Zawartość
- Punkt wyzwalający mięśniowo-powięziowy
- Tworzenie mięśniowo-powięziowych punktów spustowych
- Związek między mięśniowo-powięziowymi punktami wyzwalającymi a bólami głowy typu napięciowego
- Leczenie Myofascial Trigger Points
- Wyniki
- Implikacje
Punkt wyzwalający mięśniowo-powięziowy
Mięśniowo-powięziowy punkt spustowy - czasami nazywany po prostu punktem spustowym - to ciasny węzeł umiejscowiony w napiętym pasie mięśniowym. Węzeł lub guzek można wyraźnie wyczuć pod skórą i jest wrażliwy po naciśnięciu lub przy zastosowaniu zewnętrznego nacisku.
Punkt spustowy może również być bolesny w spoczynku (nazywa się to aktywnym punktem spustowym). Z drugiej strony, utajony punkt spustowy nie wywołuje samoistnego bólu, ale może ograniczać zakres ruchu osoby w tym obszarze lub powodować osłabienie mięśni.
Ponadto, gdy węzeł jest naciskany, napięty pas mięśniowy, który utrzymuje węzeł, kurczy się. Ten skurcz lub skurcz powoduje drganie mięśnia, które można poczuć lub zobaczyć.
Tworzenie mięśniowo-powięziowych punktów spustowych
Nie jest do końca jasne, jak rozwijają się punkty spustowe, ale eksperci przypuszczają, że jest to prawdopodobnie wynikiem urazu tkanki mięśniowej. Urazy sportowe, blizny pooperacyjne, a nawet czynności w miejscu pracy, które powodują powtarzające się obciążenia niektórych mięśni (na przykład siedzenie przy biurku z ograniczonym podparciem pleców) mogą być potencjalnymi winowajcami.
Chociaż nie ma specjalnego badania laboratoryjnego ani obrazowego do zdiagnozowania punktów spustowych, lekarz może zwykle zdiagnozować je za pomocą dokładnego badania fizykalnego. Mimo to, badanie obrazowe i badania krwi mogą być wymagane, aby wykluczyć stany bólowe naśladujące mięśniowo-powięziowe mięśnie szyi, ramion i głowy. Chociaż nie jest to wyczerpująca lista, niektóre przykłady tych warunków obejmują:
- Zapalne zapalenie stawów
- Problem z dyskiem szyjnym
- Zapalenie ścięgna barku
Fibromialgia powoduje również bolesne punkty (nie mylić z punktami spustowymi), ale nie wiąże się z tym bólem rzutowanym - kluczowa różnica.
Związek między mięśniowo-powięziowymi punktami wyzwalającymi a bólami głowy typu napięciowego
Kiedy punkt spustowy znajduje się w mięśniach szyi, ramion i głowy, może powodować ból rzutowany lub rozprzestrzeniający się, który wywołuje ten sam schemat bólu, co ból głowy typu napięciowego. Ponadto niektórzy eksperci uważają, że długotrwały ból wywołany Mięśniowo-powięziowe punkty spustowe mogą uwrażliwić ośrodkowy układ nerwowy, sprawiając, że jest on łatwiej pobudliwy lub bardziej podatny na pobudzanie nerwów bólowych.
Sugeruje to, że punkty spustowe w okolicy szyi i ramion mogą prowadzić u niektórych osób do przejścia od epizodycznego do przewlekłego napięciowego bólu głowy.
Chociaż dokładny związek między mięśniowo-powięziowymi punktami spustowymi a napięciowymi bólami głowy jest nadal nieznany i nieco dyskutowany w środowisku medycznym, miejmy nadzieję, że w przyszłości więcej badań naukowych może ujawnić ten związek.
Leczenie Myofascial Trigger Points
Jednym z rodzajów terapii, czasami stosowanym w leczeniu bólów głowy związanych z mięśniowo-powięziowymi punktami spustowymi, jest rodzaj masażu zwany masażem uwalniającym punkt spustowy. Masaż ten skupia się na rozluźnieniu zaciśniętego, splątanego mięśnia.
W badaniu z 2015 r. Zbadano skuteczność masażu z uwolnieniem punktu spustowego w łagodzeniu napięciowych bólów głowy. W tym sześciotygodniowym badaniu The Clinical Journal of Pain,56 uczestników z napięciowymi bólami głowy zostało losowo przydzielonych do poddania się 45-minutowym masażom uwalniającym w punkcie spustowym dwa razy w tygodniu lub 45-minutowym masażom placebo dwa razy w tygodniu. Masaż w punkcie spustowym skupiał się na głównych mięśniach górnej części pleców, szyi i dolnej części głowy.
W przypadku placebo uczestnicy przeszli „odstrajające badanie ultrasonograficzne”, co oznacza pozorowaną procedurę, która nie zapewnia prawdziwego leczenia. Badanie było podwójnie zaślepione, co oznacza, że zarówno uczestnicy, jak i technicy USG nie wiedzieli, że zastosowane urządzenie ultrasonograficzne nie działa.
Wyniki
Wyniki badania ujawniły, że uczestnicy mieli spadek częstości bólu głowy w porównaniu z poziomem wyjściowym (przed rozpoczęciem badania) zarówno w przypadku masażu punktu spustowego, jak i placebo. Nie było jednak statystycznej różnicy między tymi dwiema grupami, więc masaż punktu spustowego nie okazał się lepszy od placebo.
Jednak samoocena uczestnika dotycząca odczuwanego bólu ujawniła większą redukcję bólu w grupie masażu w porównaniu z grupą placebo Intensywność i czas trwania bólu głowy nie uległy zmianie ani w grupie masażu, ani w grupie placebo.
Wyniki badań wykazały:
- Takie samo zmniejszenie częstości bólu głowy zarówno w przypadku leczenia, jak i placebo
- Większa redukcja bólu w grupie leczonej
- Brak zmian w intensywności lub czasie trwania bólu głowy w przypadku leczenia lub placebo
Implikacje
Co oznaczają te wyniki? Trudno powiedzieć, bo placebo działało równie dobrze jak prawdziwy masaż. Można spekulować, że samo poddanie się interwencji pomaga w bólach głowy, chociaż mechanizmy są prawdopodobnie różne między placebo a masażem uwalniającym punkt spustowy.
Może to być również proces zindywidualizowany, co oznacza, że masaż może działać dla niektórych, a dla innych nie. Osoba musi samodzielnie przetestować masaż, dopóki nie będzie więcej wiadomo na temat związku między bólami głowy a mięśniowo-powięziowymi punktami spustowymi.
Ostatecznie pomocne byłoby więcej badań analizujących rolę masażu z uwolnieniem punktu spustowego w zmniejszaniu bólów głowy.
Słowo od Verywell
Dokładny związek między napięciowymi bólami głowy a mięśniowo-powięziowymi punktami spustowymi jest nadal niejasny. Jeśli uważasz, że punkt spustowy może być winowajcą twoich bólów głowy, próba zwolnienia punktu spustowego pod opieką lekarza może być rozsądnym podejściem.
Porozmawiaj z lekarzem - bóle głowy są złożone i prawdopodobne jest, że w grę wchodzi więcej niż jeden czynnik.