Zawartość
- Układ moczowy
- Infekcja dróg moczowych (ZUM)
- Zatrzymanie moczu
- Niskie wydzielanie moczu
- Ostre uszkodzenie nerek
- Niewydolność nerek
Zazwyczaj cięższe problemy z nerkami obserwuje się u pacjentów, którzy wymagają przedłużonego leczenia po operacji, zwłaszcza u tych, którzy wymagają intensywnej opieki w ciągu kilku dni i tygodni po zabiegu.
Dla większości zakażenie dróg moczowych jest źródłem podrażnienia, ale nie stanowi poważnego problemu dla ich długoterminowego zdrowia i dobrego samopoczucia.
Układ moczowy
Układ moczowy składa się z czterech części, które są sterylne (wolne od bakterii) u zdrowego osobnika:
- Nerki: Te ważne organy filtrują krew. Materiał usunięty z krwi jest zamieniany w mocz, aby mógł opuścić organizm.
- Moczowody: Te przewody przenoszą mocz z nerek do pęcherza.
- Pęcherz moczowy: To miejsce, w którym mocz jest przechowywany do momentu pojawienia się chęci oddania moczu.
- Cewka moczowa: To jest przewód, przez który mocz przemieszcza się z pęcherza na zewnątrz ciała.
Problemy po operacji
Układ moczowy zaczyna się od nerek i kończy, gdy mocz opuszcza organizm. Problemy, w tym infekcje, mogą się rozwijać i wpływać na wszystkie obszary dróg moczowych. W wielu przypadkach problemem jest jeden konkretny obszar, na przykład infekcja pęcherza, ale niektóre problemy mogą się rozprzestrzeniać lub wpływać na wiele obszarów. Widzimy to, gdy infekcja dróg moczowych zaczyna się w nerkach, ale rozprzestrzenia się na pęcherz, powodując zakażenie w obu miejscach.
Infekcja dróg moczowych (ZUM)
Infekcja dróg moczowych, która jest infekcją występującą w jednej lub kilku nerkach, moczowodzie, pęcherzu lub cewce moczowej, jest jednym z najczęstszych powikłań po operacji. Na szczęście infekcję dróg moczowych można zwykle szybko i łatwo wyleczyć antybiotykiem.
Głównym powodem częstości infekcji dróg moczowych po operacji jest stosowanie cewników moczowych. U większości pacjentów poddawanych operacji w znieczuleniu ogólnym umieszczany jest cewnik w celu opróżnienia pęcherza podczas zabiegu.
Ten cewnik, znany również jako cewnik Foleya, jest wprowadzany przy użyciu sterylnych technik, aby zapobiec infekcji. Niestety, posiadanie obcego ciała w cewce moczowej i pęcherzu, bez względu na to, jak czyste może być, może powodować podrażnienia i prowadzić do infekcji. Prawidłowe oczyszczanie może pomóc zmniejszyć ryzyko infekcji, ale celem jest jak najszybsze usunięcie cewnika po operacji.
Podczas gdy infekcja dróg moczowych jest zwykle łatwa do leczenia, w poważnych przypadkach może dojść do stanu zwanego urosepsą, co może być poważnym powikłaniem.
Zatrzymanie moczu
Jest to stan o różnym nasileniu, od drobnych niedogodności do bardzo poważnych. Pacjent nie odczuwa już potrzeby oddania moczu lub nie jest w stanie oddać moczu w całości lub w ogóle po operacji. Jest również określany jako „neurogenny pęcherz” lub „neurogenna dysfunkcja pęcherza”.
W drobnych przypadkach pacjent nie odczuwa już potrzeby oddawania moczu, ale jest w stanie oddać mocz w dowolnym momencie. Nie odczuwają wrażenia, które każe im iść do łazienki, ale mogą przejść bez trudności, kiedy chcą. Może to prowadzić do infekcji dróg moczowych, ponieważ trzymanie moczu dłużej niż to konieczne może być przyczyną ZUM. Tak długo, jak pacjent pamięta o rutynowym oddawaniu moczu, problem ten zwykle mija w ciągu dni lub tygodni po operacji.
