Zawartość
- Masaż i uwolnienie mięśniowo-powięziowe
- Historia IASTM
- Czym różni się IASTM
- Jak działa IASTM
- Wskazania
- Czego oczekiwać
- Korzyści i zagrożenia
- Skuteczność
- Badania
Mobilizacja tkanek miękkich wspomagana instrumentami, znana również powszechnie jako technika Graston®, to specjalistyczna technika rozluźniania mięśniowo-powięziowego i masażu stosowana podczas zabiegów fizjoterapeutycznych. Jest to stosunkowo nowsza metoda leczenia polegająca na użyciu metalowych lub plastikowych narzędzi w celu poprawy ruchomości tkanek miękkich w organizmie. Te ergonomicznie ukształtowane narzędzia pomagają w masażu PT i mobilizują mięśnie, powięź (kolagen pokrywający mięśnie) i ścięgna. Uważa się, że zmniejsza to ból i poprawia ruch.
Masaż i uwolnienie mięśniowo-powięziowe
Niektórzy fizjoterapeuci czasami stosują masaż, aby wzmocnić program rehabilitacji. Korzyści płynące z masażu w fizjoterapii mogą obejmować:
- Poprawiona ruchliwość tkanek miękkich
- Eliminacja ograniczeń w ciasnej powięzi
- Poprawiona elastyczność
- Zmniejszony ból
- Zmniejszony skurcz mięśni
- Zwiększone krążenie i przepływ krwi do tkanek
Czasami po urazie może dojść do ucisku tkanek lub ograniczenia mięśni i powięzi. Te ograniczenia tkanki miękkiej mogą ograniczać zakres ruchu (ROM) i powodować ból. Twój fizjoterapeuta może stosować różne techniki rozluźniania mięśniowo-powięziowego i mobilizacji tkanek miękkich, aby uwolnić się od tych ograniczeń, aby pomóc Ci lepiej się poruszać i czuć się lepiej. Uwolnienie mięśniowo-powięziowe z ISATM może być jednym ze sposobów, w jaki Twój lekarz traktuje te ograniczenia.
Należy zauważyć, że w zawodzie PT i rehabilitacji toczy się debata na temat tego, czy restrykcje dotyczące tkanek miękkich rzeczywiście powodują ból, czy nawet mogą być dokładnie zidentyfikowane przez twojego lekarza. (Jeśli nie możesz zidentyfikować napiętej tkanki, jak możesz ją leczyć?) Jednak niektórzy terapeuci uważają, że mogą znaleźć tkankę bliznowatą i ograniczenia tkanki miękkiej i zastosować techniki masażu i mięśniowo-powięziowe, aby poprawić ruch i zmniejszyć ból. Wielu pacjentów potwierdza korzyści płynące z rozluźnienia mięśniowo-powięziowego i masażu jako metody leczenia bólu.
Historia IASTM
Technika Graston® firmy IASTM została opracowana w latach 90-tych, rzekomo przez sportowców, dla sportowców. Od tego czasu zyskała na popularności i jest używana przez masażystów, kręgarzy i fizjoterapeutów do leczenia pacjentów z ograniczeniami mięśniowo-powięziowymi, które mogą powodować ból i ograniczać ruch. IASTM jest również stosowany u innych pacjentów - nie tylko sportowców - z różnymi schorzeniami.
Fizjoterapeuci mogą używać różnych rodzajów narzędzi do wykonywania IASTM. Wiele z nich wygląda jak średniowieczne narzędzia tortur - ostrza, skrobaki i ostre, spiczaste przedmioty. Niektóre z tych narzędzi są specjalnie zaprojektowane przez firmę Graston®, a wiele innych firm oferuje własną wersję narzędzi do skrobania i tarcia metalu lub plastiku dla IASTM. Cele stosowania tych narzędzi podczas IASTM pozostają spójne: pomóc uwolnić tkanki miękkie i ograniczenia mięśniowo-powięziowe, aby poprawić sposób poruszania się.
Czym różni się IASTM
Podczas standardowych technik masażu Twój lekarz wykonuje zabiegi rękami. Zwykle dochodzi do bezpośredniego kontaktu skóry ze skórą. Podczas zabiegu IASTM, Twój fizjoterapeuta używa metalowego lub plastikowego narzędzia do masażu i mobilizacji tkanek miękkich. To narzędzie jest delikatnie (lub energicznie) skrobane i wcierane w skórę. Pocieranie instrumentem służy do zlokalizowania i rozluźnienia napięcia w układzie powięziowym, przypominającej osłonkę kolagenu, pokrywającą mięśnie.
