Zawartość
W przypadku mężczyzn ból miednicy - ten, który koncentruje się wokół podbrzusza lub pośladków - może być oznaką kilku różnych stanów. Ból miednicy może pojawić się nagle, jak w przypadku kamienia nerkowego lub naciągniętego mięśnia, lub może narastać stopniowo, jak w przypadku zapalenia gruczołu krokowego lub zakażenia dróg moczowych (ZUM). Inne możliwe przyczyny obejmują między innymi przepuklinę pachwinową, zapalenie gruczołu krokowego, infekcję pęcherza, problemy trawienne.Ból miednicy męskiej może mieć różne cechy w zależności od przyczyny i jej nasilenia. Ból może być bardzo zlokalizowany lub rozprzestrzeniać się na dużym obszarze. Niektórzy mogą opisywać ból jako tępy lub ostry, bardziej przypominający ucisk, stały lub przypadkowy, lub mający inne cechy.
Jeśli odczuwasz ból miednicy, ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza. Chociaż przyczyna może nie być poważna, istnieją inne przypadki, w których ból może szybko się pogorszyć, a nawet spowodować długotrwałe powikłania (takie jak bezpłodność) bez odpowiedniego leczenia.
Przyczyny
Niektóre przyczyny bólu miednicy dotykają tylko mężczyzn, podczas gdy inne mogą dotyczyć obu płci.
Zapalenie gruczołu krokowego
Zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie gruczołu krokowego. Infekcja może powodować ostre przypadki. Z drugiej strony, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest zwykle często spowodowane stanem zapalnym bez infekcja.
Oprócz bólu miednicy zapalenie gruczołu krokowego może powodować problemy z moczem lub problemy z wytryskiem.
Kiedy infekcja bakteryjna nie jest przyczyną zapalenia gruczołu krokowego, stan ten jest znany pod kilkoma nazwami, w tym przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego / zespołem przewlekłego bólu miednicy (CP / CPPS), prostatodynią (bolesną prostatą) i bakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego.
Rozrost gruczołu krokowego (powiększenie)
Prostata może się powiększyć z powodu łagodnego przerostu prostaty (BPH), raka prostaty lub zapalenia gruczołu krokowego. Duża prostata może powodować ból miednicy, problemy z pęcherzem lub może nie powodować żadnych objawów.
Trudności w oddawaniu moczu z powodu powiększonej prostatyPrzepuklina
Szereg różnych typów przepuklin dotyka mężczyzn, takich jak przepuklina pachwinowa, przepuklina udowa, przepuklina pępkowa i przepuklina rozworu przełykowego.
Przepuklina pachwinowa to wystawanie jelit do kanału pachwinowego, który jest „tunelem”, do którego zstępują jądra, i dotyczy tylko mężczyzn.
Męski zespół przewlekłego bólu miednicy
Ten zespół bólowy może być związany z zapaleniem gruczołu krokowego lub BPH, ale ból może trwać dłużej niż oczekiwano w tych stanach. Może nawet wystąpić bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny.
Zespół przewlekłego bólu miednicy u mężczyzn jest diagnozą wykluczenia, co oznacza, że lekarz podejmie próbę zidentyfikowania innych przyczyn bólu miednicy, zanim uzna, że objawy można przypisać temu zespołowi bólowemu.
Skręcenie jądra
Skręt jądra może powodować silny ból miednicy. Chociaż jest to rzadkie, jest to nagły wypadek medyczny. Konieczne jest leczenie chirurgiczne, a opóźnienie może spowodować utratę chorego jądra.
Inne przyczyny
Ból miednicy może być również spowodowany problemami zdrowotnymi, które dotykają zarówno mężczyzn, jak i kobiety, w tym:
- Napięcie mięśni
- Problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak zespół jelita drażliwego (IBS)
- Infekcje przenoszone drogą płciową (STI)
- Infekcje dróg moczowych (ZUM)
- Zapalenie wyrostka robaczkowego
- Kamienie nerkowe
- Rak miednicy lub kości miednicy
Kiedy iść do lekarza
Jeśli masz chorobę przewlekłą, taką jak IBS lub nawracające zaparcia, ból miednicy może powrócić, gdy stan się poprawi. W tego typu sytuacjach lekarz mógł już przepisać leki, które będziesz mógł zastosować w takim przypadku.
Ale jeśli pojawi się nowy ból miednicy, powinieneś udać się do lekarza.
Powiązane problemy, które sygnalizują, że ból miednicy może być spowodowany poważnym problemem, obejmują:
- Gorączka
- Częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy (nokturia)
- Pilna potrzeba oddania moczu
- Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu (dyzuria)
- Wybrzuszenie miednicy, pachwiny, jąder lub podbrzusza
- Wysypka lub wydzielina
- Trudności w oddawaniu moczu, takie jak wyciekanie lub wahanie się podczas oddawania moczu
- Ból lub tkliwość brzucha
- Trudności z wypróżnianiem
- Krew w stolcu (może być jasnoczerwona lub ciemna i smolista)
Jeśli odczuwasz silny ból miednicy i którykolwiek z tych objawów skrętu jąder, natychmiast zgłoś się do lekarza: obrzęk jądra, zaczerwienienie / ciemnienie moszny, ból brzucha, nudności / wymioty, częste oddawanie moczu lub gorączka.
