ekspozycją na alergen. Testy alergiczne mogą pomóc zidentyfikować, co może wywoływać twój stan.

Testowanie IgE

Jeśli istnieje obawa, że ​​masz astmę alergiczną, lekarz może zbadać poziom IgE, aby pomóc w postawieniu diagnozy i pomocy w ustaleniu planu leczenia. Twój lekarz rozważy twoje wyniki w kontekście twoich objawów i innych środków diagnostycznych.

Poziom przeciwciał może się różnić, a poziom IgE może być normalny, nawet jeśli masz astmę alergiczną. Wysoki poziom IgE nie może potwierdzać rozpoznanie astmy. Wysoki poziom IgE może tylko sugerować, że możesz mieć jakieś zaburzenie alergiczne.

Z wysokim poziomem IgE są również związane zaburzenia immunologiczne i infekcje wywołane przez pasożyta. Na przykład:

• Zespół Churga-Straussa, rodzaj zapalenia naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych)
• Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna, nadwrażliwość na grzyby glebowe zwana Aspergillus fumigatus

Dzieci z astmą są bardziej narażone na podwyższony poziom IgE niż dorośli z astmą. Astma, która zaczyna się po raz pierwszy w wieku dorosłym, nazywana astmą o początku w wieku dorosłym, jest bardziej prawdopodobną astmą wewnętrzną, niealergiczną.

Podwyższony poziom IgE wspomaga rozpoznanie astmy alergicznej, ale nie wskazuje, jakie mogą być wyzwalacze twoich ataków.

Leczenie

Istnieje wiele metod leczenia astmy alergicznej, w tym unikanie alergenów wywołujących astmę, jeśli to możliwe. Jednak nie zawsze można uniknąć alergenów, zwłaszcza jeśli są one bardzo rozpowszechnione w środowisku.

W leczeniu astmy alergicznej powszechnie stosuje się inhalatory zawierające leki immunosupresyjne lub rozszerzające oskrzela.

Leczenie anty-IgE to kolejna metoda, którą można stosować razem z lekami rozszerzającymi oskrzela. Twój poziom IgE może pomóc lekarzowi określić, czy możesz skorzystać z leczenia, które może obniżyć IgE. Ale wysoki poziom nie jest wymaganie do leczenia anty-IgE.

Lekarz może to rozważyć, jeśli astma jest uporczywa lub wystąpią działania niepożądane związane z leczeniem. Obniżenie poziomu IgE, jeśli jest podwyższone, jest bardziej ukierunkowaną metodą zapobiegania objawom astmy alergicznej niż immunosupresja za pomocą sterydów, która od dawna jest sposobem leczenia astmy poprzez zmniejszanie stanu zapalnego.

Xolair (omalizumab) to lek anty-IgE zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) do leczenia astmy alergicznej u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 6 lat. Wiąże się z przeciwciałami IgE, aby zmniejszyć ich działanie i pomóc zapobiegać (choć nie leczyć) ataków astmy alergicznej.

Wskazania do Xolair obejmują:

• Ciężka lub uporczywa astma niedostatecznie kontrolowana za pomocą wziewnych kortykosteroidów i dodatniego wyniku testu skórnego lub dodatniego testu na alergię krwi
• Przewlekła wysypka skórna, która nie jest odpowiednio kontrolowana lekami przeciwhistaminowymi

Xolair jest podawany co dwa do czterech tygodni we wstrzyknięciu podskórnym przez pracownika służby zdrowia. Działania niepożądane mogą obejmować reakcje w miejscu wstrzyknięcia, infekcje, bóle głowy i ból gardła.

Xolair w leczeniu astmy

Słowo od Verywell

Astma alergiczna jest spowodowana nadmierną reakcją na jeden lub więcej określonych alergenów i prawdopodobne jest wystąpienie objawów za każdym razem, gdy jesteś na nie narażony. Wysoki poziom IgE może wspierać rozpoznanie astmy alergicznej, a leki przeciw IgE mogą pomóc kontrolować objawy.

Jeśli jesteś już na planie leczenia astmy alergicznej bez odpowiedniej kontroli astmy, porozmawiaj z lekarzem o utrzymujących się objawach. Możesz odnieść korzyści ze zmiany swojego podejścia do leczenia.