Zawartość
Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym na receptę, powszechnie znanym jako „pigułka na wodę”, który pomaga organizmowi wydalać nadmiar sodu z moczem. Ten nadmiar sodu może narastać z powodu wysokiego ciśnienia krwi, niewydolności serca, przewlekłej choroby nerek, choroby wątroby lub stanów zapalnych organizmu.Najbardziej popularną wersją hydrochlorotiazydu jest Microzide. Jednak inne marki hydrochlorotiazydu to Zide, Aquazide, Thiazide i Hydrocot.
Używa
Hydrochlorotiazyd jest lekiem zatwierdzonym przez FDA (Food and Drug Administration) do stosowania w leczeniu obrzęków lub gromadzenia się płynów związanych z zastoinową niewydolnością serca, marskością wątroby i terapiami, takimi jak syntetyczne kortykosteroidy i estrogen.
Inne zastosowania hydrochlorotiazydu zatwierdzone przez FDA obejmują leczenie obrzęku lub obrzęku związanego z przewlekłą niewydolnością nerek, zespołem nerczycowym i wysokim ciśnieniem krwi.
Hydrochlorotiazyd może być stosowany jako podstawowy lek na nadciśnienie lub może uzupełniać inne leki na ciśnienie krwi u osób z ciężkim nadciśnieniem.
Zastosowania poza etykietą
Hydrochlorotiazyd został zatwierdzony do leczenia obrzęków, które mogą prowadzić do niektórych późnych stadiów chorób nerek.
Jednym z najpopularniejszych niezarejestrowanych zastosowań hydrochlorotiazydu jest zapobieganie nawracającej kamicy nerkowej, bardziej znanej jako kamica nerkowa. Regularnie przyjmowany hydrochlorotiazyd skutecznie reguluje poziom wapnia w moczu u pacjentów, u których często występują kamienie nerkowe.
Innym niezarejestrowanym zastosowaniem hydrochlorotiazydu jest leczenie moczówki prostej wywołanej litem. Cukrzyca prosta jest chorobą, która rozwija się w wyniku braku równowagi płynów ustrojowych. Te płyny ustrojowe zaczynają się gromadzić w odpowiedzi na niewystarczającą produkcję hormonów antydiuretycznych w mózgu. Taka zmiana hormonalna może być wywołana podwyższonym stężeniem litu we krwi.
Choć skuteczny w leczeniu schorzeń, takich jak choroba afektywna dwubiegunowa, lit ma szkodliwe skutki uboczne, gdy jego poziom jest nawet nieco wyższy niż normalnie. Chociaż hydrochlorotiazyd pomaga w regulacji poziomu płynów, które są wynikiem moczówki prostej indukowanej litem, lek ten nie zwalcza pierwotnej przyczyny choroby.
W przypadku moczówki prostej wywołanej litem należy odpowiednio zająć się równoważeniem i utrzymaniem poziomów litu we krwi.
Przed podjęciem
Przed przepisaniem hydrochlorotiazydu pacjent powinien przejść dokładny wywiad lekarski i ocenę. Dzięki temu pacjent nie będzie cierpieć na żadne schorzenia ani interakcje z lekami na receptę, które spowodują niebezpieczne lub szkodliwe skutki uboczne.
Hydrochlorotiazyd jest stosunkowo bezpieczny do przepisania i często jest uważany za lek pierwszego rzutu ze względu na jego skuteczność w redystrybucji nagromadzonych płynów.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Hydrochlorotiazydu nie powinny przyjmować kobiety w ciąży, u których występuje stan związany z obrzękiem, powodujący gromadzenie się płynów. Przyjmowanie hydrochlorotiazydu w tym celu może spowodować redystrybucję płynów życiowych w organizmie, narażając płód na ryzyko urazu. Jednak hydrochlorotiazyd może być przyjmowany przez kobiety w ciąży, u których w wyniku ciąży gromadzi się płyn.
Tego leku nie powinny przyjmować kobiety w ciąży z ryzykiem rozwoju zatrucia, ponieważ ten lek nie jest zatwierdzony do zapobiegania zatruciom. Nie powinny go również przyjmować osoby wrażliwe na lek lub inne leki na bazie sulfonamidów.
Hydrochlorotiazydu nie powinny przyjmować osoby z bezmoczem, znanym również jako niezdolność nerek do wytwarzania moczu.
Wszyscy pacjenci przyjmujący hydrochlorotiazyd powinni być ściśle monitorowani, aby zapobiec zaburzeniom równowagi elektrolitowej, zwłaszcza jeśli pacjent często wymiotuje w wyniku leczenia. Może to przybrać postać hiponatremii, zasadowicy hipochloremicznej i hipokaliemii.
Oznaki braku równowagi elektrolitowej mogą obejmować:
- Suchość w ustach i nadmierne pragnienie
- Zwiększone zmęczenie
- Słabe mięśnie
- Dezorientacja
- Niskie ciśnienie krwi
- Niskie tętno
- Skurcze mięśni
- Mała ilość oddawanego moczu
- Nudności i wymioty
Podczas obserwacji pod kątem zaburzeń równowagi elektrolitowej pacjenci powinni być również monitorowani pod kątem poważnych powikłań, takich jak arytmia serca.
