Zrozumienie różnych typów raka

Zawartość

• Pierwotne vs. przerzutowe
• Według typu komórki lub tkanki
• Według części ciała / systemu
• Inne metody klasyfikacji

Rak nie jest pojedynczą chorobą, ale zbiorem ponad 200 różnych chorób, dlatego trudno jest mówić o raku bez zrozumienia konkretnego rodzaju raka. Istnieje kilka sposobów nazywania i kategoryzowania nowotworów, w tym na podstawie ich miejsca powstania (komórka, tkanka, obszar), stopnia zaawansowania guza, stadium, profilu DNA i innych. Wiedza o nich wszystkich może pomóc ci lepiej zrozumieć rodzaj raka, który masz i co to oznacza dla twojej dalszej drogi.

Pierwotne vs. przerzutowe

Często mylący punkt w omawianiu typów raka pojawia się, gdy rak rozprzestrzenia się (daje przerzuty) do innego obszaru ciała. Kiedy rak się rozprzestrzenia, jego nazwa pochodzi od typu komórki nowotworowej lub organu, w którym się rozpoczął, a nie od regionu ciała, w którym się rozprzestrzenia. To jest pierwotny rak.

Na przykład, jeśli rak piersi zaczyna się w piersi, a później rozprzestrzenia się do płuc, nie będzie nazywany rakiem płuc. Zamiast tego byłby określany jako pierwotny rak piersi z przerzutami do płuc.

Rzadko lekarze nie są w stanie określić, gdzie rak się rozpoczął, ale znajdują dowody tylko tam, gdzie się rozprzestrzenił. nieznany podstawowy lub rak nieznanego pochodzenia z przerzutami do miejsca, w którym wykryto raka.

Według typu komórki lub tkanki

Nazwa wielu nowotworów wywodzi się od typu komórek, w których rak się zaczyna. Na przykład, możesz zostać poinformowany, że masz raka nerki, ale rak nerki może się znacznie różnić w zależności od rodzaju komórki nerkowej, w której zaczynają się te guzy. Istnieje sześć głównych typów nowotworów opartych na typie komórek:

• Raki
• Mięsaki
• Szpiczaki
• Leukemias
• Chłoniaki
• Typy mieszane (w tym blastomy)

Raki mogą być również określane jako raki „lite” lub raki krwiopochodne. Nowotwory krwiopochodne obejmują białaczki, chłoniaki i szpiczaki, natomiast lite raki obejmują wszystkie inne rodzaje raka.

Raki

Raki są najpowszechniejszym typem raka komórkowego, stanowiącym od 80% do 90% przypadków raka. Te nowotwory powstają w komórkach tzw komórki nabłonkowe, które obejmują komórki skóry i komórki wyściełające jamę ciała i pokrywające narządy.

Raki można dalej podzielić na:

• Gruczolakoraki: Gruczolakoraki powstają w komórkach gruczołowych wytwarzających płyny, takich jak mleko matki.
• Rak płaskonabłonkowy: Przykłady komórek płaskonabłonkowych obejmują komórki w górnej warstwie skóry, górnej części przełyku i dróg oddechowych oraz w dolnej części szyjki macicy i pochwy.
• Raki podstawnokomórkowe: Komórki podstawne są obecne tylko w skórze i stanowią najgłębszą warstwę komórek skóry.
• Raki z komórek przejściowych: Komórki przejściowe to komórki nabłonkowe, które są „rozciągliwe” i znajdują się w pęcherzu i częściach nerek.

Oprócz tych bardziej specyficznych typów komórek, raki mogą być nazwane na podstawie ich lokalizacji. Na przykład raki piersi, które pojawiają się w przewodach mlecznych, będą nazywane rakami przewodowymi, podczas gdy te, które powstają w zrazikach, są rakami zrazikowymi.

Raki są jedynym typem komórek rakowych, które mają fazę nieinwazyjną i dlatego są jedynymi nowotworami, w przypadku których rutynowo wykonuje się badania przesiewowe. Raki, które są nadal „zamknięte” i nie rozprzestrzeniły się przez błonę podstawną, są określane jako rak in situ lub CIN. Rak wykryty na tym wczesnym, przedinwazyjnym stadium powinien teoretycznie zostać całkowicie wyleczony poprzez usunięcie.

Mięsaki

Mięsaki to nowotwory kości i tkanek miękkich organizmu, które składają się z tzw. Komórek komórki mezenchymalneNależą do nich nowotwory kości, mięśni (zarówno szkieletowych, jak i gładkich), ścięgien, więzadeł, chrząstki, naczyń krwionośnych, nerwów, tkanki maziowej (tkanki stawów) i tkanki tłuszczowej. Przykłady mięsaków obejmują:

• Kostniakomięsak (raki kości)
• Chondrosarcoma (raki chrząstki)
• Liposarcoma (nowotwory tkanki tłuszczowej)
• Mięsak prążkowanokomórkowy (rak mięśni szkieletowych)
• Mięśniakomięsak gładkokomórkowy (nowotwory mięśni gładkich)
• Angiosarcoma (rak naczyń krwionośnych)
• Mesothelioma (nowotwory międzybłonka, tkanki wyściełające klatkę piersiową i jamy brzuszne)
• Fibrosarcoma (raki tkanek włóknistych)
• Glejak i gwiaździak (komórki tkanki łącznej w mózgu)

Szpiczaki

Szpiczak, zwany również szpiczakiem mnogim, jest rakiem komórek układu odpornościowego, znanym jako komórki plazmatyczne. Komórki plazmatyczne to komórki wytwarzające przeciwciała.

Leukemias

Białaczki to nowotwory złośliwe krwinkii pochodzą ze szpiku kostnego. Wśród raków krwiopochodnych białaczki są uważane za „raki płynne” w przeciwieństwie do szpiczaków i chłoniaków. Ponieważ raki te obejmują komórki krążące we krwi, często są traktowane jak raki lite, które się rozprzestrzeniły. Przykłady obejmują:

• Białaczki limfocytowe: są to nowotwory białych krwinek zwane limfocytami.
• Białaczki mielocytowe: są to nowotwory dojrzałych lub niedojrzałych komórek zwanych mielocytami, takie jak neutrofile.

Zarówno białaczka limfocytowa, jak i białaczka mielocytowa mają postacie, które postępują szybko (ostre) i formy, których rozwój trwa dłużej (przewlekłe).

Chłoniaki

Chłoniaki to nowotwory, które powstają z komórek układu odpornościowego. Te nowotwory mogą powstać w węzłach chłonnych lub w miejscach pozawęzłowych, takich jak śledziona, żołądek lub jądra. Są one podzielone na:

• Chłoniak Hodgkina
• Chłoniak nieziarniczy

Typy mieszane

Nierzadko rak ma cechy więcej niż jednego rodzaju tkanki. Komórki rakowe różnią się od normalnych komórek na wiele sposobów, z których jeden określa się mianem różnicowania.

Niektóre raki mogą wyglądać bardzo podobnie do normalnych komórek, w których powstają (są to tzw guzy dobrze zróżnicowane), ale inne mogą być do nich mało podobne (możesz zobaczyć ten termin niezróżnicowany na raporcie patologicznym).

Oprócz tego większość guzów to heterogeniczny. Oznacza to, że komórki w jednej części guza mogą bardzo różnić się od komórek w innej części guza. Na przykład rak płuca może mieć niektóre komórki przypominające gruczolakoraka, a inne przypominające raka płaskonabłonkowego. Zostałoby to opisane w raporcie patologicznym jako posiadające adenosquamous cechy.

Blastomy to typ, który czasami jest oddzielony od reszty. To są nowotwory, które występują w komórki embrionalne- komórki, które nie wybrały jeszcze ścieżki, aby stać się komórkami nabłonkowymi lub komórkami mezenchymalnymi.

Co jest w imieniu?

Ogólnie rzecz biorąc, guzy nowotworowe zwykle zawierają nazwę konkretnego typu komórek, w których się pojawiły, po której następuje „mięsak”. Na przykład łagodny guz kości można nazwać osteoma, ale złośliwy guz, osteomięsak.

Według części ciała / systemu

Raki są również często oddzielane przez narządy lub układy narządów, w których powstają.

Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego

Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego obejmują nowotwory wywodzące się z tkanek mózgu lub rdzenia kręgowego. Nowotwory, które rozprzestrzeniają się do mózgu, nie są uważane za nowotwory mózgu, ale raczej za przerzuty do mózgu i są znacznie częstsze niż pierwotne raki mózgu.

Nowotwory, które powszechnie rozprzestrzeniają się do mózgu, obejmują raka płuc, raka piersi i czerniaka. W przeciwieństwie do guzów w innych regionach ciała, nowotwory mózgu często nie rozprzestrzeniają się poza mózg.

Ogólnie w ostatnich latach częstość występowania raka mózgu wzrosła.

Glejaki i rak mózgu

Raki głowy i szyi

Nowotwory głowy i szyi mogą atakować każdy obszar głowy i szyi, od języka po struny głosowe. W przeszłości nowotwory te były najczęściej obserwowane u osób, które intensywnie piły i paliły papierosy. Jednak w ostatnich latach wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) stał się ważną przyczyną tych nowotworów, u prawie 10 000 osób rozwinęło się zakażenie HPV. związanych z rakiem głowy i szyi każdego roku tylko w Stanach Zjednoczonych.

Dwa takie nowotwory to:

• Rak jamy ustnej: około 60-70% wszystkich przypadków raka głowy i szyi to raki jamy ustnej. Mogą one obejmować jamy ustnej, języka, migdałków, gardła (gardła) i dróg nosowych.
• Rak krtani (rak strun głosowych)

Raki piersi

Wiele osób zdaje sobie sprawę, że rak piersi jest bardzo powszechnym rakiem u kobiet, ale ważne jest, aby podkreślić, że mężczyźni również chorują na raka piersi. Około 1 na 100 przypadków raka piersi występuje u mężczyzn. Najczęstszym typem raka piersi jest rak przewodowy.

Ponieważ większość przypadków raka piersi to raki, czasami można je wykryć, zanim staną się inwazyjne. Jest to brane pod uwagę rak in situlub raka piersi w stadium 0. Stadium od 1 do 4 raka piersi to inwazyjne stadia choroby. Możesz usłyszeć te bardziej szczegółowe nazwy:

• Rak przewodowy piersi in situ (DCIS) i rak zrazikowy in situ (LCIS): Rak in situ jest najwcześniejszym etapem, w którym można wykryć raka piersi i jest uważany za stadium 0. Raki te nie przeniknęły jeszcze przez błonę podstawną i są uważane za nieinwazyjne. Najczęściej są wykrywane, gdy wykonuje się biopsję w celu wykrycia nieprawidłowości w mammografii przesiewowej.
• Inwazyjny (naciekający) rak piersi (zarówno przewodowe, jak i zrazikowe): Gdy rak piersi przenika przez błonę podstawną, jest uważany za inwazyjny.
• Zapalny rak piersi: Zapalny rak piersi, w przeciwieństwie do innych nowotworów piersi, zwykle nie ma postaci guzka. Raczej wczesne stadia choroby wyglądają jak zaczerwienienie i wysypka na piersi.
• Rak piersi u mężczyzn: Kiedy rak piersi występuje u mężczyzn, jest bardziej prawdopodobne, że jest to składnik genetyczny. Historia raka piersi w rodzinie powinna skłonić do rozmowy z lekarzem.

To może być przerażające, gdy słyszysz, że masz „inwazyjnego” raka, ale tak jest nie oznacza, że ​​rak się rozprzestrzenił. Nawet stadium 1 jest określane w ten sposób na podstawie wyglądu guza pod mikroskopem.

Rak układu oddechowego

Nowotwory płuc i oskrzeli są główną przyczyną zgonów z powodu raka zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet w Stanach Zjednoczonych. Podczas gdy palenie jest czynnikiem ryzyka tych chorób, rak płuc występuje również u osób niepalących. W rzeczywistości rak płuc u tych osób jest szóstą główną przyczyną zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych.

Rak płuc ogólnie spada, prawdopodobnie związany ze spadkiem palenia. Ale rośnie u młodych dorosłych, zwłaszcza młodych, niepalących kobiet. Powód nie jest w tej chwili zrozumiały. Typy, o których możesz usłyszeć, obejmują:

• Niedrobnokomórkowego raka płuca: Podtypy niedrobnokomórkowego raka płuc (odpowiedzialnego za około 80-85% przypadków raka płuc) obejmują gruczolakoraka płuc, raka płaskonabłonkowego płuc i raka wielkokomórkowego płuc.
• Drobnokomórkowy rak płuc: Drobnokomórkowy rak płuc stanowi około 15% przypadków raka płuc i częściej występuje u osób, które paliły.
• Mesothelioma: Międzybłoniak to rak międzybłonka opłucnej, wyściółki otaczającej płuca. Jest to silnie związane z narażeniem na działanie azbestu.

Nowotwory układu pokarmowego

Nowotwory przewodu pokarmowego mogą występować w dowolnym miejscu, od jamy ustnej do odbytu. Większość tych nowotworów to gruczolakoraki, z rakiem płaskonabłonkowym występującym w górnej części przełyku i najdalszej części odbytu. Typy obejmują:

• Rak przełyku: Najczęstsza postać raka przełyku zmieniła się w ostatnich latach. Podczas gdy rak płaskonabłonkowy przełyku (często związany z paleniem i piciem) był kiedyś najczęstszą postacią choroby, zastąpił go gruczolakorak przełyku (często związany z długotrwałym refluksem kwaśnym).
• Rak żołądka: Rak żołądka występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych, ale jest powszechnym typem raka na całym świecie.
• Rak trzustki: Rak trzustki występuje rzadziej niż niektóre inne nowotwory, ale jest czwartą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Najczęściej diagnozuje się go w późniejszych stadiach choroby, kiedy operacja niestety nie jest już stosowana możliwy.
• Rak wątroby: Rak przerzutowy do wątroby występuje znacznie częściej niż pierwotny rak wątroby. Czynniki ryzyka raka wątroby obejmują nadużywanie alkoholu i przewlekłe zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B lub C.
• Rak okrężnicy: Rak okrężnicy jest często określany jako rak jelita grubego i obejmuje zarówno raka odbytnicy, jak i górnej okrężnicy. Jest to trzecia najczęstsza przyczyna zgonów z powodu raka zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
• Rak odbytu: Rak odbytu różni się od raka okrężnicy zarówno pod względem leczenia, jak i przyczyn. Obecnie większość przypadków raka odbytu powoduje zakażenie HPV.

Raki układu moczowego

Układ moczowo-płciowy obejmuje nerki, pęcherz, przewody łączące nerki i pęcherz (zwane moczowodami) oraz cewkę moczową (przejście z pęcherza). System ten obejmuje również struktury, takie jak gruczoł krokowy. Typy obejmują:

• Rak nerki: Najczęstsze rodzaje raka nerki to rak nerkowokomórkowy (około 90% przypadków), rak przejściowokomórkowy i guz Wilmsa u dzieci.
• Rak pęcherza: Około połowa przypadków raka pęcherza jest spowodowana narażeniem na tytoń. Osoby pracujące z barwnikami i farbami są również narażone na większe ryzyko.
• Rak prostaty: Prostata to druga najczęstsza przyczyna zgonów z powodu raka u mężczyzn, ale obecnie ma bardzo wysoki wskaźnik przeżywalności pięcioletniej.

Raki układu rozrodczego

Nowotwory narządów rozrodczych mogą wystąpić u mężczyzn i kobiet. Rak jajnika jest piątą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka u kobiet i chociaż można go wyleczyć we wczesnym stadium, jest często diagnozowany, gdy już się rozprzestrzenił. Typy obejmują:

• Rak jąder
• Rak jajnika (w tym guzy zarodkowe)
• Rak macicy (zwany także rakiem endometrium)
• Rak jajowodu
• Rak szyjki macicy

Raki endokrynologiczne

Układ hormonalny to szereg gruczołów produkujących hormony i jako taki może wykazywać objawy nadmiernej lub niedostatecznej produkcji tych hormonów. Większość nowotworów endokrynologicznych, z wyjątkiem raka tarczycy, występuje dość rzadko. Kombinacja różnych nowotworów endokrynologicznych może występować w rodzinach i jest określana jako mnogie nowotwory endokrynologicznelub MEN.

Częstość występowania rak tarczycy rośnie w Stanach Zjednoczonych bardziej niż jakikolwiek inny rodzaj raka. Na szczęście wskaźnik przeżywalności wielu z tych nowotworów jest wysoki.