Jak działa IASTM
Kiedy Twój PT korzysta z narzędzia IASTM podczas leczenia, początkowo będzie szukał obszarów ograniczeń powięziowych i mięśniowych. Obszary te będą się wydawać kruche lub skaliste, gdy narzędzie je przejdzie. Po znalezieniu ograniczeń w powięzi, Twój PT może je wyostrzyć, używając narzędzia IASTM, aby je zeskrobać.
Więc co się dzieje, gdy Twój PT używa narzędzia IASTM, aby zeskrobać ograniczenia powięziowe? Istnieje teoria, że zdrapywanie tkanek powoduje mikrourazy w dotkniętych tkankach, a tym samym ponowne zainicjowanie naturalnej odpowiedzi zapalnej organizmu, co powoduje kaskadę zdarzeń, w tym reabsorpcję nadmiaru tkanki bliznowatej i zwłóknienia powodujące ograniczenie. Zrosty tkanki bliznowatej można następnie odpowiednio rozciągnąć, aby poprawić ogólną bezbolesną mobilność.
Wskazania
Nie każdy pacjent powinien być poddawany leczeniu IASTM. Twój fizjoterapeuta może określić, czy masz pewne upośledzenia, które mogą skorzystać na takim leczeniu. Te upośledzenia mogą obejmować:
- Ograniczona mobilność
- Ból podczas ruchu
- Utrata pamięci ROM
- Zmniejszona rekrutacja mięśni
- Nadmierne tworzenie się blizny
Jeśli masz jakiekolwiek z tych upośledzeń, Twój PT może zdecydować się na użycie IASTM w celu poprawy Twojego stanu.
Różne warunki, które mogą skorzystać na zastosowaniu technik IASTM, mogą obejmować:
- Zapalenie ścięgien i tendinopatia
- Skręcenie więzadła
- Zapalenie powięzi podeszwy
- Blizna po operacji lub urazie
- Ból mięśniowo-powięziowy
- Brak równowagi mięśniowo-szkieletowej
Jeśli masz którykolwiek z tych warunków, Twój PT może zdecydować się na użycie IASTM podczas leczenia, jeśli jest to uzasadnione.
Czego oczekiwać
Podczas sesji PT, w której używany jest IASTM, Twój PT odsłoni część ciała, nad którą należy pracować. Następnie pociera skórę metalowym narzędziem o ergonomicznym kształcie. Twój PT powinien zacząć delikatnie, badając obszar wokół urazu za pomocą narzędzia IASTM. W tym czasie prawdopodobnie będziesz odczuwać delikatne drapanie i możesz odczuwać lekkie żwirowanie, gdy narzędzie przechodzi przez ciasne obszary powięzi. Twój PT może wtedy skupić się na obszarze, który wymaga więcej pracy, a Ty możesz doświadczyć bardziej energicznego skrobania narzędziem po skórze.
Podczas sesji możesz odczuwać pewien dyskomfort, gdy narzędzie przesuwa się po skórze. Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza prowadzącego, jeśli nie możesz znieść dyskomfortu. Twój terapeuta powinien przerwać wykonywanie IASTM, jeśli jest to zbyt niewygodne lub jeśli po prostu powiesz mu, aby przestał.
Po zabiegu Twoja skóra w pobliżu miejsca, nad którym pracowano, będzie prawdopodobnie czerwona. W niektórych przypadkach mogą wystąpić lekkie siniaki, zwłaszcza jeśli zabieg IASTM był wykonywany energicznie.
Po sesji IASTM Twój terapeuta najprawdopodobniej poprosi Cię o wykonywanie aktywnych ruchów lub rozciąganie, aby poprawić Twoją mobilność. Może to pomóc w zapobieganiu reformowaniu się blizny lub ograniczeń powięzi.
