Zawartość
- Skręcenie lub nadwyrężenie
- Zwyrodnieniowa choroba dysku
- Zapalenie kości i stawów
- Przepuklina dysku
- Uraz kręgosłupa szyjnego
- Słowo od Verywell
Ból szyi może wystąpić w wyniku urazu lub zapalenia dowolnej z tych struktur kręgosłupa - na przykład naprężenia mięśnia lub więzadła, „uszczypnięcia” nerwu lub obrzęku stawu, by wymienić tylko kilka.
Dowiadując się o pięciu typowych przyczynach bólu szyi, możesz mieć nadzieję, że docenisz złożoność szyi i to, jak trudne może być zawężenie diagnozy.
Dlatego ważne jest, aby nie diagnozować samodzielnie bólu szyi. Zamiast tego skonsultuj się z lekarzem w celu właściwej oceny; w ten sposób możesz przejść do przodu z planem leczenia, który najbezpieczniej i najskuteczniej złagodzi ból.
Skręcenie lub nadwyrężenie
Szyjazwichnięcie to zerwanie więzadeł łączących kręgi szyi. Szyja odcedzić to naciągnięty lub zerwany mięsień lub ścięgno szyi. Te dwa rodzaje urazów szyi mają podobne objawy i są na ogół traktowane podobnie.
Więzadła to pasma tkanki, które łączą kość z kością, podczas gdy ścięgno to pasmo tkanki łączącej mięśnie z kością.
Nagły ruch szyi, na przykład w wyniku wypadku samochodowego lub upadku, jest zwykle przyczyną nadwyrężenia lub skręcenia szyi; chociaż codzienne nawyki, takie jak zła postawa lub niewygodne pozycje do spania, również mogą powodować te dwa rodzaje urazów szyi
Objawy
Objawy nadwyrężenia lub skręcenia szyi mogą obejmować:
- Ból przy ruchu szyi
- Sztywność karku (czasami opisywana jako „skurcz szyi”)
- Skurcze mięśni i ból w górnej części barku
- Zmniejszona elastyczność szyi
Pamiętaj, aby natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli ból szyi jest silny lub wiąże się z bólem głowy lub objawami neurologicznymi, takimi jak drętwienie, mrowienie lub osłabienie ramion lub dłoni.
Diagnoza
Naderwanie lub skręcenie szyi można zwykle zdiagnozować na podstawie wywiadu medycznego i samego badania fizykalnego. Testy obrazowe są tak naprawdę używane tylko do wykluczenia alternatywnych diagnoz.
Leczenie
Ból i stan zapalny związany z naciągnięciem lub skręceniem szyi można ogólnie złagodzić lodem i przyjmując niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ). W niektórych przypadkach lekarz może zalecić krótkotrwałe noszenie miękkiego kołnierza i / lub fizjoterapię.
Objawy i leczenie zwichnięcia szyiZwyrodnieniowa choroba dysku
Choroba zwyrodnieniowa dysku szyjnego odnosi się do zmian zwyrodnieniowych lub „zużycia”, które występują w dyskach kręgosłupa szyjnego jako normalna część procesu starzenia.
Objawy
Choroba zwyrodnieniowa krążka szyjnego często nie powoduje żadnych objawów. Jeśli jednak objawy są obecne, zwykle obejmują ból i sztywność szyi, która może nasilać się podczas ruchu.
Ponadto, gdy zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa postępują wraz z wiekiem (w szczególności zwężenie przestrzeni między dyskami i tworzenie ostrogi kostnej), może wystąpić ucisk korzeni nerwowych kręgosłupa.
Ten ucisk (zwany radikulopatią szyjki macicy) może powodować objawy drętwienia, mrowienia i osłabienia ramion i dłoni.
Jeśli rdzeń kręgowy zostanie ściśnięty (w wyniku zmian zwyrodnieniowych), osoba może mieć problemy z chodzeniem, problemy z równowagą lub dysfunkcją pęcherza / jelit. Ten stan nazywa się mielopatią szyjki macicy.
Diagnoza
Oprócz wywiadu medycznego i badania fizykalnego, czasami wykonuje się badania obrazowe w celu potwierdzenia rozpoznania choroby zwyrodnieniowej krążka szyjnego. Niektóre z tych testów mogą obejmować:
- RTG
- Rezonans magnetyczny (MRI)
- Mielogram
- Elektromiografia (EMG)
Leczenie
Leczenie choroby zwyrodnieniowej krążka szyjnego zależy od nasilenia objawów, a także od tego, czy występują jakiekolwiek objawy neurologiczne.
Zazwyczaj jednak początkowo zaleca się leczenie zachowawcze, takie jak NLPZ, terapia lodem i ciepłem oraz fizjoterapia. Zastrzyki steroidowe mogą również przynieść krótkotrwałą ulgę.
W przypadku ciężkich i / lub uporczywych przypadków choroby zwyrodnieniowej krążka międzykręgowego, szczególnie w przypadku zajęcia korzenia nerwu lub rdzenia kręgowego, przeprowadza się zabieg chirurgiczny mający na celu zmniejszenie ciśnienia.
Zapalenie kości i stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów szyjki macicy, czasami nazywana zespołem stawów międzykręgowych szyjki macicy, występuje, gdy chrząstka ochronna, która wyściela każdy staw międzykręgowy szyi, zaczyna się rozpadać. Ten stan występuje jako normalna część procesu starzenia, ale może zostać przyspieszony przez uraz szyi, nadwagę lub otyłość.
Choroba zwyrodnieniowa stawów szyjki macicy często towarzyszy chorobie zwyrodnieniowej krążka szyjnego.
Objawy
Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów szyjki macicy obejmują sztywność karku i obolały ból, który często jest zlokalizowany w jednym miejscu; chociaż rzadziej ból może rozprzestrzeniać się na ramię lub tył głowy. Ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów szyjki macicy zwykle ustępuje podczas odpoczynku.
Podobnie jak w przypadku choroby zwyrodnieniowej krążka szyjnego szyjki macicy, jeśli zmiany „zużycia” w obrębie stawu międzykręgowego powodują ucisk korzenia nerwu lub rdzenia kręgowego, mogą wystąpić odpowiednio objawy radikulopatii i mielopatii.
Diagnoza
Oprócz wywiadu medycznego i badania fizykalnego, tomografia komputerowa (CT) lub badanie MRI mogą ujawnić klasyczne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów szyjki macicy, takie jak zwężenie przestrzeni międzykręgowej, nadżerki kości i tworzenie ostrogi kostnej. Wcześniejsze
Należy pamiętać, że zmiany w stawach widoczne w badaniu obrazowym niekoniecznie korelują z obecnością lub nasileniem bólu szyi.
Czasami wykonuje się wstrzyknięcie aspektu szyjki macicy. Jest to procedura, w której lekarz wstrzykuje steryd i / lub środek znieczulający w staw międzykręgowy. Uśmierzenie bólu może wtedy ustalić diagnozę.
Leczenie
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów szyjki macicy obejmuje następujące terapie:
- Odpoczynek i modyfikacja aktywności
- Terapia lodem i / lub ciepłem
- Angażowanie się w umiarkowane ćwiczenia
- Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak NLPZ lub acetaminofen (tylenol)
- Fizykoterapia
Operacja może być opcją dla pacjentów, u których pomimo wyżej wymienionych terapii zachowawczych występują silne bóle lub gdy występują objawy radikulopatii lub mielopatii.
Przepuklina dysku
Do przepukliny krążka międzykręgowego dochodzi, gdy miękka, gumowata substancja, która normalnie znajduje się wewnątrz krążka (nazywana jądrem miażdżystym), ucieka i szczypie lub uciska na korzeń nerwu.
Łzy w twardych zewnętrznych włóknach dysku (zwane łzami pierścieniowymi) mogą prowadzić do przepukliny. Pierścieniowe łzy mogą być wywołane przez powtarzające się lub nagłe, silne obciążenie stawu kręgosłupa.
Objawy
Osoby z przepukliną dysku zgłaszają objawy ucisku korzenia nerwu (radikulopatia), takie jak uczucie pieczenia lub porażenia prądem elektrycznym, które przesuwa się w dół ramienia, a także drętwienie i / lub osłabienie.
Diagnoza
Przepuklinę dysku często można zdiagnozować na podstawie wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może zalecić badanie rezonansu magnetycznego (MRI).
