Zawartość
Chociaż jest znacznie bardziej prawdopodobne, że ból kolana jest związany z urazem, chorobą stawów lub innymi częstymi przyczynami, w bardzo rzadkich przypadkach może być oznaką raka płuc. Ten zaskakujący objaw raka płuca może być spowodowany niezwykłymi powikłaniami związanymi z chorobą lub może wystąpić, jeśli guz rozprzestrzeni się na obszary tkanki łącznej.Fakt, że rak płuc może wpływać na kolana, przypomina, że należy nalegać, aby lekarze rozważali każdą możliwą diagnozę, pracując nad zidentyfikowaniem, co powoduje objawy lub problem medyczny.
Jeśli wiesz, że masz wysokie ryzyko raka płuc z powodu palenia, genetyki lub narażenia środowiskowego, powinieneś być szczególnie świadomy wszelkich nowych problemów zdrowotnych, takich jak ból stawów. Możesz omówić zalety i wady badania przesiewowego w kierunku raka ze swoim lekarzem, nawet jeśli nie masz żadnych „typowych” objawów raka płuc.
Zespół paraneoplastyczny
Osoby z rakiem płuc, jajnika, układu chłonnego lub raka piersi są narażone na wysokie ryzyko wystąpienia stanu zwanego zespołem paraneoplastycznym, w którym guzy nowotworowe powodują uszkodzenie narządów lub tkanek, które mogą wywołać szereg nietypowych zaburzeń. Zespół paraneoplastyczny dotyka około 10% wszystkich osób z rakiem płuc.
Uważa się, że zespoły paranowotworowe występują, gdy przeciwciała zwalczające raka lub białe krwinki (znane jako limfocyty T) omyłkowo atakują normalne komórki układu nerwowego.
Zespół paraneoplastyczny wpływa na szeroki zakres funkcji narządów. Kiedy rozwija się z powodu raka płuc, może wpływać na funkcje neurologiczne, endokrynologiczne, dermatologiczne, reumatologiczne, hematologiczne lub okulistyczne. Może również powodować problemy z nerkami i nieprawidłowe krzepnięcie krwi.
Dwa najczęstsze problemy związane z zespołem paraneoplastycznym u chorych na raka płuca to:
- Hiperkalcemia złośliwa w raku płaskonabłonkowym, w której wysoki poziom wapnia we krwi może powodować splątanie, nudności, wymioty, bóle brzucha, bóle mięśni i inne
- Syndrom niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) w drobnokomórkowym raku płuca, który wynika z zatrzymywania przez organizm zbyt dużej ilości wody, co powoduje niebezpiecznie niski spadek poziomu sodu.
Przerzuty
Podczas gdy rak płuc jest najczęściej związany z przerzutami do mózgu, węzłów chłonnych, wątroby i nadnerczy, może rozprzestrzeniać się prawie wszędzie, w tym do tkanki maziowej. To jest tkanka łączna, która tworzy błony ochronne otaczające stawy organizmu.
Kiedy rak daje przerzuty do tych obszarów ciała, rak najczęściej pochodzi z gruczolakoraka płuc. Najbardziej dotknięte stawy to kolana.
Gdy kolano zostanie uderzone w ten sposób, objawy mogą obejmować:
- Ból
- Obrzęk
- Niezdolność do dźwigania wagi
- Niemożność wyprostowania kolana
Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całego guza jest zwykle pierwszym etapem leczenia raka błony maziowej. Można również zalecić chemioterapię w celu wyeliminowania wszystkich komórek złośliwych. Wcześniejsze
Jak rozprzestrzenia się rak płucPrzerostowa osteoartropatia płuc (HPOA)
HPOA to kolejny rzadki zespół, który może wynikać z raka płuc i może powodować pierwsze objawy choroby. Substancje wydzielane przez guzy raka płuc lub wytwarzane przez organizm w odpowiedzi na obecność guzów powodują obrzęk i stan zapalny.
Oznaki HPOA mogą obejmować:
- Clubbing (obrzęk końców palca)
- Koilonychia (paznokcie w kształcie łyżeczki)
- Bolesne zapalenie i obrzęk kolan, a także kostek, nadgarstków i łokci
Po usunięciu guza ból kolana lub inne objawy związane z HOA powinny ustąpić. Leczenie może również obejmować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub bisfosfoniany, leki zwykle przepisywane w celu leczenia osteoporozy.
Ból kolana jako objaw raka płuc
Zarówno zapalenie pojedynczego stawu (ból w jednym stawie), jak i zapalenie wielostawowe (ból wielu stawów) zostały zidentyfikowane jako możliwe objawy raka płuc. Często jednak objawy te są błędnie diagnozowane.