Jeśli w wyniku hydrochlorotiazydu zwiększa się wydalanie moczu, może to również zwiększyć wydalanie magnezu z moczem. Może to spowodować przejście organizmu w stan hipomagnezemii.
U pacjentów przyjmujących hydrochlorotiazyd może wystąpić hiperglikemia. Z tego powodu chorzy na cukrzycę mogą wymagać dostosowania dawek insuliny.
Inne diuretyki
- Diuretyk o działaniu pętlowym: Ten rodzaj leku zmniejsza ilość wody w organizmie i zwiększa wydalanie moczu. Przykładami tych leków są Bumex, Demadex, Edecrin i Lasix.
- Diuretyk oszczędzający potas: Ten rodzaj leku pomaga organizmowi zatrzymać potas podczas usuwania nagromadzonych płynów. Przykładami takich leków są Aldactone, Dyrenium i Midamor.
Dawkowanie
Hydrochlorotiazyd jest dostępny w tabletkach 12,5 miligrama (mg), 25 mg i 50 mg. Zwykle zaleca się dorosłym z obrzękiem 25 mg do 100 mg hydrochlorotiazydu dziennie.
Dorośli z wysokim ciśnieniem krwi powinni codziennie przyjmować 25 mg hydrochlorotiazydu. Dawki w przypadku wysokiego ciśnienia tętniczego można zwiększyć do 50 mg na dobę, jeśli pacjent dobrze toleruje dawkę początkową.
Pacjenci, którzy przyjmują więcej niż 50 mg hydrochlorotiazydu na dobę, są narażeni na znaczne zmniejszenie stężenia potasu.
Wszystkie wymienione dawki są zgodne z danymi producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj z lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dawkę.
W przypadku podawania starszym pacjentom hydrochlorotiazyd w dawkach wynosi zwykle 12,5 mg raz na dobę. W przypadku przepisywania niemowlętom hydrochlorotiazyd jest zwykle przyjmowany w zależności od wagi. Dawka od 0,5 mg do 1 mg na funt dziennie to standardowa formuła.
Należy zachować ostrożność, aby dawki nie przekraczały 37,5 mg na dobę dla niemowląt do 2 lat i 100 mg na dobę dla dzieci w wieku od 2 do 12 lat.
W przypadku niemowląt w wieku poniżej 6 miesięcy dawki wynoszą zwykle 1,5 mg na funt dziennie. W przypadku niemowląt w wieku poniżej 6 miesięcy często należy podzielić dawki na dwie, aby upewnić się, że lek jest odpowiednio tolerowany.
Jak wziąć i przechowywać
Hydrochlorotiazyd jest nieco mniej skuteczny, gdy jest przyjmowany z jedzeniem. Ten lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza, zgodnie z tolerancją jego skutków.
Hydrochlorotiazyd należy przechowywać w pomieszczeniu w temperaturze od 20 do 25 stopni Celsjusza (68 do 77 stopni Fahrenheita).
Skutki uboczne
Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, hydrochlorotiazyd może powodować działania niepożądane.
Wspólny
Częste działania niepożądane, które mogą wynikać z przyjmowania hydrochlorotiazydu, obejmują:
- Skurcze mięśni
- Słabe mięśnie
- Biegunka
- Wymioty
- Zaparcie
- Dolegliwości żołądkowo-jelitowe
- Impotencja
- Wysypka
- Gorączka
- Niewielka nierównowaga elektrolitów
- Zawroty głowy
- Bół głowy
- Niepokój
Ciężki: Silny
Ciężkie działania niepożądane, które mogą wynikać z przyjmowania hydrochlorotiazydu, obejmują:
- Niedociśnienie ortostatyczne (zwłaszcza w połączeniu z lekami uspokajającymi lub alkoholem)
- Zapalenie trzustki
- Żółtaczka
- Anoreksja
- Anemia aplastyczna
- Leukopenia (mała liczba białych krwinek) lub agranulocytoza (bardzo mała liczba białych krwinek)
- Trombocytopenia (mała liczba płytek krwi)
- Reakcje anafilaktyczne
- Niewydolność oddechowa
- Niewydolność nerek lub dysfunkcja nerek
- Rozmazany obraz
Jeśli rozwinie się niewydolność nerek lub jakiekolwiek zaburzenia czynności nerek, lek ten należy natychmiast odstawić i należy zwrócić się do służb ratunkowych, aby zaradzić jego skutkom.
Ostrzeżenia i interakcje
Hydrochlorotiazyd wchodzi w interakcje z następującymi lekami na receptę:
- Barbiturany
- Narkotyki
- Leki przeciwcukrzycowe
- Leki przeciwnadciśnieniowe
- Żywice kolestypolowe na zaburzenia żołądkowo-jelitowe
- Kortykosteroidy na zapalenie
- Środki rozluźniające mięśnie
- Lit na zaburzenia nastroju
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) dostępne bez recepty
Hydrochlorotiazyd może również oddziaływać z testami laboratoryjnymi czynności przytarczyc, co oznacza, że lek należy odstawić przed pobraniem krwi do tego testu.
Do hydrochlorotiazydu dołączono ostrzeżenie o czarnej skrzynce ze względu na jego zdolność do powodowania śmiertelności płodów u kobiet stosujących lek w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi.