Zawartość
Przestrzeń podpajęczynówkowa, zwana również przestrzenią podpajęczynówkową, to wypełniony płynem obszar znajdujący się pomiędzy najbardziej wewnętrzną warstwą okrywy (pia mater) rdzenia kręgowego a środkową warstwą okrywy (pajęczynówki).Wszczepione dokanałowe systemy podawania leków (IDDS)
Przestrzeń wewnątrzoponowa może służyć jako droga podawania leków stosowanych w leczeniu bólu wszczepialnego. Na przykład wszczepiane pompy do leków, znane również jako pompy przeciwbólowe lub pompa morfiny, wykorzystują tę drogę.
Rozprowadzenie leków przeciwbólowych do przestrzeni dokanałowej zamiast zażywania pigułki omija potrzebę trawienia i wchłaniania leku przez organizm. Zwykle przekłada się to na lepszą kontrolę bólu przy mniejszych dawkach. Z tego powodu wstrzyknięcie leku przeciwbólowego do przestrzeni dokanałowej może przynieść znacznie większą ulgę w bólu w porównaniu z innymi terapiami u osób z silnym, nieustającym bólem. Jest to również nietrwałe rozwiązanie problemu przewlekłego bólu pleców. Innymi słowy, jeśli spróbujesz i nie podoba ci się to lub jeśli zdecydujesz się na inne podejście do leczenia, nie musisz kontynuować - pompę można łatwo usunąć chirurgicznie.
Twój lekarz bólu może zasugerować implantowane dokanałowe systemy dostarczania leków, jeśli masz długotrwały, silny ból i próbowałeś wielu rodzajów leczenia zachowawczego (tj. Nieinwazyjnego lub niechirurgicznego) z niewielką lub żadną poprawą w twoich objawach.
Według Ghafoora, Epshteyna, Carlsona, Terhaara, Charry'ego i Phelpsa w artykule „Lek dokanałowy do długotrwałego leczenia bólu”, opublikowanym w grudniu 2007 r. American Journal of Health System Pharmacy, brak jest dowodów na poparcie stosowania dokanałowego podawania leków na podstawie randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych. (Randomizowane kontrolowane badania kliniczne to wysokiej jakości badania medyczne, które porównują jedno leczenie z innym leczeniem, bez leczenia lub z leczeniem pozorowanym).
Ghafoor, et. Wszyscy twierdzą również, że ponieważ większość leków stosowanych w pompach dooponowych nie jest dostępnych na rynku, muszą być one komponowane przez farmaceutów. Mówią, że takie rodzaje leków obejmują opioidy, środki miejscowo znieczulające, klonidynę, baklofen i zykonotyd.
Naukowcy dodają, że farmaceuci odgrywają kluczową rolę w aspekcie zapewniania jakości stosowania leków dooponowych, ponieważ są zaangażowani w tak dużą część procesu - od koncentracji i dawkowania w celu uniknięcia komplikacji u wrażliwych pacjentów, po dokumentację, monitorowanie i zamawianie oraz łączenie leków.
Ryzyko związane z pompami leków
Chociaż pompa dostarczająca leki do przestrzeni dokanałowej pomaga wielu ludziom zmniejszyć ból i wznowić życie, ta procedura wiąże się z kilkoma zagrożeniami. Medtronic, producent pomp do leków, umieścił infekcje, wycieki płynu rdzeniowego i bóle głowy jako pierwszą trójkę. Mówią, że wadliwe działanie urządzenia to kolejne potencjalne ryzyko.