Mielogram

Zawartość

• Dlaczego potrzebuję mielogramu?
• Jakie są zagrożenia związane z mielogramem?
• Jak przygotować się do mielogramu?
• Co dzieje się podczas mielogramu?
• Co dzieje się po mielogramie?

Co to jest mielogram?

Mielogram to diagnostyczne badanie obrazowe wykonywane zwykle przez radiologa. Używa kontrastowego barwnika i promieni rentgenowskich lub tomografii komputerowej (CT), aby szukać problemów w kanale kręgowym. Mogą pojawić się problemy w rdzeniu kręgowym, korzeniach nerwowych i innych tkankach. Ten test jest również nazywany mielografią.

Przed zabiegiem do kręgosłupa wstrzykuje się kontrastowy barwnik. Barwnik kontrastowy pojawia się na ekranie rentgenowskim, pozwalając radiologowi zobaczyć rdzeń kręgowy, przestrzeń podpajęczynówkową i inne pobliskie struktury wyraźniej niż w przypadku standardowych zdjęć rentgenowskich kręgosłupa.

Radiolog użyje również tomografii komputerowej podczas wykonywania mielogramu. Skan CT lub CAT to badanie obrazowe, które wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i komputer do wykonania szczegółowych obrazów ciała. Tomografia komputerowa pokazuje szczegółowe obrazy kanału kręgowego. Skany CT pokazują więcej szczegółów niż standardowe zdjęcia rentgenowskie.

Dlaczego potrzebuję mielogramu?

Można wykonać mielogram w celu oceny rdzenia kręgowego, przestrzeni podpajęczynówkowej lub innych struktur pod kątem zmian lub nieprawidłowości. Może być stosowany, gdy inny rodzaj badania, np. Standardowe prześwietlenie, nie daje jasnych odpowiedzi na temat przyczyny problemów z kręgosłupem lub plecami. Mielogramy można wykorzystać do oceny wielu chorób, w tym:

• Przepuklina dysków (dyski, które wybrzuszają się i uciskają nerwy i / lub rdzeń kręgowy)
• Guzy rdzenia kręgowego lub mózgu
• Infekcja i / lub zapalenie tkanek wokół rdzenia kręgowego i mózgu
• Zwężenie kręgosłupa (zwyrodnienie i obrzęk kości i tkanek wokół rdzenia kręgowego powodujące zwężenie kanału)
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba atakująca kręgosłup, powodująca zrastanie się kości)
• Ostrogi kostne
• Dyski artretyczne
• Cysty (łagodne kapsułki, które mogą być wypełnione płynem lub substancją stałą)
• Zerwanie lub uszkodzenie korzeni nerwów rdzeniowych
• Zapalenie pajęczynówki (zapalenie delikatnej błony pokrywającej mózg).

Twój lekarz może zalecić wykonanie mielogramu z innych powodów.

Twój lekarz może zalecić wykonanie mielogramu z innych powodów.

Jakie są zagrożenia związane z mielogramem?

Istnieje ryzyko reakcji alergicznej na kontrastowy barwnik. Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza, jeśli kiedykolwiek miałeś reakcję na jakikolwiek kontrastowy barwnik.

Ponieważ kontrast jest wstrzykiwany do płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), który również otacza mózg, po wstrzyknięciu istnieje niewielkie ryzyko napadu.

Ponieważ ta procedura obejmuje nakłucie lędźwiowe, mogą wystąpić następujące potencjalne komplikacje:

• Niewielka ilość płynu mózgowo-rdzeniowego może wyciekać z miejsca wkłucia igły. Może to powodować bóle głowy po zabiegu. Jeśli występuje uporczywy wyciek, ból głowy może być silny.
• Istnieje niewielkie ryzyko infekcji, ponieważ igła przebija powierzchnię skóry, umożliwiając wejście bakterii.
• Może wystąpić krótkotrwałe drętwienie nóg lub ból w dole pleców.
• Istnieje ryzyko krwawienia w kanale kręgowym.

W zależności od konkretnego stanu zdrowia mogą istnieć inne zagrożenia. Przed zabiegiem należy omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem.

