Zawartość
- Co to jest całkowita wymiana kolana?
- Dlaczego potrzebuję całkowitej wymiany kolana?
- Jakie jest ryzyko całkowitej wymiany kolana?
- Jak przygotować się do całkowitej wymiany kolana?
- Co dzieje się podczas całkowitej wymiany kolana?
- Co dzieje się po całkowitej wymianie stawu kolanowego?
Co to jest całkowita wymiana kolana?
Całkowita wymiana stawu kolanowego to rodzaj operacji polegającej na zastąpieniu uszkodzonego stawu kolanowego. Małoinwazyjna operacja wymaga mniejszego cięcia (nacięcia) niż tradycyjna całkowita wymiana stawu kolanowego. Ten rodzaj operacji wymaga zwykle specjalnych narzędzi, aby zespół chirurgów mógł zobaczyć i wykonać zabieg przez mniejsze nacięcie.
Kolano składa się z kilku części: dolnego końca kości udowej (kość udowa), górnego końca kości piszczelowej (piszczel) i rzepki (rzepki). Gładka substancja zwana chrząstką pokrywa końce tych kości i zapobiega ich mieleniu. Kiedy dochodzi do uszkodzenia stawu kolanowego, kości te mogą nietypowo skrobać się ze sobą i powodować ból.
Podczas minimalnie inwazyjnej całkowitej wymiany stawu kolanowego, chirurg wykonuje nacięcie, aby uzyskać dostęp do kości piszczelowej i udowej. Następnie usuwa część kości tworzących staw kolanowy. Twój chirurg zastępuje te części kości metalowymi elementami, które odtwarzają powierzchnię stawu. Między metalowymi elementami umieszczona jest warstwa tworzywa sztucznego, aby zapewnić płynny poślizg.
Minimalnie inwazyjna całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego często odbywa się w znieczuleniu ogólnym lub podpajęczynówkowym.
Chirurgia wymiany kolana | Pytania i odpowiedzi z Savyą Thakkar, MD
Savya Thakkar, ekspert w chirurgii endoprotezoplastyki stawu biodrowego i kolanowego, omawia typowe przyczyny wymiany stawu kolanowego, procedurę, rodzaje implantów i powrót do zdrowia.Dlaczego potrzebuję całkowitej wymiany kolana?
Możesz potrzebować całkowitej wymiany kolana, jeśli masz znaczne uszkodzenie stawu kolanowego. Różne rodzaje schorzeń mogą uszkodzić ten staw, na przykład:
Choroba zwyrodnieniowa stawów (najczęściej)
Reumatoidalne zapalenie stawów
Osteonekroza
Uraz lub złamanie stawu kolanowego
Guz kości w stawie kolanowym
To uszkodzenie może być bardzo bolesne i ograniczać twoje normalne czynności. Procedura może pomóc zmniejszyć ból, poprawić ruchomość stawów i jakość życia. Zwykle pracownicy służby zdrowia zalecają całkowitą wymianę kolana tylko wtedy, gdy nadal masz poważne problemy po wypróbowaniu bardziej zachowawczych metod leczenia, takich jak leki przeciwbólowe i zastrzyki z kortykosteroidów.
Porozmawiaj z lekarzem o korzyściach i zagrożeniach związanych z minimalnie inwazyjną całkowitą protezą stawu kolanowego zamiast tradycyjnej całkowitej wymiany stawu kolanowego. Minimalnie inwazyjna całkowita proteza stawu kolanowego wymaga mniejszego nacięcia niż tradycyjna proteza stawu kolanowego, więc może prowadzić do mniejszego bólu i skrócenia czasu rekonwalescencji. Nie jest jednak jeszcze jasne, czy zabieg prowadzi do zwiększonego ryzyka niektórych powikłań.
W niektórych przypadkach możesz mieć inne opcje chirurgiczne, takie jak skrócenie kości lub częściowa wymiana stawu kolanowego. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach wynikających ze wszystkich dostępnych opcji.
Jakie jest ryzyko całkowitej wymiany kolana?
Większość ludzi radzi sobie bardzo dobrze z minimalnie inwazyjną całkowitą protezą stawu kolanowego. Ale podobnie jak w przypadku każdej operacji, procedura ta wiąże się z dość rzadkim ryzykiem. Możliwe powikłania zabiegu to:
Zakażenie
Nadmierne krwawienie
Zakrzepy
Uraz pobliskich nerwów
Rozluźnienie elementów kolana
Ograniczony ruch kolana
Istnieje również bardzo niewielkie ryzyko, że zabieg może nie złagodzić bólu. Twoje własne ryzyko powikłań może się różnić w zależności od wieku i innych chorób. Zapytaj swojego dostawcę o ryzyko, które najbardziej Cię dotyczy.
Jak przygotować się do całkowitej wymiany kolana?
Zapytaj swojego lekarza, jak powinieneś zaplanować przygotowanie się do operacji.
