Zawartość
Mononukleoza (mono) to infekcja wirusowa, która najczęściej dotyka nastolatków i młodych dorosłych. Typowe objawy w tych grupach wiekowych to ból gardła, gorączka, obrzęk gruczołów szyjnych, powiększone migdałki i zmęczenie. U młodszych dzieci mogą występować tylko łagodne objawy lub wcale. Starsi dorośli częściej chorują na żółtaczkę i mogą nie mieć bólu gardła ani obrzęku gruczołów. Często zdarza się, że ludzie mają różne kombinacje objawów, od łagodnych do ciężkich.
Częste objawy
Okres inkubacji w przypadku mono wynosi około czterech do sześciu tygodni, co oznacza, że u Ciebie lub Twojego dziecka objawy mogą wystąpić dopiero po miesiącu od kontaktu z inną osobą z infekcją.
W przypadku większości dzieci i nastolatków mononukleoza zaczyna się powoli i zwykle obejmuje od trzech do pięciu dni łagodne objawy, takie jak ból głowy, złe samopoczucie i zmęczenie.
Następują klasyczne objawy mono:
- Silny ból gardła
- Czerwone, opuchnięte migdałki pokryte ropą
- Obrzęk węzłów chłonnych (limfadenopatia) szyi i pach, ale możliwy również w pachwinie
- Gorączka sięgająca od 104 stopni do 105 stopni, która może trwać od jednego do dwóch tygodni i często osiąga szczyt po południu lub wczesnym wieczorem
- Ciągłe złe samopoczucie i zmęczenie, które mogą być ekstremalne
- Achy mięśnie i ból głowy
- Wysypka różowa i przypominająca odrę, częściej obserwowana po zażyciu antybiotyków
- Nudności
- Ból brzucha
Połączenie objawów, ich nasilenie i czas trwania różnią się w zależności od osoby. Im młodsze dziecko, tym choroba jest mniej dotkliwa i krótsza.
Małe dzieci mogą mieć tylko krótkie, łagodne objawy, które trwają zaledwie kilka dni. U nastolatków i młodych dorosłych mono utrzymuje się przez długi czas, chociaż zwykle trwa od dwóch do czterech tygodni w tej grupie wiekowej. Niektóre objawy, takie jak zmęczenie, mogą trwać od kilku tygodni do sześciu miesięcy.
Rzadkie objawy
Mniej powszechne objawy mononukleozy obejmują ból w klatce piersiowej, kaszel, duszność, przyspieszone tętno, pokrzywkę, sztywność karku, krwawienie z nosa i wrażliwość na światło. Może również rozwinąć się obrzęk lub stan zapalny jąder.
Powiększona śledziona (splenomegalia) lub wątroba może rozwinąć się po dwóch lub trzech tygodniach choroby. Powiększenie śledziony obserwuje się w około połowie przypadków w pewnym momencie choroby. Żółtaczka, która powoduje żółte zabarwienie skóry i białek oczu, jest oznaką zajęcia wątroby.
Małe dzieci
Młodsze dzieci mają zwykle znacznie łagodniejsze objawy mononukleozy niż nastolatki i młodzi dorośli. Niemowlę może nie mieć żadnych objawów lub mieć łagodne objawy. Małe dzieci z mononukleozą mogą być po prostu trochę rozdrażnione i mieć zmniejszony apetyt. Z drugiej strony mogą mieć również łagodne objawy infekcji górnych dróg oddechowych, takie jak kaszel, katar lub łagodna gorączka.
Niektóre dzieci mają nietypowe lub nietypowe przypadki mono - na przykład rozwija się u nich powiększony gruczoł, ale nie ma bólu gardła ani gorączki. Lub jedyne objawy, jakie mają, to ból gardła lub gorączka. W obu przypadkach jedną wskazówką, że te objawy mogą być spowodowane mono, jest to, że utrzymują się one znacznie dłużej, niż wydaje się normalne.
Mono często pozostaje niewykryte
Możesz nigdy nie wiedzieć, że dziecko ma mono, chyba że wykonano badania krwi wykazujące, że ma atypową limfocytozę lub przeciwciała wskazujące na mono. W późniejszym okresie życia pozytywny wynik testu na wirusa Epsteina-Barra (EBV) może ujawnić infekcję w przeszłości. Dobra wiadomość jest taka, że w mononukleozie zwykle nie stosuje się innego leczenia niż łagodzenie objawów, więc nie przegapiono okazji do interwencji medycznej.
Starsi dorośli (40 i starsi)
Starsi dorośli często wykazują gorączkę trwającą dłużej niż dwa tygodnie i mogą nie wykazywać innych typowych objawów obrzęku gruczołów i bólu gardła. Ich objawy mogą utrzymywać się dłużej. Bardziej prawdopodobne jest, że mają żółtaczkę, a testy laboratoryjne wykażą wysoki poziom bilirubiny i enzymów wątrobowych, a liczba białych krwinek nie będzie tak podwyższona ani nie będzie wykazywać tak wielu limfocytów, jak u młodszych ludzi.
Komplikacje
Powikłania mono mogą się rozwinąć i mogą być dość poważne. Obejmują one następujące elementy.
- Niedokrwistość: Mono może spowodować obumieranie czerwonych krwinek i szybsze ich usunięcie z krwiobiegu przez śledzionę. Szpik kostny może nie nadążyć za tym szybszym obrotem, powodując anemię.
