Korzyści z medycznej marihuany na HIV

Zawartość

• Wczesne użycie marihuany w leczeniu HIV
• Marnowanie HIV
• Neuropatia związana z HIV
• Niekorzystne skutki
• Przepisy dotyczące marihuany według stanu

Od najwcześniejszych dni epidemii HIV marihuana (konopie indyjskie) była stosowana w leczeniu wielu powikłań choroby, od objawów zespołu wyniszczenia HIV po skutki uboczne związane z używaniem leków przeciwretrowirusowych.

Podczas gdy leki nowszej generacji znacznie zmniejszyły częstość występowania i nasilenie wielu z tych chorób, marihuana jest nadal powszechnie uznawana za środek łagodzenia bólu, nudności, utraty wagi i depresji, które mogą towarzyszyć infekcji. Pojawiły się nawet sugestie, że marihuana może przynosić długoterminowe korzyści, skutecznie spowalniając - a nawet zapobiegając - postępowi choroby.

Więc jakie są fakty? Czy są jakieś badania potwierdzające te twierdzenia, czy też używanie marihuany w leczeniu HIV jest modne i nie przynosi żadnych korzyści?

Wczesne użycie marihuany w leczeniu HIV

Od wczesnych lat osiemdziesiątych do połowy lat dziewięćdziesiątych HIV był głównym czynnikiem przyczyniającym się do śmierci i chorób w Stanach Zjednoczonych. Leki na HIV wczesnej generacji były nie tylko podatne na przedwczesne niepowodzenie, ale często powodowały poważne i czasami wyniszczające skutki uboczne.

Co więcej, osoby żyjące z tą chorobą były narażone na wysokie ryzyko chorób, których obecnie nie obserwujemy tak często, w tym mięsaka Kaposiego (rzadka postać raka skóry), otępienia związanego z AIDS i wspomnianego wcześniej zespołu wyniszczenia HIV.

W rzeczywistości był to ostatni warunek, który jako pierwszy pobudził poparcie dla używania medycznej marihuany. Lekarze, którzy w tamtym czasie mieli niewiele opcji leczenia, przypuszczali, że właściwości pobudzające apetyt marihuany mogą przynieść korzyści osobom doświadczającym głębokiej, niewyjaśnionej utraty wagi w wyniku tej wciąż tajemniczej choroby.

Odkąd prawa z połowy lat 80-tych i wczesnych 90-tych zabraniały używania marihuany w warunkach klinicznych, lekarze zaczęli przepisywać lek z harmonogramu III Marinol (dronabinol), który zawiera syntetyczną formę tetrahydrokanabinolu (THC), aktywnego składnika konopi.

Chociaż Marinol okazał się skuteczny w łagodzeniu wielu objawów wyniszczenia wirusa HIV, wielu nadal preferowało „natychmiastowe uderzenie” w postaci trzech do czterech zaciągnięć się papierosem z marihuaną.

Kamienie milowe w historii HIV

Marnowanie HIV

Chociaż poparcie dla marihuany w leczeniu wyniszczenia HIV pozostaje silne, badania są nadal ograniczone. Ostatecznie wiele praw zabraniających używania marihuany w warunkach klinicznych zdusiło intensywne badania naukowe. Z drugiej strony, badania potwierdzające stosowanie Marinolu są stosunkowo dobrze ugruntowane.

Badania opublikowane w numerze z lutego 2016 rHIV / AIDSdoszli do wniosku, że Marinol jest w stanie pobudzać apetyt i stabilizować wagę u osób z zaawansowanym wyniszczeniem wirusa HIV, jednocześnie zapewniając średni przyrost beztłuszczowej masy mięśniowej o 1%.

Mówiąc porównawczo, niewiele jest danych wskazujących na skuteczność wędzonej marihuany w osiąganiu takich samych wyników. Większość badań wydaje się faktycznie wykazywać, że Marinol jest znacznie bardziej skuteczny w osiąganiu przyrostu masy ciała. Mimo to ludzie wolą palić marihuanę ze względu na jej postrzegane korzyści, od natychmiastowego działania po właściwości łagodzące stres i ból.

Co więcej, wiadomo, że leki takie jak Megace (octan megestrolu) są bardziej skuteczne w stymulowaniu przyrostu masy ciała niż nawet Marinol (chociaż przyrost masy ciała zwykle jest spowodowany wzrostem tkanki tłuszczowej, a nie beztłuszczowej masy mięśniowej). Z tych trzech leków żaden nie wydaje się mieć żadnego wpływu na odwrócenie kacheksji, atrofii mięśniowej związanej z ciężkim wyniszczeniem.

Obecnie większość podejść do terapii obejmuje połączenie środków pobudzających apetyt i leków anabolicznych (takich jak testosteron i ludzki hormon wzrostu) w celu leczenia ciężkiego wyniszczenia. Liczne badania przyglądały się wpływowi marihuany na to, jak ściśle osoby z HIV stosują się do terapii, ale wyniki są mieszane - marihuana zwiększa przyleganie u niektórych, a utrudnia u innych.

Czy suplementy diety mogą pomóc w walce z HIV?

Neuropatia związana z HIV

Oprócz właściwości pobudzających apetyt, marihuana jest często stosowana w celu złagodzenia bolesnego stanu nerwów zwanego neuropatią obwodową, efektem ubocznym w dużej mierze związanym z lekami na HIV wcześniejszej generacji.