Diagnoza
Twoja ocena lekarska będzie obejmować wywiad i badanie fizykalne. Konieczne może być również badanie krwi, analiza moczu (U / A) i / lub obrazowanie.
Wlot i badanie
W trakcie Twojej historii medycznej lekarz zapyta o nasilenie bólu, czy miałeś tego typu ból w przeszłości, czy jest stały, czy pojawia się i znika, czy coś go poprawia lub pogarsza i czy masz jakiekolwiek objawy towarzyszące.
W ramach badania fizykalnego lekarz obejrzy obszar, w którym odczuwasz ból. Twoje badanie przedmiotowe obejmie badanie dotykowe (dotyk i delikatny ucisk) w obszarze bólu. Przepuklinę można zwykle zidentyfikować na podstawie badania fizykalnego.
W zależności od twoich objawów możesz również mieć badanie prostaty, które obejmuje cyfrowe badanie doodbytnicze (DRE).
Laboratoria i testy
Jeśli istnieje obawa, że możesz mieć infekcję pęcherza lub zapalenie pęcherza, Twój lekarz może zlecić badanie moczu na obecność infekcji (bakterie i / lub białe krwinki) lub guza (nieprawidłowe komórki pęcherza moczowego) krwinek czerwonych).
Konieczne może być również wykonanie badania krwi, aby sprawdzić, czy występują oznaki infekcji, zwłaszcza jeśli istnieje obawa o zapalenie wyrostka robaczkowego. Badanie krwi można również zastosować do wykrycia antygenu specyficznego dla prostaty (PSA), który może wskazywać na raka prostaty. Jednak wyniki testu PSA niekoniecznie wykluczają raka prostaty.
Kiedy wysoki poziom PSA odczytuje objawy raka prostaty?Obrazowanie
Badania obrazowe mogą obejmować RTG miednicy i / lub jamy brzusznej, tomografię komputerową (CT), ultrasonografię lub rezonans magnetyczny (MRI). Testy te mogą wykryć objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, infekcji miednicy, kamieni nerkowych, guzów, chorób przewodu pokarmowego, powiększona prostata lub skręt jądra.
Leczenie
Twoje leczenie zależy od przyczyny bólu miednicy. Możesz potrzebować kontroli bólu, a także leczenia podstawowego problemu medycznego.
Każda przyczyna bólu miednicy wymaga innego podejścia. Na przykład antybiotyki są potrzebne, jeśli masz infekcję bakteryjną. Kamicę nerkową można leczyć, pijąc dużo płynów lub, jeśli to konieczne, stosując litotrypsję lub chirurgiczne usunięcie. Nowotwory mogą wymagać operacji, chemioterapii lub radioterapii.
Fizjoterapia jest stosowana w leczeniu różnych przyczyn bólu miednicy u mężczyzn, w tym zespołu przewlekłego bólu miednicy i bólu miednicy po prostatektomii.
Typowe metody leczenia bólu miednicy obejmują:
- Krótko działające leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- Leki przeciwdepresyjne, które są stosowane poza wskazaniami do leczenia bólu, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
- Leczenie przerostu prostaty, takie jak Flomax (tamsulosyna), bloker alfa-adrenergiczny
- Doustne środki zwiotczające mięśnie lub zastrzyki z toksyny botulinowej A w leczeniu spastyczności mięśni pęcherza
Inne terapie stosowane w leczeniu zespołu przewlekłego bólu miednicy obejmują akupunkturę, masaż prostaty i terapię falą impulsową.
Zapobieganie
Czasami nie można uniknąć bólu miednicy, ale istnieją pewne metody, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko jego rozwoju.
- Praktykuj bezpieczny seks: Ponieważ choroby przenoszone drogą płciową są jedną z przyczyn bólu miednicy u mężczyzn, ochrona siebie może zapobiec bólowi i innym objawom. Ochrona za pomocą bariery jest najskuteczniejszym sposobem uniknięcia zakażenia.
- Zarządzaj problemami trawiennymi: Zaparcia i drażliwość jelit mogą przyczyniać się do bólu miednicy. Jeśli masz skłonność do problemów trawiennych, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi leków i / lub diety.
- Pij odpowiednie płyny: Odwodnienie może zwiększyć ryzyko kamicy nerkowej i infekcji pęcherza. Obu stanom często można zapobiec, pijąc wystarczającą ilość wody, a przyjmowanie wystarczającej ilości płynów może nawet pomóc w wyzdrowieniu, jeśli zdiagnozowano u Ciebie którykolwiek ze schorzeń.
- Uzyskaj zalecane badania zdrowotne: Pamiętaj, aby mieć zalecane badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy i raka prostaty. Te poważne choroby mogą powodować ból miednicy i mogą zagrażać życiu, ale im szybciej zostaną zidentyfikowane, tym większa szansa na wyleczenie.
Słowo od Verywell
Ból miednicy u mężczyzn może ograniczać twoją aktywność i być oznaką schorzenia, które należy leczyć. Nie zawsze jest łatwo odróżnić ból miednicy od bólu w pachwinie (między podbrzuszem a udem) lub bólu odbytu. Jeśli odczuwasz ból w tych obszarach, ważne jest, aby go nie ignorować ani nie próbować samodzielnie radzić sobie z nim.