Zawartość
- Znaczenie markerów chłoniaka CD
- Dlaczego markery chłoniaka są ważne
- Mikroskop to za mało, aby zdiagnozować chłoniaki
- Wskazówka znajduje się w cząsteczkach
- Co to są markery chłoniaka CD?
- Markery CD chłoniaka w diagnostyce
- Markery chłoniaka w określaniu leczenia i rokowania
Znaczenie markerów chłoniaka CD
Określenie markerów CD na chłoniakach ma kluczowe znaczenie przy wyborze najlepszych metod leczenia tych chorób, ale nie zawsze było dostępne. Przyjrzyjmy się historii, aby zrozumieć znaczenie tych testów dla określenia najlepszego leczenia raka.
Dlaczego markery chłoniaka są ważne
Spróbuj wyobrazić sobie jeden typ komórki powodujący prawie trzydzieści różnych typów raka - wszystkie o jednej nazwie. W węzłach chłonnych mogą występować różne chłoniaki, jako masa w mózgu, choroba żołądka lub zmiany chorobowe na całej skórze. To nie tylko kwestia lokalizacji - chłoniak wykryty w którejkolwiek z tych lokalizacji może być jednym z wielu typów. A wybór najlepszego zabiegu zależy od znajomości konkretnego typu.
Mikroskop to za mało, aby zdiagnozować chłoniaki
Jeszcze kilkadziesiąt lat temu to, co patolog zobaczył pod mikroskopem z prostymi plamami, było wszystkim, co musieliśmy zidentyfikować typ chłoniaka. A było tylko kilka typów chłoniaków, które można było rozróżnić. Jednak często okazywało się, że zachowanie tego samego typu guza było różne u różnych osób. Najwyraźniej czegoś brakowało.
Wskazówka znajduje się w cząsteczkach
W miarę jak medycyna przemieszczała się z komórek do cząsteczek, opracowano techniki identyfikacji pewnych specyficznych cząsteczek, które znaleziono na powierzchni komórek. Kiedy zostały nałożone na komórki chłoniaka, sytuacja przybrała dramatyczny obrót. Okazało się, że chłoniaki to nie tylko kilka różnych typów, ale o wiele bardziej skomplikowane.
Co to są markery chłoniaka CD?
Na powierzchni limfocytów, komórek przekształconych w chłoniaki, znajdują się unikalne cząsteczki. Te zostały nazwane „różnicowanie klastrów” lub markery CD. Gdy normalne limfocyty rozwijają się z nowych komórek do komórek dojrzałych, te markery zmieniają się. Stwierdzono, że chłoniaki, które wcześniej wyglądały podobnie pod mikroskopem, miały różne markery na swojej powierzchni. Kiedy to się stało, zachowywali się jak różne choroby.
Markery CD chłoniaka w diagnostyce
Obecnie diagnoza chłoniaka nie jest kompletna, dopóki nie zostanie zidentyfikowanych kilka markerów chłoniaka. Aby umieścić konkretnego chłoniaka we właściwej grupie, stosuje się immunohistochemię do wykrywania tych specyficznych cząsteczek na komórkach próbek biopsji.
Mamy teraz specyficzne leki, które atakują cząsteczki CD na powierzchni niektórych komórek chłoniaka. Leki te - nazywane przeciwciałami monoklonalnymi - atakują tylko komórki, które mają określony marker CD.
Konkretny przykład może znacznie ułatwić zrozumienie tego. W przypadku chłoniaków odróżnienie kilku typów raka może być trudne, jeśli nie niemożliwe. Niektóre chłoniaki to chłoniaki z komórek B, a niektóre to chłoniaki z komórek T, ale komórki B i komórki T mogą wyglądać identycznie pod mikroskopem.Chociaż wyglądają identycznie, nowotwory obejmujące te komórki mogą zachowywać się bardzo różnie i różnie reagować na różne leki.
CD20 to marker lub antygen znajdujący się na powierzchni komórek B, ale nie komórek T. Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL) - rak komórek B - może wyglądać pod mikroskopem identycznie jak anaplastyczny chłoniak z dużych komórek - rak komórek T. Jednak test immunohistochemiczny może potwierdzić obecność CD20 - antygenu znajdującego się na limfocytach B, aby potwierdzić, że rak to DLBCL, a nie anaplastyczny chłoniak wielkokomórkowy. Z kolei chłoniak anaplastyczny z dużych komórek można odróżnić na podstawie obecności antygenu CD30.
Markery chłoniaka w określaniu leczenia i rokowania
Na tym się nie kończy. Niektóre specjalne markery (jeden z nich zwany bcl-2) mogą nawet powiedzieć lekarzowi, jak dobrze będzie przebiegać twoja choroba. Niektóre inne (jak CD20) są wskazówką, czy określone leczenie zadziała. Przykłady markerów CD ukierunkowanych na leczenie chłoniaków obejmują przeciwciało monoklonalne Rituxan (rituximab), które celuje w antygen CD20 obecny na powierzchni niektórych komórek chłoniaka, jak również niektóre komórki przewlekłej białaczki limfocytowej.
Ponieważ coraz więcej badań zajmuje się tymi znacznikami, cały czas pojawiają się nowe zastosowania. Naprawdę, chłoniak wszedł w erę molekuł.