Zawartość
- Urządzenie do zewnętrznej stymulacji nerwu trójdzielnego (e-TNS)
- Wiosenny przezczaszkowy stymulator magnetyczny (sTMS)
- Nieinwazyjny stymulator nerwu błędnego gammaCore
- Słowo od Verywell
Trzy z tych urządzeń zostały zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) i są już w użyciu: e-TNS, sTMS i nieinwazyjny stymulator nerwu błędnego gammaCore. Według American Migraine Foundation, kilka innych jest badanych.
Jeśli jesteś zainteresowany niefarmaceutycznym podejściem do leczenia migreny lub po prostu szukasz alternatywy dla swojego obecnego podejścia do leczenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy ta opcja może być dla Ciebie odpowiednia.
Przewodnik po dyskusji dla lekarzy zajmujących się migreną
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Urządzenie do zewnętrznej stymulacji nerwu trójdzielnego (e-TNS)
Wprowadzane na rynek jako Cefaly urządzenie e-TNS jest oparte na technologii zwanej przezskórną elektryczną stymulacją nerwów (TENS), która jest często stosowana w placówkach fizjoterapeutycznych w celu złagodzenia bólu pleców i innych. W marcu 2014 roku Cefaly był pierwszym neurostymulatorem zatwierdzonym przez FDA do zapobiegania migrenom. W grudniu 2017 roku został zatwierdzony, aby zatrzymać postępujące ostre bóle głowy.
Co to jest: e-TNS to urządzenie w kształcie rombu wielkości dłoni, które mocuje się magnetycznie do samoprzylepnej elektrody umieszczonej na środku czoła. Obecnie istnieją trzy wersje: Cefaly Prevent, Cefaly Acute i Cefaly Dual.
Jak to działa: Urządzenie generuje prąd elektryczny, który stymuluje nerwy czoła, zwłaszcza nerwu trójdzielnego, który odgrywa kluczową rolę w migrenowych bólach głowy.
Skuteczność: W badaniu, które doprowadziło FDA do zatwierdzenia preparatu Cefaly do zapobiegania migrenie, znaczna liczba pacjentów z migreną, którzy nosili urządzenie codziennie przez określony czas, doświadczyła co najmniej 50-procentowego zmniejszenia liczby dni z bólem głowy.
FDA zatwierdziła preparat Cefaly do zatrzymywania napadów migreny, gdy występują, na podstawie badania klinicznego zatytułowanego „Ostre leczenie migreny z zewnętrzną stymulacją nerwu trójdzielnego” (ACME). W tym badaniu zaobserwowano 65-procentową redukcję intensywności bólu migren, a 32 procent uczestników było bezbolesnych w ciągu godziny od leczenia.
Skutki uboczne i przeciwwskazania: W badaniach tylko około 4 procent osób, które stosowały Cefaly, miało jakiekolwiek skutki uboczne, z których wszystkie były łagodne i odwracalne. Najczęściej nie można było tolerować odczucia urządzenia na czole. Inne obejmują zmęczenie podczas i po sesjach zabiegowych, ból głowy po jednej sesji i podrażnienie skóry. Najcięższe odnotowane działanie niepożądane: alergiczna reakcja skóry na elektrodę.
Cefaly jest zatwierdzony dla większości osób dorosłych w wieku powyżej 18 lat, ale zgodnie z FDA jego bezpieczeństwo dla dzieci, kobiet w ciąży i osób z rozrusznikami serca nie zostało ustalone.
Używanie Cefaly w leczeniu migrenyWiosenny przezczaszkowy stymulator magnetyczny (sTMS)
FDA dała zielone światło urządzeniu sTMS w grudniu 2013 r. Pierwotnie zostało ono zatwierdzone do leczenia migreny z aurą, ale jest również przepisywane na migrenę bez aury.
Co to jest: SpringTMS to prostokątne urządzenie, które jest zakrzywione, aby kołysać tył głowy, trzymając go obiema rękami. Zawiera magnes, który jest włączany na ułamek sekundy. Nazywane sTMS mini, urządzenie jest produkowane przez firmę o nazwie eNeura, która wypożycza je w odstępach trzymiesięcznych wyłącznie na receptę.
