Zawartość
Przyczyny i czynniki ryzyka stwardnienia rozsianego (SM) są skomplikowane. Badacze nie do końca rozumieją, co dokładnie powoduje SM i dlaczego niektórzy ludzie chorują, a inni nie. Pojawiło się kilka głównych czynników, które wydają się odgrywać rolę, w tym zdrowie układu odpornościowego, choroby zakaźne, genetyka, styl życia i inne. Chociaż każdy może wyjaśnić kawałek układanki MS, nikt nie jest w stanie wyjaśnić wszystkiego.Układ odpornościowy
Chociaż nikt nie wie dlaczego, większość badaczy zgadza się, że SM jest autoimmunologiczne, co oznacza, że objawy są spowodowane przez układ odpornościowy atakujący zdrowe części ciała, tak jakby były wirusem lub innym czynnikiem zakaźnym.
W szczególności w SM układ odpornościowy atakuje komórki mózgu i rdzenia kręgowego, uszkadzając osłonkę mielinową, która jest warstwą komórek, które izolują i wpływają na funkcjonowanie poszczególnych nerwów.
Uszkodzenie wpływa na to, jak dobrze funkcjonują te nerwy, które są źródłem objawów SM i związanej z nim niepełnosprawności. Zabiegi modyfikujące chorobę działają poprzez zapobieganie atakowaniu układu nerwowego przez układ odpornościowy w ten sposób.
1:34
Pochwa mielinowa i rola, jaką odgrywa w SM
Choroba zakaźna
Wiadomo, że niektóre wirusy powodują szkody podobne do tych wywoływanych przez SM. Niektórzy badacze uważają, że infekcje mogą w jakiś sposób powodować, że układ odpornościowy atakuje komórki nerwowe.
Zasadniczo podejrzewają, że dla układu odpornościowego wirus lub bakteria, która powoduje początkową infekcję, „wygląda” jak komórka nerwowa. Następnie układ odpornościowy wytwarza wyspecjalizowane komórki zwane komórkami T, które zwalczają wirusa. Te komórki T pozostają w twoim ciele po ustąpieniu infekcji i wydają się być zdezorientowane, gdy „widzą” komórkę nerwową, myląc ją z najeźdźcą. Następnie przypuszczają atak.
Jednym z wirusów powszechnie łączonym z SM jest wirus Epsteina-Barra, który powoduje mononukleozę (inaczej mononukleozę lub „chorobę całowania”). To bardzo powszechny wirus, który zaraża większość z nas w pewnym momencie naszego życia.
Wczesna ekspozycja na Epstein-Barr może odgrywać rolę w rozwoju SM, ale eksperci po prostu nie są teraz pewni co do jego roli.
W tej chwili nie stwierdzono, aby żadna choroba zakaźna (wirusowa, bakteryjna ani grzybicza) ostatecznie powodowała SM.
Genetyka
Naukowcy uważają, że pewne kombinacje genetyczne zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na SM. W rzeczywistości naukowcy wyizolowali szereg genów, które wydają się być powiązane z chorobą, z których większość znajduje się w pobliżu genów związanych z układem odpornościowym.
Oprócz wpływania na to, czy zachorujesz na SM, możliwe jest, że twoje geny mogą również przewidywać typ SM, jego ciężkość i czy dobrze reagujesz na leki modyfikujące chorobę.
Mimo to ważne jest, aby zrozumieć, że stwardnienie rozsiane nie jest „chorobą genetyczną” - co oznacza, że nie ma ani jednego odziedziczonego genu ani zestawu genów, który definitywnie oznacza, że zostaniesz zachorowany. Zamiast tego wydaje się, że jednym z wielu czynników określających ryzyko są geny.
Z powodu tej genetycznej predyspozycji prawdopodobieństwo wystąpienia SM wzrasta, jeśli masz krewnego chorego na SM.
Prawdopodobieństwo zachorowania na SM wynosi około:
- 1 na 750, jeśli nie masz krewnych z SM
- 1 na 50, jeśli masz rodzica z SM
- 1 na 20, jeśli masz rodzeństwo chore na SM
- 1 na 4, jeśli twój identyczny bliźniak ma SM
Interesujące jest to, że identyczne bliźnięta nie zawsze mają SM, mimo że mają 100 procent wspólnych informacji genetycznych. Dlatego naukowcy doszli do wniosku, że SM nie jest po prostu chorobą genetyczną.
Styl życia
Pewne elementy Twojego stylu życia mogą wpływać na prawdopodobieństwo wystąpienia SM, w tym miejsce zamieszkania i zawartość organizmu.
