Zawartość
- Niebezpieczeństwa związane z krótkowzrocznością
- Przyczyny krótkowzroczności
- Czy możemy zapobiec krótkowzroczności?
Ktoś z krótkowzrocznością może zauważalnie mrużyć oczy, próbując zobaczyć obiekty w oddali. Mogą również siedzieć bardzo blisko telewizora lub przynosić książki bardzo blisko oczu podczas czytania. Krótkowzroczność wymaga korekcji wzroku, najczęściej w postaci okularów lub soczewek kontaktowych. Chirurgia refrakcyjna, taka jak LASIK, może również korygować krótkowzroczność.
Ostatnio dużo uwagi poświęca się krótkowzroczności, ponieważ częstość występowania wydaje się znacznie wzrastać. Niektóre kraje postrzegają krótkowzroczność jako epidemię lub kryzys zdrowia publicznego. W Stanach Zjednoczonych częstość występowania krótkowzroczności wzrosła aż o 40 procent w ciągu ostatnich 30 lat. W niektórych krajach, takich jak Chiny, częstość występowania krótkowzroczności sięga 80% populacji.
Niebezpieczeństwa związane z krótkowzrocznością
Krótkowzroczność stała się gorącym tematem ze względu na możliwe ryzyko z nią związane. Wysoka krótkowzroczność, zwykle definiowana jako powyżej 5,0 jednostek lub dioptrii (D), stwarza zwiększone ryzyko jaskry, zaćmy, odwarstwienia siatkówki i makulopatii krótkowzrocznej. Zaledwie 1,0 D krótkowzroczności podwaja ryzyko wystąpienia makulopatii krótkowzrocznej i zaćmy oraz trzykrotnie zwiększa ryzyko odwarstwienia siatkówki w porównaniu z osobami z emmetropią.
Emmetropia to stan, w którym nie potrzebujesz żadnej korekcji wzroku, znany również jako normalne widzenie. Przy 3,0 D krótkowzroczności ryzyko potrójnej zaćmy i ryzyko odwarstwienia siatkówki i makulopatii krótkowzroczności jest dziewięć razy większe niż u osób bez problemów ze wzrokiem. Co więcej, przy 5,0 D krótkowzroczności ryzyko zaćmy jest pięciokrotnie wyższe, 21-krotnie większe od odwarstwienia siatkówki i 40-krotnie większe ryzyko wystąpienia makulopatii krótkowzrocznej.
Przyczyny krótkowzroczności
Nikt nie wie na pewno, co powoduje krótkowzroczność. Wydaje się, że dużą rolę odgrywa genetyka. W rzeczywistości, jeśli jeden z rodziców jest krótkowzroczny, ryzyko krótkowzroczności u dziecka jest trzykrotne. Jeśli oboje rodzice są krótkowzroczni, to potrójne ryzyko podwaja się.
Historycznie rzecz biorąc, istnieje długa historia powiązania wzrostu krótkowzroczności u ludzi, którzy są aktywnie zaangażowani w wykonywanie bliższej pracy. Już w XIX wieku naukowcy wykazali związek, że ludzie z wyższym wykształceniem lub pracujący w zawodzie, który obejmował dużo pracy w pobliżu, byli znacznie bardziej krótkowzroczni niż ci, którzy nie mieli wyższego wykształcenia lub pracowali na zewnątrz.
Jednak nadal nie jest jasne, że osoby, które pociągają za sobą wyższe zawody intelektualne lub takie, które wymagają pracy znacznie bliższej (czynności wymagające krótkiego dystansu pracy), mogą składać się z osób, które są przyciągane do tego rodzaju zawodów lub studia naukowe. Obszar ten jest obecnie badany przez wielu badaczy.
Większość z nas jest narażona na nadmierną ilość bliskich bodźców ze smartfonów, tabletów, komputerów i wielu innych urządzeń cyfrowych. Jury wciąż nie zastanawia się, czy jest to coś, o co jako społeczeństwo powinniśmy się martwić, czy nie.
Jest tyle samo badań, które pokazują, że praca w pobliżu nie powoduje krótkowzroczności, jak są badania, które pokazują, że tak jest. Jest to prawdopodobnie bardziej złożony algorytm, który obejmuje genetykę i ilość czasu spędzanego na świeżym powietrzu.
Wydaje się, że rolę odgrywa również środowisko. Istnieją dowody na to, że czas spędzony na świeżym powietrzu wydaje się mieć działanie ochronne. Dzieci, które spędzają więcej czasu na świeżym powietrzu, są znacznie mniej narażone na krótkowzroczność. Badacze nie są do końca pewni, dlaczego, chociaż uważa się, że ma to coś wspólnego z ekspozycją na światło dzienne lub przebywaniem w środowisku zorientowanym na większą odległość.