Jak to działa: Główną przyczyną aury wzrokowej poprzedzającej migrenowy ból głowy jest fala obniżonej aktywności nerwów w mózgu, która rozchodzi się po korze nazywana korową rozprzestrzeniającą się depresją (CSD). Urządzenie Spring sTMS wykorzystuje energię magnetyczną do przerwania tej fali, jeśli zostanie użyte w ciągu godziny od pojawienia się aury.
Skuteczność: W badaniu, które skłoniło FDA do zatwierdzenia Spring TMS, osoby cierpiące na migrenę z aurą podzielono na dwie grupy: jedna grupa badanych otrzymała urządzenie sTMS, a druga grupa otrzymała niefunkcjonalne urządzenie, które wyglądało dokładnie tak, jak prawdziwe. rzecz. Obie grupy miały używać swojego urządzenia do trzech napadów migreny w ciągu trzech miesięcy. Żaden z badanych nie wiedział, jakiego urządzenia używa.
Dwie godziny po zabiegu osoby korzystające z urządzenia sTMS odczuły znacznie większą ulgę niż osoby korzystające z urządzenia pozorowanego. Było również bardziej prawdopodobne, że były one bezbolesne 24 godziny i 48 godzin po zabiegu. Co więcej, uczestnicy, którzy mieli umiarkowany do silnego ból głowy i używali rzeczywistego urządzenia, mieli większą ulgę w objawach migreny, takich jak nudności, światłowstręt (wrażliwość na światło) i fonofobia (wrażliwość na hałas) niż ci, którzy używali tego samego urządzenia.
Skutki uboczne i przeciwwskazania: Możliwe skutki uboczne stosowania sTMS to chwilowe zawroty głowy i / lub dzwonienie w uszach podczas leczenia. Osoby, które nie powinny używać urządzenia, to osoby, u których występowały napady padaczkowe lub które mają metalowe implanty w głowie, szyi lub górnej części ciała, takie jak rozrusznik serca lub defibrylator.
Nieinwazyjny stymulator nerwu błędnego gammaCore
Pierwotnie zatwierdzone do leczenia klasterowych bólów głowy w kwietniu 2017 roku, to urządzenie, sprzedawane jako gammaCore Sapphire, otrzymało zielone światło w leczeniu (ale nie zapobieganiu) migreny w styczniu 2018 roku.
Co to jest: Ręczne urządzenie, które jest mniej więcej wielkości paczki kart z dwiema powierzchniami stymulującymi na jednym końcu, zaprojektowane do trzymania przy skórze w pobliżu nerwu błędnego na szyi.
Jak to działa: Nerw błędny odgrywa znaczącą rolę w regulacji odczuwania bólu. GammaCore Sapphire stymuluje ten nerw, blokując w ten sposób sygnały bólowe wywołane migreną.
Rola nerwu błędnegoSkuteczność: W jednym znaczącym badaniu, w porównaniu z uczestnikami, którzy używali urządzenia pozorowanego, ci, którzy używali gammaCore Sapphire w ciągu 20 minut od początku migreny, byli bardziej narażeni na brak bólu 30 minut i 60 minut po ataku.
Skutki uboczne i przeciwwskazania: Tymczasowe skutki uboczne zgłaszane przez osoby stosujące gammaCore obejmują dyskomfort i zaczerwienienie w miejscu użycia, zawroty głowy i uczucie mrowienia. Urządzenie gammaCore nie zostało przebadane u dzieci lub kobiet w ciąży i nie jest uważane za bezpieczne dla osób, które mają wszczepiane urządzenie medyczne, miażdżycę tętnic szyjnych lub które przeszły wagotomię szyjki macicy (operacja przecięcia nerwu błędnego w szyja).
Słowo od Verywell
Odważny nowy świat neurostymulacji może z powodzeniem zmienić sposób leczenia migreny i innych rodzajów bólów głowy, ponieważ urządzenia są nadal testowane, uznawane za bezpieczne i skuteczne oraz uzyskują aprobatę FDA. Ogromną zaletą jest to, że nie prowadzą do nasilenia bólów głowy w taki sposób, jak wiele leków.
Jednak te urządzenia są dostępne tylko na receptę i mogą być drogie. Co więcej, ubezpieczenie nie zawsze pokrywa koszty. Nie zniechęcaj się, jeśli chcesz spróbować. Współpracując z lekarzem i ubezpieczycielem, możesz znaleźć sposób, aby terapia neurostymulacyjna była przystępna cenowo.