Przegląd zespołu nieszczelnego jelita

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

„Zespół nieszczelnego jelita” to kontrowersyjna choroba żołądkowo-jelitowa, która zdaniem niektórych przyczynia się do szeregu problemów zdrowotnych całego ciała, takich jak zespół jelita drażliwego, wysypki skórne, zespół chronicznego zmęczenia i zaburzenia nastroju.

Termin „zespół nieszczelnego jelita” jest zwykle używany przez lekarzy medycyny alternatywnej. Jednak lekarze czasami używają wyrażenia „nieszczelne jelito”, aby wyjaśnić zwiększoną przepuszczalność jelit (nadmierną przepuszczalność jelit).

Przyczyna nadmiernej przepuszczalności jelit nie jest jasna, ale czasami występuje u osób, które mają pewne stany, takie jak zapalenie jelit lub celiakia.

„Nieszczelne jelito” spowodowane nadmierną przepuszczalnością jelit i „zespołem nieszczelnego jelita” mają pewne cechy wspólne, ale ten ostatni nie jest uznawany za uzasadnioną diagnozę medyczną.

Użycie przez lekarza terminu „nieszczelne jelito” w celu wyjaśnienia nadmiernej przepuszczalności jelit nie powinno być mylone ze stosowaniem przez lekarza alternatywnego terminu „zespół nieszczelnego jelita” jako podstawowej przyczyny objawów obejmujących całe ciało.

Objawy

Lekarze medycyny alternatywnej i komplementarnej często używają terminu „zespół nieszczelnego jelita” w celu wyjaśnienia objawów ze strony układu pokarmowego i ogólnoustrojowego (obejmującego całe ciało).

Objawy mogą występować od dzieciństwa lub rozpocząć się w wieku dorosłym. Zwykle określa się je jako zmienne i mogą na nie wpływać dieta, stres, poziom zapalenia, infekcje lub toksyny środowiskowe.

Oprócz objawów żołądkowo-jelitowych (takich jak dyskomfort w jamie brzusznej, ból, wzdęcia, niestrawność, zaparcia, wzdęcia, biegunka), do „zespołu nieszczelnego jelita” przypisuje się także objawy spoza przewodu pokarmowego, w tym:

• Reakcje alergiczne i autoimmunologiczne, takie jak astma, wysypka skórna i obrzęk
• Problemy ze stawami i mięśniami, takie jak przewlekły ból stawów lub mięśni, zespół chronicznego zmęczenia i fibromialgia
• Stany neuropsychiatryczne, w tym problemy z pamięcią, wahania nastroju i pobudzenie
• Choroby skóry takie jak trądzik i łuszczyca
• Infekcje, takich jak częste infekcje dróg oddechowych, infekcje pochwy, nawracające infekcje pęcherza

Zwolennicy zespołu nieszczelnego jelita wyjaśniają, że osoba z tą chorobą może doświadczać niektórych, ale niekoniecznie wszystkich, z tych objawów.

Autyzm

Jedną z głównych kontrowersji wokół „zespołu nieszczelnego jelita” jest proponowany związek z autyzmem. Chociaż istnieją badania badające połączenie mózg-jelito i autyzm, nie ma ostatecznych dowodów na to, że samo „nieszczelne jelito” powoduje autyzm.

Organizacje medyczne, takie jak American Medical Association (AMA), nie uważają, że proponowane stowarzyszenie jest naukowo uzasadnione i nie popierają stosowania jakichkolwiek niezatwierdzonych metod leczenia (w tym leczenia „nieszczelnego jelita”) u osób z autyzmem.

Czy istnieje związek między celiakią, glutenem i autyzmem?

Przyczyny

Wiele teorii proponowanych dla „zespołu nieszczelnego jelita” jest podobnych do tych, które wyjaśniają zwiększoną przepuszczalność jelit; oba wydają się obejmować wchłanianie jelitowe i zapalenie.

Badania wykazały, że jelita mogą być nadmiernie przepuszczalne, ale nie ma wystarczających dowodów na poparcie teorii, że posiadanie słabej bariery jelitowej może powodować określone objawy lub stany zdrowotne.

Niestabilność ciasnego złącza

Składniki odżywcze są normalnie wchłaniane przez organizm przez naczynia włosowate (drobne naczynia krwionośne) w całym układzie pokarmowym. Przewód pokarmowy jest wyłożony komórkami przyczepionymi do ciasnych połączeń.

Prawidłowo funkcjonujące złącza uniemożliwiają swobodny przepływ materiałów z jelit do krwiobiegu.

Zaproponowano, że przerost bakterii i inne czynniki mogą wpływać na strukturę i funkcję ciasnych połączeń w jelitach.

Odpowiedź zapalna

Przy zwiększonej przepuszczalności jelit zaproponowano, że substancje molekularne przepływają z przewodu pokarmowego do organizmu i wywołują reakcję zapalną.

Czy nieszczelne jelito może powodować zapalenie stawów?

Podobnie zwolennicy „syndromu nieszczelnego jelita” uważają, że jeśli bakterie, toksyny i inny materiał wyciekają z jelita do krwiobiegu, efekt jest ogólnoustrojowy i może napędzać rozwój określonych schorzeń.

Zaproponowano również, że pewne czynniki ryzyka wpływają na „zespół nieszczelnego jelita”, w tym:

• Infekcje GI
• Nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
• Brak równowagi bakterii jelitowych (dysbioza jelit)
• Dieta, niedobory żywieniowe, zły stan jelit
• Leki
• Naprężenie
• Alkohol
• Toksyny środowiskowe

Nie jest jasne, czy infekcje lub choroby zapalne jelit powodują zwiększoną przepuszczalność jelit, czy też zwiększona przepuszczalność jelit powoduje, że ktoś jest bardziej podatny na te schorzenia.

Diagnoza

Objawy często przypisywane „zespołowi nieszczelnego jelita” są powszechne w innych schorzeniach, dlatego lekarz będzie chciał wykonać testy, aby wykluczyć te przyczyny.

Choroby i zaburzenia jelit (które nie są IBD)

Testy diagnostyczne opierają się na objawach, Twojej historii medycznej i na tym, co lekarz zauważa podczas badania fizycznego.

Na przykład, jeśli masz obrzęk lub ból stawów, lekarz może zlecić badania krwi w celu wykrycia stanu zapalnego. Jeśli masz ból brzucha, możesz potrzebować badania obrazowego, takiego jak USG.

Jeśli masz nadmierną przepuszczalność jelit, Twój lekarz może użyć terminu „nieszczelne jelito”, aby ci to wyjaśnić. Nie oznacza to jednak, że zdiagnozowali u Ciebie „zespół nieszczelnego jelita”.

Większość lekarzy nie uważa „zespołu nieszczelnego jelita" za prawidłową diagnozę kliniczną. Jednak lekarz medycyny alternatywnej może częściej używać terminu „zespół nieszczelnego jelita", aby wyjaśnić objawy.

Badanie moczu

Badanie moczu zostało użyte, aby pomóc w zdiagnozowaniu zwiększonej przepuszczalności jelit, jednak nie jest uważane za konsekwentnie wiarygodne.

Do testu pijesz roztwór zawierający „cząsteczki sondy” - zazwyczaj mannitol i laktulozę. Próbki moczu pobiera się w określonych odstępach czasu i oblicza się stosunek laktulozy do mannitolu.

Zaproponowano, że wysoki poziom obu cząsteczek wskazuje na zwiększoną przepuszczalność jelit.

Ustalenie kryteriów diagnostycznych dla „zespołu nieszczelnego jelita” pozostaje kontrowersyjne - podobnie jak diagnoza samej choroby. Lekarze alternatywni mogą postawić diagnozę, jeśli objawy danej osoby poprawią się po zmianie diety lub suplementach probiotycznych.

Testy funkcji trawiennych w medycynie alternatywnej

Leczenie

Podstawowym sposobem radzenia sobie z objawami przypisywanymi „zespołowi nieszczelnego jelita” jest wprowadzenie zmian w diecie. Te strategie żywieniowe mają na celu zmianę bakterii jelitowych, często za pomocą probiotyków. Sugerowano również leki przeciwzapalne i antybiotyki.

Dieta

Podejścia dietetyczne do leczenia „zespołu nieszczelnego jelita” są różne. Niektórzy koncentrują się na jedzeniu świeżych owoców i warzyw w celu zmniejszenia stanu zapalnego, podczas gdy inni ograniczają całe grupy żywności.

Osoby, u których zdiagnozowano celiakię, zwykle muszą przestrzegać diety bezglutenowej, aby kontrolować objawy choroby. Podczas gdy niektóre osoby z celiakią mogą mieć „nieszczelne jelita” w wyniku zapalenia jelit, „nieszczelne jelita” nie oznaczają, że musisz lub powinieneś unikać glutenu i pszenicy.

Co jeść na diecie nieszczelnych jelit

Probiotyki

Suplementy probiotyczne mogą pomóc zrównoważyć bakterie w jelitach. Probiotyki znajdują się również w wielu produktach spożywczych, takich jak jogurt, kefir, kimchi i inne produkty fermentowane.

Suplementy

Firmy mogą sprzedawać suplementy lub produkty, które twierdzą, że leczą lub leczą „zespół nieszczelnego jelita” lub korygują nierównowagę bakterii jelitowych bezpośrednio konsumentom za pośrednictwem sprzedaży wysyłkowej lub w sklepach internetowych.

Należy uważać na każdy produkt, który zawiera takie oświadczenia. Nie ma badań potwierdzających te twierdzenia, a produkty te nie są regulowane. Lekarze i organizacje medyczne ostrzegają o bezpieczeństwie produktów przeznaczonych do leczenia „zespołu nieszczelnego jelita”.

Leki

Leki przeciwzapalne, steroidy i antybiotyki zostały zbadane jako możliwe sposoby leczenia zwiększonej przepuszczalności jelit, ale nie ma ostatecznego sposobu leczenia lub wyleczenia tego stanu.

Podobnie nie wykazano, że metody te odnoszą się do szerszej koncepcji „nieszczelnego jelita”. Na przykład w jednym małym badaniu wykazano, że lek o nazwie lubiproston (który został zatwierdzony do leczenia zaparć) zmniejsza stosunek laktulozy do mannitolu w moczu uczestników. Nie zmieniło to jednak ich objawów.

Jak wyleczyć nieszczelne jelito

Słowo od Verywell

Badania dotyczące „zespołu nieszczelnego jelita” są skąpe i niespójne. Chociaż lekarze medycyny alternatywnej często przypisują schorzeniu szereg objawów, środowisko medyczne nie uznaje tego za diagnozę kliniczną.

„Nieszczelne jelito” jest czasami używane do wyjaśnienia zwiększonej przepuszczalności jelit, zjawiska, które może występować w stanach zapalnych jelit lub celiakii.

Jednak nie to oznacza „zespół nieszczelnego jelita”, który jest terminem najczęściej używanym w medycynie alternatywnej i komplementarnej.

Jeśli masz objawy trawienne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Objawy przypisywane „nieszczelnemu jelitowi” mogą mieć wiele przyczyn. Twój lekarz może przeprowadzić testy, aby wykluczyć te przyczyny i zalecić sposoby radzenia sobie z objawami, w tym zmiany diety lub leki.

Co to jest zwiększona przepuszczalność jelit?