Neuropatia obwodowa występuje, gdy zewnętrzna otoczka pokrywająca komórki nerwowe zostaje usunięta. Kiedy tak się dzieje, odsłonięte zakończenia nerwowe mogą powodować nieprzyjemne uczucie mrowienia, które może przekształcić się w poważnie wyniszczający stan. W niektórych przypadkach neuropatia jest tak silna, że ​​nie można znieść chodzenia, a nawet ciężaru prześcieradła na nogach.

Wiele badań potwierdziło związek między wdychaniem konopi indyjskich a łagodzeniem bólu. Badanie z 2013 roku analizujące skutki wśród 23 osób wykazało, że wdychanie 25 mg 9,4% THC trzy razy dziennie przez pięć dni zmniejszyło ból i poprawiło jakość snu.

Niekorzystne skutki

Temat medycznej marihuany pozostaje wysoce kontrowersyjny i naładowany politycznie. Chociaż z jednej strony istnieje coraz więcej korzystnych wskazań do stosowania medycznego, istnieją dobrze udokumentowane konsekwencje, które mogą podważyć te korzyści.

Jako lek THC działa na określone komórki receptorów mózgowych, które odgrywają rolę w prawidłowym rozwoju i funkcjonowaniu mózgu. Kiedy THC jest używany rekreacyjnie, nadmiernie pobudza te komórki, zapewniając „haj”, którego aktywnie poszukują użytkownicy.

U nastolatków ten poziom nadmiernej stymulacji może radykalnie wpływać na funkcje poznawcze w dłuższej perspektywie, objawiając się słabą pamięcią i ograniczonymi umiejętnościami uczenia się. (Wydaje się, że to samo nie dotyczy dorosłych, którzy regularnie palą).

Ponadto intensywne używanie marihuany wiąże się z szeregiem niekorzystnych skutków fizycznych i psychicznych, w tym:

• Problemy z oddychaniem, podobne do tych obserwowanych u palaczy tytoniu
• Zwiększone tętno, problematyczne dla osób z chorobą wieńcową
• Możliwe problemy z rozwojem płodu w czasie ciąży
• Nasilenie objawów związanych z chorobami psychicznymi, w tym schizofrenią
• Odurzenie i spowolniony czas reakcji, prawie podwajający ryzyko śmiertelnego wypadku samochodowego
• Upośledzenie płodności męskiej z powodu mniejszej całkowitej liczby plemników

Chociaż niekorzystne skutki niskiego poziomu rekreacyjnego zażywania konopi indyjskich wydają się być poniżej, mogą być poważne u osób wrażliwych. Efekty te są w dużej mierze zależne od dawki i mogą się różnić w zależności od osoby.

Wbrew powszechnemu przekonaniu marihuana może uzależniać, a osoby, które zaczynają jej używać przed 18 rokiem życia, są od czterech do siedmiu razy bardziej narażone na zaburzenia związane z używaniem marihuany. Leczenie koncentruje się przede wszystkim na terapiach behawioralnych. Obecnie nie ma leków zatwierdzonych do leczenia zaburzeń związanych z używaniem marihuany.

Przepisy dotyczące marihuany według stanu

Krajobraz prawny dotyczący medycznej marihuany szybko się zmienia. Obecnie ponad połowa stanów USA zezwala na kompleksowe, publiczne programy dotyczące marihuany medycznej i konopi indyjskich.

Podczas gdy rząd federalny nadal klasyfikuje marihuanę jako narkotyk z Wykazu I (tj. Mający duży potencjał uzależnienia i brak akceptowanego użytku medycznego), nacisk na legalizację nabrał rozpędu, a niektóre stany zezwalają na sprzedaż detaliczną osobom dorosłym.

Przepisy w tych stanach są różne, ale generalnie zapewniają ochronę przed działaniami przestępczymi, jeśli marihuana jest używana do celów medycznych. Uprawa domowa w niektórych stanach jest również dozwolona.

Od 2019 roku 11 stanów i Dystrykt Kolumbii zalegalizowały marihuanę rekreacyjną, podczas gdy 22 stany zezwalają na przepisywanie marihuany do celów medycznych.

Pomimo tych zmian legislacyjnych, jako narkotyk z Wykazu I, marihuana pozostaje technicznie nielegalna z federalnego punktu widzenia. W związku z tym marihuana medyczna nie może być objęta ubezpieczeniem zdrowotnym ani nie może technicznie być przepisane przez lekarza, który teoretycznie ryzykuje podjęcie kroków prawnych nawet w stanach, w których medyczna marihuana jest legalna.

Dozwolone użytkowanie rekreacyjne

• Alaska

• Kalifornia

• Kolorado

• Dystrykt Kolumbii

• Illinois

• Maine

• Massachusetts

• Michigan

• Nevada

• Oregon

• Vermont

• Waszyngton

Użytek medyczny jest dozwolony

• Arizona

• Arkansas

• Connecticut

• Delaware

• Floryda

• Hawaje

• Luizjana

• Maryland

• Minnesota

• Missouri

• Montana

• New Hampshire

• New Jersey

• Nowy Meksyk

• Nowy Jork

• Północna Dakota

• Ohio

• Oklahoma

• Pensylwania

• Rhode Island

• Utah

• Wirginia Zachodnia

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail