Zawartość
Kyprolis (karfilzomib) to lek przeciwnowotworowy należący do klasy leków zwanych inhibitorami proteasomu. Kyprolis jest stosowany w leczeniu rodzaju raka zwanego szpiczakiem mnogim. Często jest stosowany w połączeniu z innymi lekami, aby zabić obecne komórki rakowe i zapobiec przyszłemu rozwojowi dodatkowych komórek rakowych.Mechanizm działania Kyprolis polega na blokowaniu kluczowej części recyklingu białek w komórkach szpiczaka, w wyniku czego komórki szpiczaka wypełniają się nieprzetworzonym białkiem i pękają. Kyprolis występuje tylko w postaci wlewu dożylnego. Nie ma większych różnic między wersjami firmowymi i ogólnymi Empliciti.
Używa
Kyprolis jest inhibitorem proteasomów, który zapobiega recyklingowi białek przez komórki. W szczególności komórki szpiczaka wytwarzają duże ilości wadliwego białka, które muszą rozbić, w przeciwnym razie pękną. Uzupełniając ten proces, Kyprolis działa na poziomie komórkowym, aby zatrzymać te komórki rakowe. Wykazano, że hamuje wzrost guza, a także powoduje śmierć komórek rakowych.
Kyprolis to ukierunkowana terapia komórkowa, atakująca komórki rakowe, która ma niewielki lub żaden wpływ na inne komórki organizmu. Minimalizuje to skutki uboczne i umożliwia jednostce dalsze funkcjonowanie w trakcie leczenia raka.
Zatwierdzone przez FDA wskazanie do stosowania Kyprolis dotyczy szpiczaka mnogiego, który nawrócił (nawrót choroby po serii leczenia) lub jest oporny (nie reaguje na inne leczenie). Zwykle nie jest to pierwsza forma leczenia stosowana po rozpoznaniu szpiczaka mnogiego, ale jest stosowana po tym, jak inne leczenie nie przyniosło oczekiwanych rezultatów. Może być stosowany w połączeniu z deksametazonem, lenalidomidem z deksametazonem lub samodzielnie. Nie ma zastosowań Kyprolis poza wskazaniami.
Przed podjęciem
Pacjenci przechodzą szczegółową historię medyczną i przegląd leków w ramach intensywnej oceny, zanim zaleci się im przyjmowanie Kyprolis. Gdy lekarz upewni się, że nie ma żadnych leków ani schorzeń, które mogłyby kolidować z tymi lekami chemioterapeutycznymi, lekarz przepisze Kyprolis i określi, czy należy go przyjmować w skojarzeniu z innymi lekami, czy samodzielnie. Dawkowanie u pacjentów przyjmujących Kyprolis będzie wymagało ścisłego monitorowania i dostosowania w zależności od tolerancji.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Jeśli pacjent przyjmuje Kyprolis, nie powinien otrzymywać żadnych szczepień ani szczepień, chyba że lekarz zaleci inaczej. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią nie powinny przyjmować Kyprolis, ponieważ ten lek przeciwnowotworowy może być niebezpieczny dla płodu. Nie należy przyjmować leku Kyprolis, jeśli pacjent ma uczulenie na Kyprolis lub inne leki hamujące działanie proteasomów.
Zdecydowanie zaleca się odpowiednie nawodnienie organizmu przed podaniem pierwszej dawki, ponieważ pomaga to nerkom i układowi odpornościowemu w metabolizowaniu leku w celu utrzymania nietoksycznego poziomu we krwi. Osoby, u których w wywiadzie występowały zaburzenia równowagi elektrolitowej, powinny być ściśle monitorowane podczas przyjmowania Kyprolis. Osoby poddawane hemodializie z powodu choroby nerek powinny otrzymać Kyprolis po zakończeniu hemodializy. Zapewnia to optymalną pracę nerek, aby odpowiednio metabolizować Kyprolis. Osoby, u których występuje ryzyko półpaśca, powinny również przyjmować leki przeciwwirusowe, jeśli jednocześnie przyjmują Kyprolis. Zmniejsza to ryzyko reaktywacji wirusa opryszczki.
Inne inhibitory proteasomu
- Velcade
- Ninlaro
Dawkowanie
Dawkowanie Kyprolis jest często podawane w 50 mililitrach (ml) lub 100 ml w połączeniu z 5% dekstrozy. Kyprolis jest przeznaczony do infuzji przez 10-30 minut, w zależności od dawki. Kyprolis nie powinien być mieszany z innymi lekami w żadnym celu. Dawkowanie zależy od historii medycznej, schematu leczenia i oceny klinicznej lekarza.
Obliczenia dotyczące dawkowania są zwykle wykonywane na podstawie typowej powierzchni ciała pacjenta. Jeśli powierzchnia ciała pacjenta jest większa niż 2,2 metra kwadratowego (m2), dawkę należy obliczyć na podstawie powierzchni 2,2 m2. Wszystkie wymienione dawki są zgodne z danymi producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj z lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dawkę.
Fiolki Kyprolis przeznaczone są do jednorazowego użytku ze względu na brak konserwantów pozwalających na długotrwałe przechowywanie. Nieotwarte fiolki Kyprolis należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu do czasu zmieszania z dekstrozą i natychmiastowego podania dożylnego. Fiolki Kyprolis powinny być przechowywane w temperaturze 35-46 F (2-8 C).
Modyfikacje
Nie można wprowadzać żadnych modyfikacji w Kyprolis, ponieważ jedyną metodą podania jest dożylna. Stosowanie Kyprolis u dzieci nie zostało przetestowane i dlatego nie jest obecnie zalecane. Stosowanie Kyprolis u pacjentów w podeszłym wieku zostało przetestowane i uznane za skuteczne. Według kilku badań, częstość działań niepożądanych leku Kyprolis była większa u pacjentów w podeszłym wieku niż u dorosłych. Odpowiednie nawodnienie jest ważne, aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych u każdego, kto przyjmuje Kyprolis.
Przedawkowanie Kyprolis w dawce 200 miligramów (mg) spowodowało dreszcze, spadek ciśnienia krwi, zaburzenia czynności nerek i spadek liczby białych krwinek. Pacjenci, którzy otrzymali przypadkowe przedawkowanie produktu Kyprolis, powinni być ściśle monitorowani przez lekarza podczas leczenia tych działań niepożądanych. Nie jest znane antidotum, które bezpośrednio przeciwdziała przedawkowaniu leku Kyprolis.
Skutki uboczne
Działania niepożądane leku Kyprolis zostały zgłoszone przez lekarzy jako przewidywalne i możliwe do opanowania. Te działania niepożądane zanikają również po zakończeniu leczenia Kyprolis.
Wspólny
Częste działania niepożądane leku Kyprolis obejmują zmęczenie, nudności, duszność, biegunkę, gorączkę oraz niski poziom białych i czerwonych krwinek. Te działania niepożądane występują zwykle u ponad 30% pacjentów przyjmujących Kyprolis.
Mniej częste działania niepożądane związane z Kyprolis obejmują zapalenie płuc, ból głowy, kaszel, obrzęk, wymioty, zaparcia, bóle mięśni i skurcze, bezsenność, dreszcze, drętwienie / mrowienie dłoni i stóp, niski poziom potasu, sodu, fosforu i magnezu we krwi, zwiększony poziom czynności nerek, enzymów wątrobowych i poziomu wapnia we krwi, wysokie ciśnienie krwi, zawroty głowy, niski apetyt i zwiększone stężenie cukru we krwi. Te działania niepożądane obserwowano u 10–20% pacjentów przyjmujących Kyprolis.
Jeśli którykolwiek z tych skutków ubocznych powoduje znaczny dyskomfort, należy o tym poinformować lekarza. W przeciwnym razie objawy te często nie wymagają natychmiastowej interwencji medycznej, jeśli są tolerowane.
Ciężki: Silny
Rzadkie działania niepożądane leku Kyprolis, które uzasadniają skontaktowanie się z pogotowiem ratunkowym, obejmują nadmierną biegunkę i wymioty, oznaki odwodnienia (zmęczenie, pragnienie, suchość w ustach, ciemne zabarwienie moczu, mała ilość oddawanego moczu i zawroty głowy), zażółcenie oczu lub skóry, nadmierne krwawienie i zasinienie, splątanie i silny ból brzucha.
Jeśli wystąpi gorączka powyżej 100,4 F, dreszcze i ciężka duszność, skontaktuj się z pogotowiem ratunkowym. Te działania niepożądane mogą wskazywać na infekcję.
Ostrzeżenia i interakcje
Pacjenci z poważnymi problemami kardiologicznymi przyjmujący Kyprolis są narażeni na ryzyko niewydolności serca z powodu zablokowania serca. Pacjenci przyjmujący Kyprolis z istniejącymi wcześniej trudnościami w oddychaniu mogą odczuwać duszność najczęściej po pierwszej dawce Kyprolis. Pacjenci, u których wcześniej występowało ryzyko zakrzepicy żylnej lub zakrzepów krwi, mogą być narażeni na zwiększone ryzyko powstania zakrzepów w wyniku przyjmowania leku Kyprolis. Może być zalecane, aby pacjenci przyjmowali dodatkowe leki, aby zapobiec krzepnięciu krwi i potencjalnym powikłaniom.
Podobnie jak w przypadku wielu leków podawanych we wlewie, pacjenci przyjmujący Kyprolis są narażeni na ryzyko reakcji związanych z infuzją, które często występują wkrótce po pierwszej dawce. Reakcje te są podobne do skutków ubocznych Kyprolis i wymagają ścisłego monitorowania bezpieczeństwa pacjenta. Pacjenci przyjmujący Kyprolis mogą również być narażeni na niewydolność wątroby, a pacjenci, u których wcześniej występowało ryzyko niewydolności wątroby lub chorób związanych z wątrobą, powinni być ściśle monitorowani.
Osoby mogą natychmiast przerwać stosowanie leku Kyprolis, jeśli tak zaleci lekarz. Nie wiadomo, czy powoduje to jakiekolwiek skutki uboczne lub szkody dla osoby. Nie ma ostrzeżeń związanych z czarną skrzynką związanych z Kyprolis.
- Dzielić
- Trzepnięcie