Korzyści i zagrożenia
Korzyści z IASTM obejmują:
- Poprawiona rozciągliwość tkanki
- Zmniejszony ból
- Poprawiony zakres ruchu
- Zmniejszone tworzenie się blizny
- Poprawiona aktywność komórkowa w pobliżu miejsca urazu
- Poprawa komfortu fizjoterapeuty podczas zabiegu
Chociaż te korzyści brzmią świetnie, wiele z nich nie zostało poddanych rygorystycznym badaniom naukowym. Wiele badań dotyczących IASTM to opisy przypadków jednego konkretnego pacjenta lub badania przeprowadzone na nie-ludzkich ścięgnach i powięzi. Wyniki takich badań mogą nie odnosić się do twojego konkretnego stanu, więc jeśli twój PT zaleca IASTM, koniecznie zapytaj o spodziewane korzyści.
Ryzyko IASTM może obejmować:
- Zaczerwienienie skóry w miejscu zabiegu
- Zasinienie
- Nasilenie bólu
- Brak ulgi
Skuteczność
Ilekroć twój lekarz prowadzący stosuje jakiekolwiek leczenie twojego organizmu podczas odwyku, powinieneś kwestionować skuteczność tego leczenia. Czy leczenie jest poparte rygorystycznymi badaniami naukowymi i czy istnieją alternatywy dla leczenia, które mogą być dla Ciebie korzystniejsze lub bezpieczniejsze?
Jeśli Twój lekarz PT uważa, że ograniczenia mięśniowo-powięziowe są częścią przyczyny Twojego bólu, urazu lub dysfunkcji ruchowej, może skorzystać z IASTM, aby pomóc uwolnić się od tych ograniczeń. Wielu PT, którzy używają IASTM, uważa, że jest to skuteczny sposób leczenia utraty ruchu, bólu i ograniczeń mięśniowo-powięziowych.
Badania
W jednej z niedawnych metaanaliz porównano użycie ręcznego rozluźniania mięśniowo-powięziowego ze stosowaniem narzędzi do rozluźniania mięśniowo-powięziowego, takich jak IASTM, w leczeniu przewlekłego bólu krzyża. Wyniki analizy wykazały niewielką różnicę w obu technikach zmniejszania bólu. Technika IASTM zapewniła większą poprawę niepełnosprawności w porównaniu z praktycznymi technikami mięśniowo-powięziowymi.
Kolejny systematyczny przegląd w czasopiśmie Recenzje fizjoterapii przyjrzeli się 7 badaniom i porównali IASTM z innymi technikami leczenia bólu i dysfunkcji mięśniowo-szkieletowych Autorzy doszli do wniosku, że IASTM może mieć pozytywny wpływ na przepływ krwi i rozciągliwość tkanek, jednocześnie zmniejszając lepkość tkanek i zmniejszając aktywność receptorów bólu w tkankach.
Inne badanie dotyczyło zastosowania IASTM, pozorowanego (fałszywego) USG i manipulacji kręgosłupa u pacjentów z bólem w klatce piersiowej. Stu czterdziestu trzech pacjentów zostało losowo przydzielonych do trzech grup: IASTM, pozorowane USG lub manipulacja kręgosłupa. Miary wyników obejmowały poziom bólu i miarę niepełnosprawności.
Naukowcy nie stwierdzili znaczącej różnicy w bólu lub niepełnosprawności w przypadku jakiegokolwiek leczenia bólu klatki piersiowej; wszystkie grupy poprawiły się w czasie i nie wystąpiły żadne istotne negatywne zdarzenia. Dlatego IASTM nie jest bardziej (ani mniej) skuteczny niż manipulacja kręgosłupem lub fałszywe USG w leczeniu bólu w klatce piersiowej.
Czy wyniki jakiegokolwiek badania oznaczają, że IASTM będzie działać dobrze lub nie? Może, może nie. Pamiętaj jednak, że każdy jest inny, a Twój konkretny stan może reagować na różne sposoby na różne sposoby leczenia.
Najlepszy sposób postępowania: zrozum, jakie metody leczenia stosuje Twój lekarz, i miej uzasadnione oczekiwania co do wyniku takiego leczenia. A jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące IASTM - lub jakiegokolwiek innego leczenia - zapytaj swojego fizjoterapeutę.
Słowo od Verywell
Jeśli odczuwasz ból lub ograniczoną mobilność, Twój lekarz może podejrzewać, że przyczyną jest napięcie mięśni, blizny lub ograniczenia mięśniowo-powięziowe. Jeśli tak, terapeuta może zdecydować się na stosowanie IASTM podczas leczenia, aby zmniejszyć ograniczenia tkanek i przywrócić normalny ruch. Może to pomóc w szybkim powrocie do normalnego, aktywnego stylu życia.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst