Zawartość
Ogólnie rzecz biorąc, są dwa powody, dla których lekarz może chcieć przepisać Ci leki na arytmię serca. Po pierwsze, arytmia może powodować objawy, takie jak kołatanie serca lub zawroty głowy, a leczenie może być ważne, aby złagodzić te objawy. Po drugie, arytmia może powodować uszkodzenie lub grozić, że to zrobi. Wiele arytmii nie powoduje żadnej z tych dwóch rzeczy i nie wymaga leczenia ukierunkowanego specjalnie na samą arytmię.Jeśli masz arytmię wymagającą leczenia, istnieją trzy ogólne klasy leków, które mogą być przydatne, w zależności od rodzaju posiadanej arytmii. Pierwsza grupa składa się z leków przeciwarytmicznych - leków przeznaczonych specjalnie do tłumienia nieprawidłowego rytmu serca. Druga obejmuje leki wpływające na węzeł pk, które są stosowane głównie w częstoskurczach nadkomorowych (SVT). Trzecia grupa składa się z różnych leków, które, jak wykazano, zmniejszają ryzyko nagłej śmierci z powodu arytmii serca.
Leki przeciwarytmiczne
Leki przeciwarytmiczne to leki, które zmieniają właściwości elektryczne tkanki serca, a tym samym zmieniają sposób, w jaki sygnał elektryczny serca rozchodzi się po sercu. Ponieważ tachykardie (arytmie, które powodują szybkie tętno) są zwykle związane z nieprawidłowościami w sygnale elektrycznym, leki, które zmieniają sygnał elektryczny serca, często mogą złagodzić te zaburzenia rytmu. Leki przeciwarytmiczne są często skuteczne lub przynajmniej częściowo skuteczne w leczeniu większości odmian tachykardii.
Niestety, leki przeciwarytmiczne jako grupa mają tendencję do wywoływania sporej toksyczności tego lub innego rodzaju, w związku z czym ich przyjmowanie może być trudne. Każdy lek przeciwarytmiczny ma swój własny, unikalny profil toksyczności, dlatego przed przepisaniem któregokolwiek z tych leków ważne jest, aby lekarz dokładnie wyjaśnił możliwe problemy, które mogą wystąpić w przypadku wybranego leku.
Istnieje jednak jeden niefortunny problem, który jest wspólny dla praktycznie wszystkich leków antyarytmicznych: czasami leki te zamiast polepszają nasilenie arytmii.
Ta cecha leków antyarytmicznych, zwana „proarytmią”, okazuje się nieodłączną właściwością leków, które zmieniają sygnał elektryczny serca. Mówiąc najprościej, jeśli zrobisz cokolwiek, aby zmienić sposób rozprzestrzeniania się sygnału elektrycznego w sercu, możliwe jest, że zmiana ta poprawi lub pogorszy tachykardię.
Powszechnie stosowane leki przeciwarytmiczne obejmują amiodaron (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenon (Rhythmol) i dronedaron (Multaq).
Amiodaron jest zdecydowanie najskuteczniejszym lekiem przeciwarytmicznym i jest również mniej podatny na proarytmię niż inne leki. Niestety, inne rodzaje toksyczności obserwowane w przypadku amiodaronu mogą być szczególnie nieprzyjemne i lek ten powinien być stosowany (podobnie jak wszystkie leki przeciwarytmiczne) tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.
Najważniejsze jest to, że lekarze niechętnie przepisują leki przeciwarytmiczne - i powinni to być. Leki te należy stosować tylko wtedy, gdy arytmia wywołuje poważne objawy lub stanowi zagrożenie dla zdrowia układu krążenia.
Leki blokujące węzły AV
Leki znane jako leki blokujące węzły pk - beta-blokery, blokery kanału wapniowego i digoksyna działają poprzez spowalnianie sygnału elektrycznego serca, gdy przechodzi on przez węzeł pk w drodze z przedsionków do komór. To sprawia, że leki blokujące węzły AV są przydatne w leczeniu SVT. Niektóre formy SVT (w szczególności tachykardia z węzłem AV i tachykardie spowodowane drogami obejściowymi) wymagają, aby węzeł AV wydajnie przewodził sygnał elektryczny, a jeśli węzeł AV może być zmuszony do wolniejszego przewodzenia sygnału elektrycznego, SVT po prostu zatrzymuje się.
W przypadku SVT, znanej jako migotanie przedsionków, leki blokujące węzły AV nie zatrzymują arytmii, ale spowalniają tętno, aby pomóc wyeliminować objawy. W rzeczywistości kontrolowanie tętna za pomocą leków blokujących węzły pk jest często najlepszym sposobem leczenia migotania przedsionków.
Leki zmniejszające ryzyko nagłej śmierci
Uważa się, że kilka leków zmniejsza ryzyko nagłej śmierci, prawdopodobnie poprzez zmniejszenie ryzyka częstoskurczu komorowego lub migotania komór, czyli arytmii powodujących zatrzymanie akcji serca.
Badania pokazują, że beta-adrenolityki prawdopodobnie zmniejszają ryzyko nagłej śmierci, blokując działanie adrenaliny na mięsień sercowy, zmniejszając w ten sposób ryzyko wystąpienia śmiertelnych arytmii. Wszyscy pacjenci, którzy przeżyli zawał serca lub mają niewydolność serca, powinni przyjmować beta-adrenolityki.
Mniej łatwe do wyjaśnienia jest zmniejszenie liczby nagłych zgonów zgłaszanych u pacjentów przyjmujących statyny lub spożywających kwasy tłuszczowe omega-3, ale te metody leczenia również wydają się pomagać.
- Dzielić
- Trzepnięcie