Raki kości i tkanek miękkich

W przeciwieństwie do pierwotnych nowotworów kości i tkanek miękkich, które są rzadkie, rak z przerzutami do kości jest powszechny. Rak kości, pierwotny lub przerzutowy, często objawia się bólem lub patologicznym złamaniem - złamaniem, które występuje w kości osłabionej obecnością guza. Typy obejmują:

• Kostniakomięsak
• Mięsak Kaposiego: Mięsak Kaposiego to rak tkanek miękkich często występujący u osób z HIV / AIDS.
• Mięsak Ewinga: Mięsak Ewinga to rak kości, który dotyka głównie dzieci.

Nowotwory krwiopochodne

Nowotwory krwiopochodne obejmują zarówno te obejmujące komórki krwi, jak i te obejmujące tkankę stałą układu odpornościowego, takie jak węzły chłonne. Czynniki ryzyka nowotworów krwiopochodnych różnią się nieco od raków litych tym, że ekspozycje środowiskowe, a także wirusy (takie jak wirus Epsteina-Barr, który powoduje mononukleozę) odgrywają znaczącą rolę. To najczęstsze nowotwory u dzieci.

Nowotwory krwiopochodne obejmują:

• Chłoniak Hodgkina
• Chłoniak nieziarniczy
• Ostra białaczka limfocytowa
• Przewlekła białaczka limfocytowa
• Ostra białaczka szpikowa
• Przewlekła białaczka szpikowa
• Szpiczak

Rak skóry

Raki skóry często dzieli się na dwie podstawowe grupy: czerniaka i nieczerniaka. Chociaż raki skóry inne niż czerniak są znacznie częstsze, czerniaki są odpowiedzialne za większość zgonów z powodu raka skóry.

Przykłady raka skóry obejmują:

• Rak podstawnokomórkowy
• Rak płaskonabłonkowy skóry

Inne metody klasyfikacji

Oprócz grupowania nowotworów w powyższe sposoby, guzy są często klasyfikowane według:

• Stopień guza: Stopień jest miarą agresywności guza. Guz stopnia 1 jest mniej agresywny, a komórki mogą bardzo przypominać normalne komórki, w których rozpoczął się rak. W przeciwieństwie do tego guz 3. stopnia jest zwykle bardziej agresywny, a komórki wyglądają zupełnie inaczej niż normalne komórki.
• Stadium guza: Nowotwory są klasyfikowane na różne sposoby, ale wielu ma przypisaną liczbę od 1 do 4, przy czym 4 to najbardziej zaawansowany stopień zaawansowania raka.
• Rak nie dziedziczny a rak dziedziczny: Niektóre rodzaje raka określa się jako nowotwory dziedziczne. Na przykład około 5–10% przypadków raka piersi jest określanych jako takie, które w dużym stopniu się pokrywają, a genetyka odgrywa rolę w wielu rodzajach raka.
• DNA / profile molekularne: W miarę jak nasze rozumienie genetyki poprawia się, guzy są coraz częściej klasyfikowane pod względem profilu genetycznego. Na przykład niektóre raki płuc mają mutacje EGFR, podczas gdy inne mają rearanżacje ALK.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie rzadkiego raka, warto poprosić o drugą opinię w jednym z dużych ośrodków onkologicznych wyznaczonych przez National Cancer Institute. Te większe ośrodki częściej zatrudniają onkologów wśród pracowników, którzy są szczególnie zainteresowani mniej powszechnymi, ale nie mniej ważnymi nowotworami.

Słowo od Verywell

Oprócz wymienionych tutaj, istnieje wiele nowotworów i, jak zauważono, czasami zachodzą na siebie znaczne nakłady. Przy lepszym zrozumieniu genetyki jest prawdopodobne, że klasyfikacja nowotworów znacznie się poprawi w ciągu następnej dekady. Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet w przypadku tego samego typu i podtypu raka trudno jest dokładnie wiedzieć, jak ktoś postąpi z leczeniem. Naucz się najlepiej, jak potrafisz, o typie raka, który masz, i pamiętaj, że nawet jeśli rak nie jest uleczalny, prawie zawsze można go leczyć, a zarówno metody leczenia raka, jak i przeżywalność w ostatnich latach ulegają poprawie.

Jakie są najczęstsze rodzaje raka?