Inni pacjenci odczuwają potrzebę oddania moczu, ale nie są w stanie całkowicie opróżnić pęcherza.
Brak możliwości opróżnienia pęcherza jest bardzo poważnym powikłaniem, które prowadzi do wizyty na izbie przyjęć lub przebywania w szpitalu do czasu ustąpienia problemu.
Niemożność oddania moczu najpierw doprowadzi do rozciągnięcia pęcherza moczowego, jak balon. Kiedy pęcherz się wypełnia, mocz zaczyna się cofać i może trwale uszkodzić nerki. Ten problem wymaga cewnika moczowego w celu odprowadzenia moczu z pęcherza i należy go uważnie monitorować, aby zapobiec uszkodzeniu dróg moczowych.
Niskie wydzielanie moczu
Oznacza to, że organizm wytwarza mniej moczu niż oczekiwano. Wydalanie moczu jest ściśle monitorowane po operacji, ponieważ wydalanie moczu jest dobrym wskaźnikiem tego, jak organizm dochodzi do siebie po operacji.
W większości przypadków niski poziom wydalania moczu można szybko i łatwo poprawić, pijąc płyny lub przyjmując więcej płynów dożylnie. Jeśli te proste interwencje nie przyniosą skutku, może być konieczny bardziej agresywny plan leczenia.
Ostre uszkodzenie nerek
Jest to stan chorobowy, który pojawia się bardzo szybko, w mniej niż 7 dni i powoduje, że nerki pracują mniej wydajnie. Znany również jako ostra niewydolność nerek, ten stan jest zwykle wykrywany podczas pracy krwi, która pokazuje, że poziom kreatyniny we krwi wzrasta. Często jest odwracalny.
W idealnym przypadku pacjent otrzymuje więcej płynów, co pozwala na lepszą pracę nerek, ale niektóre ostre urazy nerek są poważniejsze i wymagają specjalistycznego leczenia przez nefrologa - specjalisty od nerek - i potencjalnie dalszych badań w celu ustalenia źródła problemu .
Czasami nerki reagują na problem w innej części ciała, taki jak niskie ciśnienie krwi lub choroba serca. W wielu przypadkach po rozwiązaniu prawdziwego problemu nerki mogą powrócić do swojego normalnego poziomu funkcjonowania.
Niewydolność nerek
Istnieją dwa główne typy niewydolności nerek, ostra i przewlekła. Niewydolność nerek to nazwa sytuacji, w której nerki nie są w stanie filtrować krwi na tyle dobrze, aby osoba była zdrowa.
Ostra niewydolność nerek
Długofalowe wyniki ostrej niewydolności nerek są często dobre, stan ten zaczyna się nagle, a przy odpowiednim leczeniu często można zminimalizować uszkodzenie nerek. Przyczyna może być tak prosta, jak niskie ciśnienie krwi i można ją złagodzić poprzez zwiększenie poziomu ciśnienia krwi.
Niektórzy ludzie odzyskują normalny poziom funkcji nerek, jeśli zostaną szybko leczeni, a inni mogą pozostać z obniżoną czynnością nerek, która w większości przypadków nie jest zauważalna. Ciężkie przypadki ostrej niewydolności nerek mogą w najgorszych przypadkach przekształcić się w przewlekłą niewydolność nerek, co oznacza, że stan nie poprawia się i staje się problemem na całe życie. Na szczęście takie przypadki są rzadkie.
Przewlekła niewydolność nerek
Znany również jako przewlekła niewydolność nerek lub przewlekła niewydolność nerek, jest to bardzo poważny stan. Przewlekła niewydolność nerek zwykle rozwija się z biegiem lat, a u większości pacjentów funkcja nerek pogarsza się w ciągu miesięcy, lat, a czasem nawet dziesięcioleci.
Przyczyna niepowodzenia może wydawać się niezwiązana z nerkami, może to być niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi, źle kontrolowana cukrzyca, a nawet rozległa infekcja krwiobiegu, która obniża ciśnienie krwi przez dłuższy czas.