Jak przygotować się do mielogramu?

Jeśli masz mielogram w Johns Hopkins Hospital lub Bayview Medical Center, neuroradiolog lub pielęgniarka radiologiczna skontaktuje się z Tobą telefonicznie dwa lub trzy dni przed wykonaniem mielografii w celu omówienia procedury i odpowiedzi na wszelkie pytania.

Proszę poinformować neuroradiologa / pielęgniarkę, jeśli:

• Jesteś na antybiotyki - może być konieczne poczekanie na wykonanie zabiegu, jeśli pacjent przyjmuje obecnie antybiotyki z powodu zakażenia krwi. Jeśli masz aktywną infekcję lub gorączkę, może być konieczne przełożenie procedury.
• Masz historię napadów
• Jesteś uczulony na jakiekolwiek środki miejscowo znieczulające (lidokaina) lub kontrast dożylny
• Istnieje szansa, że ​​możesz być w ciąży
• Jesteś na terapii przeciwzakrzepowej (leki rozrzedzające krew)

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI: Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że jesteś w ciąży, skonsultuj się z lekarzem przed zaplanowaniem badania. Opcje należy omówić z Tobą i lekarzem.

ODZIEŻ: Tymoże zostać poproszony o przebranie się w suknię. Zostanie ci zapewniona suknia. Jednak zabieg można wykonać również wtedy, gdy pozostajesz w ubraniu z domu. Z tego powodu staraj się nosić nieograniczoną, wygodną odzież i wkładaj buty, jeśli to możliwe. Usuń wszystkie kolczyki i zostaw biżuterię i kosztowności w domu.

JEŚĆ PIĆ: Spróbuj zwiększyć spożycie płynów (takich jak woda i sok) przez dwa dni poprzedzające zabieg, chyba że stan zdrowia nie pozwala na to w bezpieczny sposób. Jeśli nie jesteś pewien, czy jest to dla Ciebie bezpieczne, skontaktuj się z lekarzem pierwszego kontaktu lub lekarzem kierującym.

Jednak w dniu zabiegu nie należy jeść przez trzy godziny przed zabiegiem. Możesz mieć płyny i przyjmować zwykłe leki, chyba że wcześniej zalecono trzymanie niektórych leków w ramach przygotowań do mielografii.

LEK: Wszyscy pacjenci mogą normalnie przyjmować przepisane leki, chyba że otrzymają polecenie posiadania niektórych leków, takich jak leki rozrzedzające krew. Prosimy o zabranie ze sobą aktualnej listy leków i alergii.

PODRÓŻOWAĆ: Musisz mieć przy sobie dorosłego kierowcę, aby mógł odwieźć Cię do domu po zabiegu. Ma to na celu zapewnienie bezpieczeństwa i komfortu.

• Przybądź na godzinę przed planowaną godziną zabiegu w celu odprawy i przygotowania się do zabiegu.
• Uwaga: Po zabiegu nie będziesz mógł prowadzić pojazdu przez 24 godziny. Jeśli jedziesz taksówką lub korzystasz z transportu publicznego, musisz zabrać znajomego lub członka rodziny, który będzie Ci towarzyszył po zabiegu do domu lub hotelu. Kierowca taksówki lub kierowcy transportu publicznego nie jest uważany za eskortę.

Co dzieje się podczas mielogramu?

Mielogram można wykonać ambulatoryjnie lub w ramach pobytu w szpitalu. Pacjenci ambulatoryjni powinni odczekać cztery godziny na przygotowanie, zabieg i czas rekonwalescencji.

Ogólnie rzecz biorąc, mielogram jest zgodny z tym procesem:

• Twój lekarz wyjaśni ci procedurę i zapyta, jeśli masz jakiekolwiek pytania.
• Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie procedury. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś nie jest jasne.