Leczenie
Leczenie przepukliny dysku zwykle obejmuje:
- Spowolnienie niektórych czynności fizycznych (np. Podnoszenie)
- Przyjmowanie leków przeciwzapalnych, takich jak NLPZ
- Nakładanie lodu na szyję kilka razy dziennie przez 15 do 20 minut
- Fizykoterapia
- Trakcja szyjna
Znacznie rzadziej wykonuje się operację usunięcia przepukliny dysku (nazywaną dysektomią szyjki macicy).
Uraz kręgosłupa szyjnego
Uraz kręgosłupa szyjnego to uraz szyi, który jest wynikiem zdarzenia związanego z ruchem, w którym głowa jest nagle rzucana najpierw do przeprostu, a następnie szybko do przodu do zgięcia. Najczęściej jest to spowodowane wypadkami samochodowymi (często w wyniku cofnięcia), ale rzadziej może być spowodowane urazami sportowymi lub upadkami.
Uraz kręgosłupa szyjnego nie jest technicznie diagnozą medyczną, ale raczej epizodem, który może prowadzić do wielu diagnoz, zwykle nadwyrężenia lub skręcenia szyi. Czasami uraz kręgosłupa szyjnego uszkadza stawy lub dyski, co z kolei może podrażniać korzenie nerwów rdzeniowych lub, bardzo rzadko, rdzeń kręgowy.
Objawy
W zależności od dokładnego charakteru urazu objawy mogą obejmować:
- Ból i sztywność karku
- Bół głowy
- Ból barku lub pleców
- Drętwienie i mrowienie promieniujące w dół barku, ramienia, dłoni i / lub palców
- Zawroty głowy
- Zmęczenie
- Problemy ze snem
- Problemy ze wzrokiem (np. Niewyraźne widzenie lub wrażliwość na światło)
Objawy urazu kręgosłupa szyjnego mogą być odczuwalne zaraz po urazie lub mogą być opóźnione nawet do kilku dni.
Diagnoza
Rozpoznanie urazu kręgosłupa szyjnego wymaga kompleksowego podejścia, w tym wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego i badań obrazowych (np. RTG lub rezonansu magnetycznego szyi).
Urazy kręgosłupa szyjnego są stopniowane na podstawie objawów i oznak, jakie powodują:
- Stopień 1: Powoduje ból lub sztywność karku bez żadnych nieprawidłowości zauważonych w badaniu fizykalnym.
- Stopień 2: Powoduje ból lub sztywność szyi z nieprawidłowymi objawami w badaniu fizykalnym (np. Tkliwość szyi lub ograniczony zakres ruchu).
- Ocena 3: Powoduje ból lub sztywność szyi z objawami uszkodzenia nerwów (np. Osłabienie lub osłabienie odruchów).
- Stopień 4: Powoduje ból lub sztywność karku ze złamaniem lub zwichnięciem szyi.
Szczepy stopnia 4 są najpoważniejsze ze wszystkich i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Leczenie
Leczenie urazu kręgosłupa szyjnego zależy od stopnia urazu i związanego z nim uszkodzenia szyi. To powiedziawszy, w większości przypadków stosuje się podejście multimodalne.
Typowe terapie stosowane w leczeniu łagodnych urazów kręgosłupa szyjnego obejmują:
- Odpoczynek
- Terapia lodem, a kilka dni później terapia cieplna
- Przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak Tylenol (acetaminofen) lub NLPZ, takie jak Motrin (ibuprofen)
W cięższych lub uporczywych przypadkach lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, takie jak środek zwiotczający mięśnie lub opioid. Twój lekarz może również zalecić fizjoterapię lub zastrzyk zewnątrzoponowy, jeśli wystąpi zapalenie nerwu spowodowane przepukliną dysku (które wystąpiło w wyniku urazu kręgosłupa szyjnego).
Słowo od Verywell
Twoja szyja jest elastyczną, ale podatną na urazy strukturą, która jest również podatna na normalne skutki starzenia. W związku z tym, jeśli cierpisz na ból szyi, sprawdź go i pozwól lekarzowi przeanalizować potencjalne diagnozy. Miejmy nadzieję, że po zdiagnozowaniu możesz kontynuować plan leczenia, który przywróci Ci komfort i zasłużoną jakość życia.