Zawartość
- Przyczyny przeszczepu łąkotki
- Rodzaje dawców
- Proces wyboru dawcy i biorcy
- Przed operacją
- Proces chirurgiczny
- Po operacji
Przyczyny przeszczepu łąkotki
Po usunięciu menisku pozostajesz bez dużej amortyzacji w stawie. Początkowo nie stanowi to problemu. Ale z biegiem czasu ból często się rozwija i możesz rozwinąć przyspieszone zapalenie stawów w tej części stawu kolanowego. Zastosowanie tkanki dawcy podczas przeszczepu łąkotki może dać szansę na zmniejszenie bólu.
Przeszczepy łąkotki są zwykle wykonywane u osób, które:
- Usunięto już łąkotkę, ale później pojawił się ból kolana
- Są zbyt młodzi i zbyt aktywni, aby brać pod uwagę wymianę stawów
- Próbowałem innych metod leczenia, takich jak leki przeciwzapalne, fizjoterapia, Synvisc (hylan G-F 20), kortyzon i suplementy na stawy bez uśmierzania bólu
Celem operacji przeszczepu łąkotki jest zmniejszenie bólu związanego z normalną aktywnością. Celem nie jest uzyskanie „normalnego” kolana, ale raczej uczynienie go lepszym.
Jesteś dobrym kandydatem do przeszczepu łąkotki, jeśli dotyczą Ciebie:
- Masz mniej niż 55 lat
- Przeszedłeś wcześniejszą łąkotkę (usunięcie łąkotki) i nie została Ci żadna lub mniej niż połowa łąkotki
- Masz normalne lub ograniczone uszkodzenie chrząstki stawowej (wyściółki kostnej) stawu
- Masz ból lub niestabilność w kolanie
- Twoje objawy są zgodne z brakiem łąkotki
- Jesteś przygotowany na trudny powrót do zdrowia
Kto nie jest dobrym kandydatem?
Pacjenci, którzy przeszli meniscektomię i mają uporczywe objawy związane z usunięciem łąkotki, prawdopodobnie mają już uszkodzenie chrząstki, która pozostaje w kolanie. Osoby, u których występuje ta przyspieszona zmiana zwyrodnieniowa stawu kolanowego, nie są dobrymi kandydatami do operacji przeszczepu łąkotki.
Inne powody, dla których przeszczep łąkotki nie zadziała, to:
- Nadal pozostaje znaczna część łąkotki (ta procedura jest przeznaczona tylko dla pacjentów, u których usunięto większość łąkotki).
- Masz zmiany zwyrodnieniowe w stawie (wczesne zapalenie stawów).
- Masz niestabilność lub nieprawidłowe ustawienie stawu kolanowego.
- Jesteś otyły.
- Nie chcesz wykonywać długiej rehabilitacji po operacji przeszczepu łąkotki.
Kolejną ważną rzeczą do rozważenia są Twoje oczekiwania. Niektórzy pacjenci szukają rozwiązań, których chirurdzy niekoniecznie mogą zaoferować.
Możliwe, że pomimo udanego przeszczepu łąkotki, możesz nie być w stanie wznowić wyczynowej atletyki. Jeśli spodziewasz się czegoś więcej niż tylko zmniejszenia bólu, możesz rozważyć inne opcje, ponieważ możesz być rozczarowany wynikami tej operacji.
Rodzaje dawców
Łąkotka używana do przeszczepu będzie pochodzić ze zwłok. Kiedy przeszczepiona tkanka pochodzi od innej osoby, nazywa się to przeszczepem allograftu.
Łąkotki dawcy mogą być świeże, mrożone lub kriokonserwowane, przy czym zamrożenie jest najczęstszą opcją. Te tkanki są przechowywane w banku tkanek. Świeże łąkotki są zdolne do życia tylko przez 14 dni po wyjęciu ze zwłok.
Łąkotka używana do przeszczepu musi być również odpowiedniej wielkości dla twojego ciała. Przed operacją darowana łąkotka zostanie przebadana pod kątem jakichkolwiek oznak infekcji.
Proces wyboru dawcy i biorcy
W przypadku przeszczepu narządów biorcy są zwykle umieszczani na liście oczekujących i mogą czekać miesiące lub lata na udostępnienie potrzebnego narządu. Niektórzy pacjenci mogą mieć pierwszeństwo przed innymi lub znajdować się niżej na liście, w zależności od określonych czynników, takich jak wiek, stopień choroby lub zaburzenie uzależniające.
Ponieważ łąkotki są łatwo dostępne i nie trzeba ich przeszczepiać w ciągu kilku godzin po usunięciu dawcy, nie ma potrzeby tworzenia listy oczekujących. Jeśli spełniasz podstawowe wymagania dotyczące przeszczepu łąkotki, prawdopodobnie nie będziesz miał problemu z otrzymaniem samej łąkotki.