- Zapalenie wątroby z żółtaczką: Zajęcie wątroby jest zwykle łagodne, ale z tego powodu nie należy pić alkoholu, gdy występują objawy mono.
- Pęknięta śledziona:Śledziona może ulec powiększeniu z powodu mono i, choć rzadko, może następnie pęknąć - stan nagły, który może spowodować masywne, często zagrażające życiu krwawienie wewnętrzne. Ważne jest, aby unikać sportów kontaktowych i forsownych ćwiczeń, gdy masz mono, ponieważ mogą one powodować to powikłanie. Śledziona nie jest wymagana dla dobrego zdrowia, ale możesz być bardziej narażony na zakażenie przez Streptococcus pneumoniae i kilka innych zarazków, jeśli zostanie usunięty.
- Powikłania ze strony układu nerwowego:Choć rzadko, mono może również wpływać na układ nerwowy. Powiązane powikłania obejmują zespół Guillain-Barre, drgawki, zapalenie opon mózgowych i porażenie Bella.
- Infekcja piorunująca EBV:Jest to rzadkie, ale osoby z osłabionym układem odpornościowym z powodu HIV, terapii immunosupresyjnej przy przeszczepie narządu lub zaburzeniach limfoproliferacyjnych sprzężonych z chromosomem X mogą dostać niekontrolowanego zakażenia EBV i umrzeć z powodu mononukleozy.
- Zapalenie serca: Najczęstszym (choć wciąż rzadkim) powikłaniem serca związanym z mono to zapalenie worka wokół serca, znane jako zapalenie osierdzia. Może to prowadzić do migotania przedsionków. Wirus może również infekować mięsień sercowy i powodować zapalenie mięśnia sercowego.
Istnieją również określone komplikacje, o których należy pamiętać w przypadku określonych grup osób:
Dzieci
Niedrożność dróg oddechowych spowodowana powiększonymi migdałkami jest możliwa u małych dzieci i może wymagać hospitalizacji. Twój pediatra może pomylić objawy mononukleozy z infekcją bakteryjną (taką jak paciorkowiec) i przepisać antybiotyk, taki jak ampicylina, amoksycylina lub pokrewna penicylina -jak antybiotyki. Te antybiotyki nie będą działać, ponieważ mono jest infekcją wirusową. Co więcej, w wyniku tych leków u dzieci czasami pojawia się silna wysypka.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
Wydaje się, że mononukleoza zakaźna wywoływana przez wirusa Epsteina-Barra ma niewielki lub żaden wpływ na wyniki ciąży, chociaż istnieje pewna korelacja z wczesnym porodem i niższą masą urodzeniową.
Niektóre kobiety mają reaktywację EBV w czasie ciąży. Możliwe jest przekazanie Epsteina-Barra noworodkowi podczas porodu. Jednak niemowlęta często nie mają żadnych objawów, gdy mają infekcję EBV, więc nie jest to problem zdrowotny. Mleko matki może zawierać wirusa, ale nie jest jasne, czy może to spowodować infekcję u dziecka.
Kiedy iść do lekarza
Powinieneś zgłosić się do lekarza, gdy wystąpią objawy mononukleozy, aby uzyskać diagnozę i wykluczyć inne choroby, które mogą mieć inne zalecenia dotyczące leczenia. Nie polegaj na autodiagnozie.
Oprócz EBV inne wirusy mogą wywoływać objawy podobne do mono. Należą do nich wirus cytomegalii (CMV), adenowirus, ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), różyczka, wirus zapalenia wątroby typu A i ludzki herpeswirus-6. PasożytToxoplasma gondii może również powodować objawy podobne do mono. Jeśli jesteś w ciąży lub możesz zajść w ciążę, niektóre z tych chorób mogą stanowić zagrożenie dla Ciebie lub Twojego dziecka. Możesz otrzymać więcej testów, aby zidentyfikować przyczynę objawów mono.
Przewodnik po lekcjach mononukleozy
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Po zdiagnozowaniu możesz zarazić się innymi chorobami, które wymagają pomocy medycznej. Na przykład na mononukleozę można dostać paciorkowców w gardle. Jeśli Ty lub Twoje dziecko cierpicie na ostry ból gardła, przewlekły lub obrzęk migdałków, który utrudnia oddychanie lub połykanie, należy zgłosić się do lekarza. Strep gardło można zdiagnozować za pomocą szybkiego testu na obecność paciorkowców. Antybiotyki są potrzebne do wyleczenia anginy i uniknięcia powikłań. Powinieneś również zgłosić się do lekarza, jeśli masz jakiekolwiek trudności w oddychaniu z powodu powiększonych migdałków.
Oznaki zagrożenia
Objawy pęknięcia śledziony obejmują nagły, ostry ból brzucha w lewym górnym rogu. Musisz natychmiast udać się do szpitala i najlepiej zadzwonić pod numer 9-1-1. Pęknięta śledziona zwykle wymaga transfuzji krwi i może wymagać operacji splenektomii w celu usunięcia śledziony i zatrzymania krwawienia wewnętrznego.
Objawy mono zwykle ustępują po czterech do sześciu tygodni. Jeśli nie ustąpią, należy zgłosić się do lekarza, ponieważ w rzeczywistości możesz mieć do czynienia z innym problemem. Twój lekarz może wykonać dodatkowe testy, aby zidentyfikować przyczynę twoich objawów.
Jak długo mono jest zaraźliwe?