Można łatwo przeoczyć związek między bólem kolana a rakiem płuc, ponieważ odsetek problemów z zapaleniem stawów występujących przy raku płuc jest bardzo niski.
- Objawy zapalenia stawów spowodowane zespołem paraneoplastycznym występują u około 0,24% pacjentów z rakiem płuca. Wcześniejsze
- Przypadki HPOA wśród pacjentów z rakiem płuc wahają się od 0,72% do 17%.
- Badania wykazały tylko 48 przypadków przerzutów do błony maziowej, a tylko ułamek tych incydentów jest związany z bólem kolana.
Podobnie jak ból barku spowodowany rakiem płuc, ból kolana jest częściej związany z innymi przyczynami i rzadko jest objawem raka płuc. Tylko dzięki ciągłym testom i chęci znalezienia przyczyny problemu można znaleźć związek między bólem kolana a rakiem płuc.
Jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), ból kolana jest prawdopodobnie związany z zapaleniem stawów. Należy jednak omówić z lekarzem ryzyko raka płuc. Osoby z RZS są ośmiokrotnie bardziej narażone na rozwój śródmiąższowej choroby płuc, która naraża Cię na raka płuc.
Diagnoza
Kiedy u pacjentów, u których nie zdiagnozowano raka płuc, występuje ból kolana, lekarze najpierw szukają oczywistych przyczyn chorób lub urazów stawów.
Związek między bólem kolana a rakiem płuc można znaleźć tylko wtedy, gdy nadal nalegasz na wykonanie testów w celu znalezienia przyczyny bólu, który utrzymuje się lub gdy dyskomfort rozprzestrzenia się na inne stawy.
Lekarze mogą zostać poproszeni o wykonanie badań w kierunku raka płuc z następujących powodów:
- Istnieją oznaki zespołów paraneoplastycznych, takich jak klubowanie: Jeśli jednak nie ma historii palenia, może być konieczne powtórzenie leczenia choroby związanej ze stawami, zanim zlecone zostaną testy na raka płuc.
- Wyniki zdjęć rentgenowskich wykonanych w celu zbadania przyczyny bólu kolana dotyczą: Dzięki HPOA obrazy mogą przedstawiać uszkodzenia kości długich nogi, co może oznaczać, że możesz mieć guz.
- Ból stawu nie reaguje na leczenie: Można podejrzewać przerzuty do błony maziowej, jeśli ból stawu kolanowego nie reaguje na leczenie zapalenia, a wyniki testów na czynnik reumatoidalny są ujemne (pokazując, że problem nie jest związany z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak RZS).
W celu potwierdzenia rozpoznania raka można zlecić tomografię komputerową (TK) klatki piersiowej i biopsję płuc.
Jak rozpoznaje się raka płuc?Możliwości leczenia
Jeśli rak płuc zostanie zidentyfikowany jako przyczyna bólu kolana, leczenie skupi się na usunięciu lub zmniejszeniu guza poprzez operację, chemioterapię i / lub radioterapię.
Rodzaj operacji oraz przebieg chemioterapii i radioterapii zależą od lokalizacji guzów. Zaburzenia, które powodują ból kolana, są zwykle związane z guzami poza płucami. Twój lekarz będzie postępował zgodnie z protokołami opartymi na tym, gdzie jest rak.
Lekarz może również próbować zmniejszyć odpowiedź autoimmunologiczną organizmu za pomocą steroidów, dożylnych dużych dawek immunoglobulin lub napromieniania.
Chirurgia, chemioterapia, radioterapia i inne opcje leczenia raka płucaSłowo od Verywell
Profil pacjenta z rakiem płuc zmieniał się na przestrzeni lat. Obecnie u młodych kobiet niepalących częściej rozwija się choroba w postaci gruczolakoraka płuc. Nowotwory te rozwijają się w zewnętrznych obszarach płuc niewykryte przez długi czas. Możesz nie mieć klasycznych objawów raka płuc, dopóki te guzy nie będą duże, lub możesz mieć niejasne objawy, które można łatwo zignorować, takie jak duszność, niezamierzona utrata masy ciała i po prostu niejasne poczucie złego samopoczucia.
Jeśli pojawią się bóle kolan lub inne nietypowe objawy zdrowotne, mogą to być znak. Omów wszelkie nowe problemy z lekarzem; lepiej jest się sprawdzić i ustalić pierwotną przyczynę, niż pozwolić temu odejść i być może zmierzyć się z zaawansowaną chorobą w przyszłości.
Objawy raka płuc u osób niepalących