Zawartość
Świadomość, że opryszczka narządów płciowych w czasie ciąży może być stresująca, oznacza, że Twoje dziecko może zarazić się wirusem podczas porodu lub wkrótce po porodzie drogami natury. Z tego powodu i potencjalne poważne konsekwencje zakażenia u niemowląt (co w rzadkich przypadkach wiąże się ze śmiercią), kobietom z opryszczką narządów płciowych często zaleca się rozważenie cesarskiego cięcia (cesarskiego cięcia) zamiast porodu drogami natury. To powiedziawszy, może to nie być konieczne we wszystkich przypadkach.Ryzyko przeniesienia
Tylko niewielki procent przypadków przeniesienia opryszczki u noworodków występuje podczas samej ciąży. Zdecydowana większość ma miejsce podczas porodu.
Nie wszystkie kobiety w ciąży z opryszczką narządów płciowych są w równym stopniu narażone na przeniesienie wirusa na swoje dziecko. Ryzyko opryszczki noworodków jest zdecydowanie największe w przypadku kobiet, które zarażają się opryszczką po raz pierwszy w czasie ciąży. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli zarazią się pod koniec ciąży.
W przypadku kobiet, które były zakażone przez długi czas, wskaźniki transmisji z matki na niemowlę są znacznie niższe, nawet jeśli mają aktywną infekcję w trakcie ciąży.
Istnieją również dane, że kobiety z zakażeniami narządów płciowych HSV-1 mogą być bardziej narażone na opryszczkę noworodków u noworodków niż kobiety z HSV-2 (HSV to skrót od herpes simplex virus).
Zrzucanie wirusa bez epidemii
Duże badanie z 2011 r., Opublikowane w JAMA, zbadali, jak często osoby z bezobjawową infekcją opryszczki wydalają wirusa i ile wirusa wydalają.
Naukowcy odkryli, że osoby z bezobjawowym wirusem HSV-2 narządów płciowych wydalają wykrywalny poziom wirusa w 10% przypadków. To o połowę rzadziej niż osoby z objawowymi infekcjami. Jednak ilość wirusa, który wydalili, była podobna.
Inne badania wykazały, że kobiety w ciąży z nawracającymi infekcjami opryszczki narządów płciowych mają 1,4% wskaźnik wydalania w momencie porodu.
Techniki redukcji ryzyka
Lekarze na ogół zalecają terapię supresyjną wszystkim kobietom w ciąży z zakażeniem HSV rozpoczynającym się w 36. tygodniu ciąży, aby zmniejszyć ryzyko wybuchu epidemii i zmniejszyć wydalanie wirusa.
Cięcie cesarskie jest zalecane, jeśli kobieta ma aktywny epidemia opryszczki narządów płciowych w pobliżu porodu. Jest to preferowane rozwiązanie w stosunku do porodu drogami natury, ponieważ zmniejsza to ryzyko, że niemowlę zostanie narażone na wirusa (tak jak w przypadku przez kanał rodny).
Mówiąc dokładniej, American College of Obstetricians and Gynecologists zaleca, aby poród przez cesarskie cięcie był wykonywany u kobiet z czynnymi zmianami narządów płciowych (niezależnie od tego, czy były to ich pierwsze zakażenie, czy też miały wcześniej wybuchy epidemii) lub z objawami sugerującymi, że wybuch wkrótce nastąpi. Wcześniejsze
Badanie opryszczki podczas ciąży
Oczywiście wiedza o tym, czy Twój plan porodowy powinien zostać ponownie oceniony, zależy od tego, czy rzeczywiście masz opryszczkę narządów płciowych.
Lekarze z pewnością mogą wykonać badanie DNA wirusa w czasie ciąży. Mimo to pozostaje pytanie, jak przydatne są te testy, zwłaszcza gdy są wykonywane więcej niż kilka dni przed urodzeniem. Co więcej, coraz większy odsetek przypadków opryszczki narządów płciowych jest spowodowany wirusem opryszczki pospolitej 1 (HSV-1), a testy na obecność wirusa opryszczki nie pozwolą rozróżnić miejsca wybuchu (jamy ustnej lub narządów płciowych).
Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych (AAFP), American College of Obstetrician and Gynecologists (ACOG) oraz Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nie zalecają rutynowych badań serologicznych w kierunku zakażenia wirusem opryszczki narządów płciowych u kobiet w ciąży. Wcześniejsze
Decydowanie, co zrobić z dostawą
Wiele kobiet w ciąży z opryszczką narządów płciowych jest ze zrozumiałych rozdartych, jeśli chodzi o opcje leczenia ciąży. Jest to szczególnie ważne, jeśli są zainteresowane bardziej naturalnym doświadczeniem porodowym.
Ponadto niektóre kobiety martwią się o zarażenie swojego dziecka nawet terapią supresyjną, ponieważ wirus opryszczki może być obecny w organizmie nawet wtedy, gdy nie ma obecnie epidemii. Niektóre mogą nie czuć się komfortowo podczas porodu drogą pochwową, nawet jeśli nie miał wybuch od lat.
Podobnie jak w przypadku wszystkiego związanego z porodem, porozmawiaj ze swoim położnikiem, aby uzyskać jasny obraz swojego stanu i wszelkich powiązanych zagrożeń związanych z porodem.