Przed operacją
Twój lekarz zapyta Cię, jakie leki przyjmujesz i może chcieć, abyś przestał przyjmować niektóre z nich, na przykład leki rozrzedzające krew, przed operacją. Będziesz także musiał przestać jeść i pić po północy w dniu zabiegu. Konieczne mogą być również dodatkowe badania obrazowe, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub promieniowanie rentgenowskie.
Upewnij się, że masz przygotowania do powrotu do domu i powrotu do zdrowia po operacji. Na przykład ktoś będzie musiał odwieźć cię do domu. Być może będziesz mógł wrócić do domu w dniu zabiegu, ale możliwe, że będziesz musiał pozostać w szpitalu przez dzień lub dwa.
Będziesz używać kul przez kilka tygodni i najprawdopodobniej przez jakiś czas będziesz potrzebować pomocy w domu.
Pomoc, której będziesz potrzebować po operacji kolanaProces chirurgiczny
Chirurg ortopeda przeprowadzi zabieg artroskopowy, który potrwa kilka godzin. Oto, czego możesz się spodziewać:
- Anestezjolog poda Ci leki usypiające podczas operacji. W niektórych przypadkach zamiast znieczulenia ogólnego można otrzymać znieczulenie podpajęczynówkowe i środek uspokajający. Jeśli masz to drugie, możesz mieć rurkę włożoną do gardła, aby pomóc Ci oddychać. Twoje parametry życiowe będą monitorowane podczas operacji.
- Po oczyszczeniu dotkniętego obszaru chirurg wykonuje małe nacięcie skóry i mięśnia kolana, a następnie wprowadza bardzo małą kamerę przez to nacięcie, używając jej do prowadzenia operacji.
- Twój chirurg usunie pozostałe części łąkotki. Następnie chirurgicznie wszyją ofiarowaną łąkotkę w przestrzeń stawową, prawdopodobnie używając śrub lub innych urządzeń medycznych, aby utrzymać ją na miejscu.
- Chirurg zamknie wtedy warstwy skóry i mięśni wokół kolana.
Po zakończeniu operacji zostaniesz przeniesiony na salę pooperacyjną, gdzie będziesz monitorowany, gdy znieczulenie będzie słabnąć.
Komplikacje
Operacja przeszczepu łąkotki jest ogólnie bezpieczna, chociaż zawsze istnieje ryzyko. Oprócz zagrożeń związanych z każdym zabiegiem chirurgicznym możliwe komplikacje obejmują:
- Sztywność stawu po operacji
- Niepełne wyleczenie, prawdopodobnie wymagające kolejnej operacji
- Nadmierne krwawienie
- Infekcja
- Uszkodzenie pobliskich nerwów
- Uzyskanie infekcji z oddanej tkanki (niezwykle rzadkie)
Po operacji
W przeciwieństwie do innych przeszczepów tkanek, istnieje niewielkie ryzyko odrzucenia przeszczepu łąkotki; dlatego leki przeciw odrzuceniu nie są konieczne. Otrzymasz receptę na leki przeciwbólowe, jednak.
Po uzyskaniu zgody na powrót do domu rozpocznie się powrót do zdrowia i rehabilitacja. Początkowo możesz mieć płyn wypływa z nacięcia, co jest normalne.
Poinformuj swojego lekarza od razu, jeśli zauważysz wzrost zaczerwienienia, obrzęku lub drenażu z miejsca operacji, lub jeśli masz wysoką gorączkę, dreszcze lub silny ból.
Będziesz musiał nosić orteza kolana I użyć kule kalekiego na kilka tygodni. Twój lekarz poinstruuje Cię, jak możesz poruszać kolanem podczas rekonwalescencji. Aby pomóc Ci utrzymać siłę i zakres ruchu w okresie rekonwalescencji, prawdopodobnie będziesz potrzebować fizykoterapia.
Twój zespół medyczny poinformuje Cię, kiedy możesz rozpocząć codzienne czynności i ćwiczenia, co może zająć kilka miesięcy. Na ogół nie zaleca się forsownych ćwiczeń obciążających w celu zabezpieczenia przeszczepionego przeszczepu. Jeśli wcześniej uprawiałeś intensywne ćwiczenia lub sporty wyczynowe, być może będziesz musiał unikać ich poruszania się do przodu i znaleźć alternatywne zajęcia (takie jak pływanie), które będą mniej obciążać kolano.
Ćwiczenia po artroskopii kolanaRokowanie
Celem przeszczepu łąkotki jest przywrócenie prawidłowego podparcia stawu i amortyzacji łąkotki, aby złagodzić ból. Chociaż procedura pomaga w tym, badania pokazują, że przeszczepy łąkotki nie spowolnić lub zapobiec chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego; w takich przypadkach prawdopodobnie będzie potrzebnych więcej operacji i / lub wymiany kolana. Ogólny 10-letni wskaźnik powodzenia przeszczepu łąkotki wynosi około 70%.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst