Zapytaj eksperta
Wyróżnieni eksperci:
Herbert Ballentine Carter, M.D.
W jaki sposób medycyna zindywidualizowana kieruje leczenie do potrzeb i genów konkretnego pacjenta? I czy gwarantuje dobre rezultaty? M.D. H. Ballentine Carter, dyrektor programu raka prostaty w Johns Hopkins Medicine, wyjaśnia podstawy medycyny zindywidualizowanej i wyjaśnia, dlaczego jest ona ważna w leczeniu raka prostaty.
Czy zindywidualizowana opieka nad rakiem prostaty to nowa koncepcja?
Nie, medycyna zindywidualizowana czy spersonalizowana nie jest nową koncepcją. Naszym celem jako lekarzy jest zawsze dopasowanie odpowiedniego rodzaju leczenia (lub strategii leczenia choroby) do właściwego pacjenta we właściwym czasie.
Jednak nowością jest możliwość korzystania z różnych pomiarów w celu śledzenia, jak duża liczba pacjentów reaguje na leczenie i strategie zarządzania chorobą. Następnie możemy zidentyfikować podzbiory pacjentów, którzy reagują na leczenie w określony sposób.
W jaki sposób i dlaczego lekarze celują w leczenie raka prostaty?
W medycynie zindywidualizowanej wykorzystujemy te informacje, aby kierować naszymi zaleceniami terapeutycznymi lub kierować je na nie. Chodzi o obliczenie szans i dobrze je rozegrać.
Wyobraź sobie grupę pacjentów, u których wszyscy mają podobne objawy. Jednak ich choroby mogą być bardzo różne. Choroby, które występują podobnie, mogą wymagać bardzo różnych opcji zarządzania.
Dzięki danym dostępnym za pośrednictwem nowoczesnych technologii lekarze mają lepsze pojęcie o tym, co odróżnia jedną osobę od drugiej, mimo że mogą mieć podobne objawy. Na przykład, dzięki dostępnym obecnie opcjom testowania, lekarze mogą teraz:
- Przeanalizuj strukturę genetyczną pacjenta.
- Przeanalizuj ekspresję genów, aby dowiedzieć się więcej o twoich genach na poziomie komórkowym i odkryć, jak oddziałują na określone choroby.
- Zobacz skład białek tkanek nowotworowych.
Wszystkie te informacje pomagają lekarzom w opracowaniu bardziej ukierunkowanego podejścia do leczenia lub postępowania z chorobą. W medycynie zindywidualizowanej lekarze mogą zalecać określone metody leczenia, które są specjalnie ukierunkowane na potrzeby Państwa (lub dowolnego pacjenta). Może to być oparte na:
- Geny
- Biomarkery lub miary biologiczne, takie jak mocz lub krew, które mogą wskazywać na ciężkość lub obecność określonego stanu chorobowego
- Charakterystyka fizyczna
- Cechy psychospołeczne
Dlaczego zindywidualizowana opieka w raku prostaty jest ważna?
Choroby są heterogeniczne, co oznacza, że każdy rak (na przykład rak piersi) nie jest jedną chorobą, ale wieloma chorobami. Rak prostaty to doskonały przykład.
Jeśli dalibyśmy każdemu z rakiem prostaty to samo leczenie, otrzymalibyśmy:
- Niepotrzebne zabiegi
- Nieskuteczne zabiegi
- Niepotrzebne skutki uboczne
Medycyna zindywidualizowana próbuje podzielić daną chorobę na różne podtypy, przyglądając się, jak grupy pacjentów reagują na określone opcje leczenia. To pozwala nam wybrać technikę postępowania, która działa w przypadku określonej podgrupy chorób i dostarczyć ją właściwym pacjentom.
Medycyna zindywidualizowana nie gwarantuje sukcesu, ale zwiększa szanse powodzenia. Jako lekarze chcemy zwiększyć prawdopodobieństwo, że pacjent odniesie korzyść z określonego leczenia. Zindywidualizowana medycyna może pomóc nam lepiej grać, poprawiając w ten sposób wyniki zdrowotne.