Zawartość
- Co to jest przepuklina pooperacyjna?
- Przyczyny przepukliny pooperacyjnej
- Rozpoznanie przepukliny pooperacyjnej
- Leczenie przepukliny pooperacyjnej
Co to jest przepuklina pooperacyjna?
Wszystkie operacje jamy brzusznej niosą ze sobą 33% ryzyka przepukliny pooperacyjnej pooperacyjnej, a około 33% osób poddawanych operacji brzucha doświadczy przepukliny w wyniku nacięcia. Przepuklina w wyniku nacięcia pojawia się w miejscu lub w pobliżu nacięcia chirurgicznego, przez które wystaje jelito, narząd lub inna tkanka.
Kliknij obrazek, aby powiększyć
Przyczyny przepukliny pooperacyjnej
Przepukliny pooperacyjne wynikają z osłabienia mięśnia brzucha w wyniku nacięcia chirurgicznego. Przepuklina w wyniku nacięcia może wystąpić z wielu określonych powodów; Szczególnie narażone na przepuklinę pooperacyjną są osoby, które po operacji wykonują nadmierną lub przedwczesną aktywność fizyczną, przybierają na wadze, zachodzą w ciążę lub zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej w jakikolwiek inny sposób przed całkowitym wygojeniem nacięcia. Przepukliny pooperacyjne najczęściej pojawiają się w ciągu trzech do sześciu miesięcy po operacji, ale mogą wystąpić w dowolnym momencie.
Rozpoznanie przepukliny pooperacyjnej
Aby zidentyfikować przepuklinę nacięciową, pracownik służby zdrowia może zastosować wiele technik diagnostycznych, ale zacznie od wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Dostawca zapyta i / lub poszuka:
Zaparcia, „wąski” lub „cienki” stolec
Guz lub wypukłość w jamie brzusznej w miejscu poprzedniego nacięcia lub w jego pobliżu; pacjent może zostać poproszony o wstanie i kaszel, co powoduje, że przepuklina jest bardziej widoczna
Nudności, wymioty, gorączka lub szybkie bicie serca
Ból brzucha, szczególnie w okolicy wypukłości
Poprzednie operacje, lokalizacje i wyniki
Jeśli wystająca część jelita zostanie uwięziona (uwięziona) w ścianie brzucha, dopływ krwi do jelita może zostać odcięty (uduszenie), powodując dalsze komplikacje, takie jak martwica (śmierć tkanki). Jeśli Twój dostawca podejrzewa, że tak jest, dodatkowa diagnostyka może obejmować:
Badania krwi w celu wykrycia infekcji spowodowanych niedrożnością jelit lub martwicą
USG, MRI, CT lub inne obrazowanie w celu sprawdzenia zablokowania lub rzeczywistej lokalizacji wypukłości jelita
Można również zastosować dodatkowe techniki, jeśli pracownik służby zdrowia uważa, że pęknięcie spowodowało ruch lub wysunięcie innych narządów oprócz jelit.
Leczenie przepukliny pooperacyjnej
Specyficzne leczenie przepukliny nacięciowej zostanie określone przez lekarza na podstawie wielu czynników, takich jak ogólny stan zdrowia, anatomia, rozległość i lokalizacja przepukliny oraz pożądany poziom przyszłej aktywności fizycznej. Leczenie będzie również zależało od tego, czy przepuklina wpłynęła negatywnie na wyniki pierwotnej operacji, wymagając dodatkowych zabiegów przed zamknięciem przepukliny. Leczenie zazwyczaj składa się z jednego z dwóch rodzajów operacji:
Otwarta naprawa przepukliny
W tym zabiegu chirurgicznym, znanym również jako herniorrhaphy, chirurg wykonuje nacięcie w jamie brzusznej powyżej przepukliny, wypycha wystające jelito z powrotem do brzucha i naprawia otwór w ścianie mięśniowej. Czasami w procedurze zwanej plastyką przepukliny osłabiony obszar zostaje naprawiony i wzmocniony stalową siatką lub drutem.
Laparoskopia
W tej małoinwazyjnej procedurze chirurgicznej chirurg wykonuje kilka małych nacięć w podbrzuszu i najpierw wprowadza w jedno z nacięć rurkowaty instrument zwany laparoskopem, wyposażony w kamerę. Obrazy wewnętrzne są wyświetlane na dużym monitorze, którego chirurg używa do prowadzenia małych instrumentów wprowadzanych przez inne nacięcia w celu naprawy przepukliny.