Zawartość
Rozpoznanie migreny opiera się na objawach klinicznych, ponieważ na tym etapie nie ma badań krwi, badań obrazowych ani badań interwencyjnych, które mogłyby potwierdzić zaburzenie. Testy przesiewowe i kwestionariusze również mogą być pomocne, ponieważ mogą pomóc lekarzowi zrozumieć niuanse objawów pacjenta, których sam mógłby nie zaproponować. Zebrane informacje mogą pomóc lekarzowi określić prawdopodobieństwo diagnozy migreny lub w inny sposób dopasować doświadczenia pacjenta do tego lub innego rodzaju przewlekłego bólu głowy.Przewlekłe migreny mogą naśladować kilka innych stanów, takich jak napięciowe bóle głowy, bóle głowy z odbicia po lekach, choroba Meniere'a i nerwoból nerwu trójdzielnego. Podobnie jak migreny, stany te nie są związane z nieprawidłowościami w testach diagnostycznych. Migreny wymagają innego podejścia do leczenia niż te inne schorzenia, co sprawia, że dokładna diagnoza jest ważna.
Z pewnością, jeśli masz jakiekolwiek objawy ostrzegawcze bólu głowy lub jeśli istnieje obawa, że możesz mieć poważną chorobę neurologiczną, taką jak przemijający napad niedokrwienny (TIA) lub stwardnienie rozsiane (SM), lekarz będzie musiał wykluczyć te schorzenia stosując narzędzia diagnostyczne, takie jak badanie fizykalne i testy obrazowe.
Przewodnik po dyskusji dla lekarzy zajmujących się migreną
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
ściągnij PDFKwestionariusze dotyczące migreny
Kilka kwestionariuszy, określanych również jako testy przesiewowe, może pomóc w odróżnieniu migreny od podobnych schorzeń, ponieważ koncentrują się na określonych cechach migreny. Istnieje również narzędzie przesiewowe, którego lekarz może użyć, aby określić, czy możesz mieć migreny, których nie jesteś świadomy.
Kwestionariusze te mają dużą dokładność (powyżej 90 procent), więc zapewniają dużą pewność, że masz do czynienia z migreną, a nie z czymś innym.
POUND Mnemonic
Nieformalny sposób testowania migreny, pytania POUND mogą być użyte do oceny prawdopodobieństwa, że twoje objawy są spowodowane migreną.
- P.: Czy pulsuje Twój ból głowy?„P” odnosi się do pulsującej jakości migreny.
- O: Jak długo trwają twoje bóle głowy? „O” odnosi się do czasu trwania bólu głowy, który w przypadku migreny wynosi około jednego dnia, ale technicznie może trwać od czterech do 72 godzin.
- U: Czy bóle głowy występują po jednej stronie głowy?Litera „U” oznacza jednostronne umiejscowienie bólu głowy.
- N: Czy odczuwasz nudności i / lub wymioty z bólami głowy?„N” odnosi się do obecności nudności lub wymiotów wraz z bólem głowy.
- re: Tęsknisz do pracy lub szkoły z powodu bólu głowy?„D” odnosi się do powodującej niepełnosprawność intensywności bólu głowy.
Jeśli cztery lub pięć objawów jest obecnych, istnieje 92 procent szans, że objawy są spowodowane migreną.
Jeśli występują trzy objawy, prawdopodobieństwo spada do 64 procent.
Wreszcie, jeśli występują dwa lub mniej objawów, prawdopodobieństwo wystąpienia migreny wynosi 17 procent.
Kwestionariusz ID Migreny
Ten test przesiewowy składa się z trzech pytań „tak” lub „nie”, które koncentrują się na czasie trwania, skutkach niesprawności i towarzyszących objawach epizodu (ów).
- Czy ból głowy ograniczył Twoją aktywność na dzień lub dłużej w ciągu ostatnich trzech miesięcy?
- Czy masz mdłości lub mdłości w żołądku, gdy boli cię głowa?
- Czy przeszkadza Ci światło, gdy boli Cię głowa?
Odpowiedź „tak” na dwa z trzech pytań sugeruje 93% prawdopodobieństwo, że przyczyną objawów są migreny.
Kwestionariusz przesiewowy migreny (MS-Q)
Kwestionariusz przeznaczony do wykrywania migreny wśród osób, które nie zgłaszają objawów swoim lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej, ten test składa się z pięciu pytań:
- Czy masz częste lub intensywne bóle głowy?
- Czy Twoje bóle głowy trwają zwykle dłużej niż cztery godziny?
- Czy zwykle cierpisz na nudności, gdy boli cię głowa?
- Czy przeszkadza Ci światło lub hałas, gdy boli Cię głowa?
- Czy bóle głowy ograniczają jakąkolwiek aktywność fizyczną lub intelektualną?
Udzielenie odpowiedzi „tak” na cztery lub więcej pytań dotyczących MS-Q jest zgodne z możliwą migreną.
W przeciwieństwie do kwestionariusza ID Migraine Questionnaire i Mnemonic POUND, które pozwalają odróżnić migrenę od innych podobnych zdarzeń, MS-Q może zidentyfikować nawracające migreny, jeśli nie zdajesz sobie sprawy, że masz problem z migreną.
Jeśli masz migreny, ale ich nie rozpoznajesz, możesz być skłonny do przyjmowania dużych dawek leków przeciwbólowych, które mogą powodować działania niepożądane i wywoływać bóle głowy z odbicia.
Leki, które powodują bóle głowySłowo od Verywell
Należy pamiętać, że lekarz może nie odpowiedzieć na żadne z tych pytań przesiewowych podczas oceny objawów. Niektórzy lekarze są bardzo zaznajomieni z migreną i dochodzą do tej diagnozy bez użycia formalnego narzędzia do badań przesiewowych migreny, ale w wielu przypadkach mogą one być pomocne.