Geografia
SM występuje częściej w regionach położonych dalej od równika, zwłaszcza powyżej 40 stopni szerokości geograficznej. Stawki w tych północnych regionach mogą być nawet pięciokrotnie wyższe niż w innych miejscach.
Jeśli przenosisz się z regionu wysokiego ryzyka do regionu niskiego ryzyka przed ukończeniem 15 roku życia, ryzyko maleje. Naukowcy uważają, że hormony dojrzewania mogą w jakiś sposób oddziaływać z geografią, zwiększając ryzyko SM.
Warto zauważyć, że istnieją dziwne klastry geograficzne z wyższymi wskaźnikami SM. Naukowcy badają je, aby dowiedzieć się, jakie czynniki w środowisku mogą być za to odpowiedzialne, ale jak dotąd nie wymyślili zbyt wiele.
Niedobór witaminy D.
Światło słoneczne może odgrywać rolę przynajmniej częściowo w geograficznym ryzyku SM, ponieważ ludzie w klimacie północnym są bardziej narażeni na niedobór witaminy D.
Wyższe poziomy witaminy D (te większe niż 75 ng / ml) wydają się pomagać w zapobieganiu SM, według badań przeprowadzonych w NeurologiaUtrzymanie zdrowego poziomu witaminy D może również chronić osoby ze stwardnieniem rozsianym przed nawrotami.
Badania nad rolą witaminy D w zdrowiu człowieka są na wczesnym etapie, więc nadal nie jest jasne, ile dokładnie ludzie powinni spożywać w ciągu dnia. Jeśli jednak jesteś w grupie wysokiego ryzyka SM, możesz chcieć sprawdzić poziom witaminy D, a jeśli masz niedobór, porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszych sposobach poprawy wyników.
Suplementacja witaminy D w stwardnieniu rozsianymInne czynniki związane ze stylem życia
Inne czynniki związane ze stylem życia, które naukowcy zbadali jako potencjalnie odgrywające rolę w SM, obejmują:
- Dieta bogata w sól
- Otyłość (zwłaszcza w okresie dojrzewania)
- Palenie
Dokładna rola, jaką te elementy mogą odgrywać, nie jest jasna, ale należy wziąć to pod uwagę, próbując zmniejszyć ryzyko.
Dane demograficzne
Kobiety są 2 do 3 razy bardziej narażone na stwardnienie rozsiane niż u mężczyzn, a wskaźniki u kobiet rosną szybciej niż u mężczyzn. W badaniu z 2019 r. oszacowano, że w 2017 r. mężczyźni byli odpowiedzialni za 26% przypadków SM, podczas gdy kobiety 74 proc. Naukowcy uważają, że różnice hormonalne u mężczyzn i kobiet są przyczyną tej dysproporcji.
Ponadto diagnozuje się większość przypadków SM w wieku od 20 do 50 lat, chociaż możliwe są zarówno SM w dzieciństwie, jak i późno.
Stawki SM
Przeciętna osoba w Stanach Zjednoczonych ma szansę zachorowania na stwardnienie rozsiane 1 na 750. Narodowe Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego szacuje, że u około 1 000 000 osób w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano SM. Szacunki dotyczące liczby osób żyjących z nierozpoznanym SM są bardzo zróżnicowane.
Wskaźniki SM w Stanach Zjednoczonych rosną każdego roku, ale to nie znaczy, że staje się coraz bardziej powszechne. Przynajmniej częściowo jest to prawdopodobnie spowodowane lepszymi testami diagnostycznymi - zwłaszcza ulepszonymi skanami rezonansu magnetycznego (MRI) - i zwiększoną świadomością SM. Możliwe, że o wiele więcej przypadków pozostawało niezdiagnozowanych.
Na całym świecie trudno jest znaleźć wiarygodne statystyki, ponieważ diagnoza SM jest trudna. Obecnie szacuje się, że około 2,5 miliona ludzi na świecie cierpi na tę chorobę.
Wiele objawów stwardnienia rozsianegoSłowo od Verywell
Czynniki ryzyka i potencjalne przyczyny prawdopodobnie mieszają się, aby określić, kto zachoruje na tę chorobę. Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka, dobrą wiadomością jest to, że możesz podjąć kroki w celu złagodzenia wielu czynników ryzyka, co może pomóc Ci zachować zdrowie. Należy również pamiętać, że istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu stwardnienia rozsianego.
Jak rozpoznaje się stwardnienie rozsiane- Dzielić
- Trzepnięcie