Poinformuj lekarza o przyjmowanych lekach, w tym:
Wszystkie leki na receptę
Leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna lub ibuprofen
Uliczne narkotyki
Zioła, witaminy i inne suplementy
Zapytaj, czy są jakieś leki, które powinieneś przestać przyjmować z wyprzedzeniem, takie jak leki rozrzedzające krew.
Jeśli palisz, spróbuj rzucić palenie przed operacją.
Jeśli masz nadwagę, Twój lekarz może doradzić Ci, abyś spróbował schudnąć przed operacją.
Nie jeść ani nie pić po północy w noc poprzedzającą zabieg.
Możesz chcieć wprowadzić pewne zmiany w swoim domu, aby ułatwić powrót do zdrowia. Obejmuje to takie rzeczy, jak dodanie poręczy pod prysznicem.
W niektórych przypadkach lekarz może wymagać dodatkowych testów przed operacją. Mogą to być:
Rentgenowskie, aby uzyskać informacje o twoim biodrze
MRI, aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje o biodrze
Elektrokardiogram (EKG), aby upewnić się, że rytm serca jest normalny
Postępuj zgodnie z innymi instrukcjami lekarza.
Co dzieje się podczas całkowitej wymiany kolana?
Twój lekarz może pomóc wyjaśnić szczegóły Twojej konkretnej operacji. Chirurg ortopeda przeprowadzi operację wspomaganą przez zespół wyspecjalizowanych pracowników służby zdrowia. Cała procedura może zająć kilka godzin. Ogólnie rzecz biorąc, możesz spodziewać się następujących rzeczy:
Najprawdopodobniej otrzymasz znieczulenie podpajęczynówkowe lub ogólne, aby przespać operację i nie odczuwać bólu ani dyskomfortu podczas zabiegu. Możesz też otrzymać znieczulenie miejscowe i lek, abyś był zrelaksowany, ale przytomny.
Podczas zabiegu lekarz będzie uważnie obserwował parametry życiowe, takie jak tętno i ciśnienie krwi.
Możesz otrzymać antybiotyki w trakcie i po zabiegu, aby zapobiec infekcji.
Twój chirurg wykona nacięcie na środku kolana, przecinając skórę i tkankę pod spodem.
On lub ona usunie uszkodzone części twojego uda i kości piszczelowej, usuwając również część kości pod spodem.
Następnie do przestrzeni stawowej wprowadza się metalowe implanty, zwykle cementując je w pozostałej kości.
W większości przypadków chirurg usunie również część spodniej strony rzepki.
W celu ułatwienia ruchu w przestrzeń między metalowymi implantami umieszcza się plastikową przekładkę.
Warstwy skóry i mięśni zostaną chirurgicznie zamknięte.
Co dzieje się po całkowitej wymianie stawu kolanowego?
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać po operacji. Po zabiegu możesz odczuwać silny ból wokół nacięcia, ale leki przeciwbólowe mogą pomóc złagodzić ból. Powinieneś być w stanie dość szybko wrócić do normalnej diety.
Możesz uzyskać obrazowanie, takie jak zdjęcie rentgenowskie, aby zobaczyć wyniki operacji. Możesz wrócić do domu w ciągu jednego lub dwóch dni.
Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz przyłożyć wagę do nogi. Możesz mieć szczegółowe instrukcje dotyczące ograniczania ruchów. Może być konieczne użycie laski, balkonika lub kul przez kilka dni lub tygodni. Fizjoterapeuta może pomóc w utrzymaniu zakresu ruchu i siły. Powinieneś być w stanie wrócić do większości lekkich czynności w ciągu kilku tygodni. W tym czasie może się przydać dodatkowa pomoc w domu.
W miejscu nacięcia może być odprowadzany płyn. To normalne. Poinformuj swojego lekarza od razu, jeśli masz wzrost zaczerwienienia, obrzęku lub drenażu w miejscu nacięcia. Powinieneś także poinformować swojego lekarza, jeśli masz wysoką gorączkę, dreszcze lub silny ból, który nie ustępuje.
Upewnij się, że wszystkie wizyty kontrolne odbywają się u chirurga. Może zajść potrzeba usunięcia szwów lub zszywek około tygodnia po operacji.
Większość ludzi zauważa znaczny spadek bólu po całkowitej wymianie kolana. Możesz mieć pewną pozostałą sztywność w stawie, a także bardziej ograniczony zakres ruchu.
Mechaniczne części kolana mogą z czasem ulec zużyciu lub poluzowaniu. Z tego powodu w pewnym momencie może być konieczna operacja rewizyjna. Ale większość ludzi nadal będzie miała sprawne protezy kolana 15 lat po operacji. Możesz przedłużyć żywotność implantu poprzez regularne ćwiczenia o niewielkim obciążeniu, unikając jednocześnie intensywnych ćwiczeń (takich jak jogging) i zachowując środki ostrożności, aby uniknąć upadków.