Zawartość
Co to jest malrotation lub volvulus?
Wadliwe zwężenie jelit jest stanem wrodzonym (obecnym przy urodzeniu) i wynika z problemu z normalnym tworzeniem się jelit płodu.Występuje zakłócenie w zwykłych krokach, po których jelita osiągają właściwą pozycję w jamie brzusznej. Wadliwe obroty powodują osadzanie się części jelita w niewłaściwej części brzucha, co może powodować ich zablokowanie lub skręcenie.
Skręt jelit to stan, w którym dochodzi do skręcenia jelit, co może być wynikiem nieprawidłowego obrotu. Skręcone jelita mogą zostać zablokowane (zatkane) lub mogą zostać zranione, gdy skręcenie odcina dopływ krwi do jelita. Jeśli dopływ krwi zostanie odcięty na dłuższy czas, część lub całość jelita może umrzeć, co może być śmiertelne. Volvulus jest zatem stanem nagłym, który wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego.
Wadliwe obracanie jelit podczas rozwoju płodowego może predysponować niemowlęta do skrętu, chociaż skręt może wystąpić przy braku nieprawidłowego obrotu. Volvulus związany z malrotacją często występuje we wczesnym okresie życia, często w pierwszym roku życia.
Objawy
Objawy skrętu rozwijają się szybko i na ogół są na tyle dramatyczne, że niemowlęta są wcześnie zabierane na izbę przyjęć, co może mieć kluczowe znaczenie dla przeżycia.
Tkliwość lub wzdęcie brzucha (obrzęk brzucha)
Nudności lub wymioty
Wymioty ciemnozielony płyn lub materiał zabarwiony na zielono (nazywane również wymiotami żółciowymi)
Krwawy lub ciemnoczerwony stołek
Zaparcia lub trudności w wydalaniu stolca
Zaszokować
Diagnoza
Krew w stolcu
RTG górnego odcinka przewodu pokarmowego
Tomografia komputerowa
Wlew baru
Badania krwi
Leczenie
Konieczna jest pilna operacja w celu naprawy skrętu. Wykonuje się nacięcie w jamie brzusznej, bada jelita i zmniejsza skręt. Oznacza to, że jelita są odkręcone, a dopływ krwi przywrócony.
Jeśli mały odcinek jelita jest martwy z powodu braku przepływu krwi, jest on wycinany (usuwany). W zależności od stanu dziecka w momencie operacji końce jelit zostaną zszyte z powrotem lub tymczasowo odwrócone. Przekierowanie to proces usuwania stolca z jamy brzusznej przez kolostomię lub ileostomię iz dala od gojących się tkanek.
Podczas wykonywania kolostomii odcięty koniec jelita grubego jest doprowadzany do otworu wykonanego przez ścianę brzucha. Kiedy wykonywana jest ileostomia, przecięty koniec jelita cienkiego przechodzi przez podobny otwór. Zarówno kolostomia, jak i ileostomia umożliwiają opróżnienie jelit do worka. Później, gdy narządy dziecka wygoją się, kolostomia jest usuwana w ramach oddzielnej procedury, aby umożliwić dziecku normalne wypróżnianie.