Zawartość
- Hormony i inne czynniki żeńskie
- Obawy związane z ciążą
- Tłuszcz ciała i otyłość
- Niedobór witaminy D.
- Precyzyjne podejścia do MS
Zrecenzowany przez:
Dr Ellen Mowry
Zrecenzowany przez:
Dr Ellen Mowry
Co tydzień w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się stwardnienie rozsiane lub SM u około 200 osób. Według Krajowego Towarzystwa Stwardnienia Rozsianego cztery razy więcej kobiet choruje na SM niż mężczyzn i zapada na nie coraz więcej kobiet. Czemu? Czy to genetyka? Czy to hormony, czy inny aspekt bycia kobietą?
Peter Calabresi, MD, Ph.D. , jest dyrektorem Johns Hopkins Multiple Sclerosis Center. Jego zespół, w tym ekspert stwardnienia rozsianego Ellen Mowry, M.D., łączy badania naukowe z leczeniem klinicznym, aby lepiej zrozumieć chorobę, w tym dlaczego występuje częściej u kobiet.
Podstawowa przyczyna SM nie została jeszcze odkryta. Choroba jest powiązana z wieloma czynnikami ryzyka, w tym z paleniem i stresem. Ale więcej badań wskazuje również na rolę żeńskich hormonów, witaminy D, stanów zapalnych, a nawet otyłości.
Hormony i inne czynniki żeńskie
Kiedy stan dotyka kobiety bardziej niż mężczyzn, naukowcy prawdopodobnie przyjrzą się roli hormonów płciowych, takich jak testosteron i estrogen.
Mowry twierdzi, że między chłopcami i dziewczętami jest mniejsza różnica w częstości występowania SM u dzieci przed okresem dojrzewania, ale u starszych dzieci i dorosłych trend się zmienia, dotykając więcej kobiet w okresie dojrzewania i dorosłości.
Obawy związane z ciążą
Ciąża wpływa również na remisje i nawroty SM. W czasie ciąży niektóre kobiety ze stwardnieniem rozsianym zauważają złagodzenie objawów. Po urodzeniu dziecka może nastąpić zaostrzenie choroby. Nawrót poporodowy jest rozpoznawalnym zjawiskiem wśród badaczy SM i pacjentek.
Calabresi mówi, że nowo zdiagnozowane kobiety powinny rozważyć udział w badaniach klinicznych, które polegają na nowym leczeniu i lepszym leczeniu objawów podczas porodu.
„Kobiety chore na SM mogą rodzić zdrowe dzieci, ale powinny dokładnie omówić obawy i zagrożenia ze swoim lekarzem” - mówi Mowry. „Po narodzinach dzieci podkreślamy dla młodych mam, jak ważne jest, aby dzieci były aktywne i miały zdrową wagę, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na SM”.
Tłuszcz ciała i otyłość
W jaki sposób waga może wpłynąć na szanse zachorowania na SM? Zapalenie odgrywa rolę w SM, a otyłość wiąże się ze stanem zapalnym.
Mowry mówi, że rosnąca zachorowalność na SM wśród kobiet może mieć związek z tkanką tłuszczową. Otyłość jest epidemią w Stanach Zjednoczonych, gdzie ponad jedna trzecia dorosłych Amerykanów ma wskaźnik masy ciała 30 lub więcej.
Kobiety zazwyczaj mają więcej tłuszczu na ciele niż mężczyźni, a wskaźniki otyłości są również wyższe w przypadku kobiet. W szczególności tłuszcz brzuszny jest związany ze zwiększonym stanem zapalnym.
Noszenie dodatkowej masy ciała może być szczególnie ryzykowne dla kobiet. Mowry mówi: „Substancje chemiczne powodujące zapalenie w organizmie kobiet różnią się od tych występujących u mężczyzn, a skupienie się na nich może dostarczyć wskazówek, dlaczego dotyka więcej kobiet”.
Niedobór witaminy D.
Calabresi, Mowry i ich zespół kierują pracami badawczymi nad rolą witaminy D w SM. Ogólnie SM dotyka więcej osób mieszkających dalej od równika. Skóra wchłania witaminę D ze światła słonecznego. Naukowcy przyglądają się związkowi między niskim poziomem witaminy D a wyższym ryzykiem zachorowania na stwardnienie rozsiane, zwiększoną częstotliwością nawrotów choroby i większym negatywnym wpływem choroby na życie pacjentów.
Mowry zwraca uwagę, że wyższy poziom witaminy D u pacjentów z mniejszą liczbą nawrotów może być również powiązany z innym czynnikiem, takim jak wysiłek fizyczny. Może się zdarzyć, że pacjenci ćwiczący na świeżym powietrzu wchłaniają więcej witaminy D, ale same ćwiczenia mogą złagodzić objawy SM. I odwrotnie, mówi Mowry, pacjenci bardziej niepełnosprawni z powodu SM mogą spędzać więcej czasu w pomieszczeniach, co może skutkować mniejszą ekspozycją na słońce i niższymi zapasami witaminy D.
Badania Mowry'ego sprawdzają, czy przyjmowanie suplementów witaminy D może pomóc zmniejszyć liczbę nawrotów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią choroby.
Precyzyjne podejścia do MS
Calabresi jest dyrektorem Johns Hopkins Precision Medicine Centre of Excellence for Multiple Sclerosis, ekscytującej nowej inicjatywy medycyny precyzyjnej, w ramach której pacjenci ze stwardnieniem rozsianym mogą uzyskać zindywidualizowane podejście do terapii, jednocześnie dostarczając badaczom niezbędnych danych.
„Dla kobiet i mężczyzn ze stwardnieniem rozsianym ważne jest, aby jak najwcześniej rozpoczęli najlepszą dla nich terapię” - mówi Calabresi.
Ponieważ badania pokazują więcej na temat tego, w jaki sposób genetyka, środowisko i inne czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia SM u kobiet, prawdopodobnie pojawią się nowe sposoby radzenia sobie z tą chorobą.