• Możesz zostać poproszony o zdjęcie odzieży, biżuterii lub innych przedmiotów, które mogą przeszkadzać w zabiegu.
• Możesz zostać poproszony o założenie sukni. Jednak zabieg można wykonać również wtedy, gdy pozostajesz w ubraniu z domu. Z tego powodu staraj się nosić nieograniczoną, wygodną odzież i wkładaj buty, jeśli to możliwe.
• Otrzymasz przypomnienie o opróżnieniu pęcherza przed rozpoczęciem zabiegu.
• Podczas zabiegu będziesz leżeć na brzuchu na wyściełanym stole.

• Twoje plecy zostaną oczyszczone roztworem antyseptycznym i owinięte sterylnymi ręcznikami.
• Radiolog znieczula skórę, wstrzykując lek znieczulający miejscowo (znieczulający) za pomocą cienkiej igły. To wstrzyknięcie może kłuć przez kilka sekund, ale sprawia, że ​​procedura jest mniej bolesna.
• Igła zostanie wprowadzona przez zdrętwiałą skórę do miejsca, w którym znajduje się płyn rdzeniowy. Podczas wprowadzania igły poczujesz pewien nacisk, ale musisz pozostać nieruchomy.
• Radiolog usunie część płynu rdzeniowego z kanału kręgowego. Następnie niewielka ilość barwnika kontrastowego zostanie wstrzyknięta do kanału kręgowego przez igłę. Po wstrzyknięciu barwnika kontrastowego możesz poczuć rozgrzewające wrażenie.
• Stół do zdjęć rentgenowskich będzie przechylany w różnych kierunkach, aby grawitacja mogła pomóc przenieść barwnik kontrastowy do różnych obszarów rdzenia kręgowego. Zostaniesz unieruchomiony specjalną klamrą lub uprzężą. Podczas tego procesu można podać więcej barwnika kontrastowego przez zabezpieczoną igłę do nakłucia lędźwiowego.
• Następnie igłę usuwa się i wykonuje się zdjęcia rentgenowskie i / lub tomograficzne.
• Jeśli podczas zabiegu poczujesz drętwienie, mrowienie, ból głowy lub zawroty głowy, należy natychmiast poinformować o tym radiologa.

Podczas mielogramu możesz odczuwać dyskomfort.Radiolog zastosuje wszelkie możliwe środki zapewniające komfort i zakończy zabieg tak szybko, jak to możliwe, aby zminimalizować dyskomfort lub ból.

Co dzieje się po mielogramie?

Musisz siedzieć lub leżeć przez kilka godzin po zabiegu, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego). Większość pacjentów proszona jest o położenie się na dwie godziny po zabiegu. Jeśli musisz oddać mocz, możesz to zrobić w misce nocnej lub pisuanie w czasie, gdy musisz pozostać na płasko.

Po zabiegu zostaniesz poproszony o wypicie dodatkowych płynów w celu nawodnienia. Pomaga to wypłukać barwnik kontrastowy i pomaga organizmowi uzupełnić usunięty płyn rdzeniowy. Zmniejsza również ryzyko wystąpienia bólu głowy.

Po zakończeniu okresu rekonwalescencji zostaniesz zabrany do sali szpitalnej lub wypisany do domu. Jeśli wrócisz do domu, zazwyczaj Twój lekarz doradzi Ci odpoczynek przez pozostałą część dnia

Po powrocie do domu poinformuj lekarza o wszelkich zmianach, w tym:

• Drętwienie i mrowienie nóg
• Krew lub inny drenaż z miejsca wstrzyknięcia
• Ból w miejscu wstrzyknięcia lub w jego pobliżu
• Nudności lub wymioty
• Niemożność oddania moczu
• Gorączka
• Sztywność karku
• Drętwienie nóg
• Bóle głowy

Jeśli bóle głowy utrzymują się dłużej niż 24 godziny po zabiegu lub nasilają się po zmianie pozycji, należy skontaktować się z zespołem neuroradiologów pod numerem telefonu podanym w instrukcji wypisu.

Możesz otrzymać polecenie ograniczenia aktywności przez 24 godziny po zabiegu.

Twój lekarz może udzielić Ci innych szczegółowych instrukcji, co należy zrobić po wykonaniu mielogramu.