Czy możemy zapobiec krótkowzroczności?
Naukowcy i lekarze promują pogląd, że jeśli progresję krótkowzroczności można zmniejszyć do około 50 procent, częstość występowania poważnych powikłań może zostać znacznie zmniejszona. Oczywiście byłoby jeszcze lepiej, gdybyśmy w ogóle mogli zredukować jakąkolwiek progresję, ale większość obecnych sposobów zmniejszania progresji krótkowzroczności ma skuteczność około 45-50 procent. Poniżej znajduje się lista możliwych sposobów zapobiegania lub kontrolowania krótkowzroczności.
Korekta wizualna
Wielu rodziców obawia się, że jeśli lekarz zaleci noszenie okularów przez większość czasu, ich dziecko stanie się od nich zależne lub że same okulary spowodują pojawienie się krótkowzroczności. Niektórzy rodzice mogą uważać, że najlepiej w ogóle nie korygować tego stanu.
Jednak badania pokazują, że brak korekcji krótkowzroczności dziecka może w rzeczywistości spowodować pogorszenie się krótkowzroczności. Ponadto kiedyś uważano, że niedokorygowanie krótkowzroczności ma wpływ na zmniejszenie progresji. Jednak obecnie uważa się, że niedostateczna korekta wiąże się z wyższym tempem progresji krótkowzroczności.
Zajęcia na dworzu
Ważne badania wykazały, że czas spędzony na świeżym powietrzu może opóźnić początek lub nawet zmniejszyć postęp krótkowzroczności. Trzeba przeprowadzić więcej badań, ale ilość czasu spędzonego na zewnątrz wydaje się być przynajmniej ważnym czynnikiem ryzyka. Większość lekarzy zaleca, aby dzieci codziennie spędzały co najmniej 120 minut na świeżym powietrzu.
Powód, dla którego jest to prawdą, może być związany ze zmniejszeniem otyłości, zwiększeniem produkcji witaminy D, towarzyskimi grami, które odbywają się na zewnątrz, a nawet mogą być związane z poziomem dopaminy w organizmie. Jednym z najsilniejszych obecnie badanych mechanizmów działania jest ilość nasłonecznienia lub ilość oświetlenia lub po prostu jasność, jaką otrzymujesz na zewnątrz.
Atropina w niskiej dawce
Wykazano, że 0,1% roztwór oftalmiczny atropiny jest dość skuteczny w zmniejszaniu progresji krótkowzroczności, ale nie w spowolnieniu tempa wzrostu długości gałki ocznej. Jednak wiele badań wykazuje bardzo wysoki wskaźnik sukcesu.
Niektóre badania pokazują nawet 90-procentowe zmniejszenie progresji. Atropinę podaje się w postaci kropli do oczu codziennie, zwykle przed snem. Dokładny mechanizm nie jest znany. Badania wykazały, że niskie dawki atropiny są bezpieczne. Jednak niektórzy lekarze są ostrożni, ponieważ wysokie dawki atropiny mogą powodować pewne niepożądane skutki uboczne.
Ortokorekcja
Ortokeratologia, znana również jako terapia refrakcyjna rogówki (CRT), delikatne formowanie rogówki i zmiana kształtu rogówki, to procedura, w której specjalne formy rogówki podobne do sztywnych soczewek przepuszczających gaz są dopasowane i przespane przez noc. Soczewki nazywane są soczewkami o odwróconej geometrii. Spłaszczają rogówkę centralnie, ale wyostrzają ją obwodowo, powodując zmianę kształtu rogówki, która zmniejsza obwodowe rozogniskowanie nadwzroczności i powoduje krótkowzroczność rozogniskowania, która może spowolnić postęp krótkowzroczności.
Obwodowe nadwzroczne rozogniskowanie jest złożonym tematem, ale wydaje się, że jest bodźcem dla wydłużenia gałki ocznej i jej krótkowzroczności. Dziecko, które nosi je tylko w nocy, na ogół osiąga prawie 20/20 nieskorygowane widzenie przez cały dzień. Wpływa to na postęp krótkowzroczności, a także zwiększa pewność siebie dziecka, dzięki czemu korekcja wzroku nie musi być noszona w ciągu dnia.
Wieloogniskowe miękkie soczewki kontaktowe
Dzieci noszące miękkie soczewki wieloogniskowe miały o 25 procent mniej progresji krótkowzroczności i 31 procent mniejsze wydłużenie osiowe niż osoby noszące soczewki jednoogniskowe w ciągu dwóch lat, zgodnie z badaniem przeprowadzonym w 2014 roku u dzieci z Hongkongu. Lekarze uważają, że działa na podstawie tego samego mechanizmu, co ortokeratologia.
Wieloogniskowe soczewki typu „center-distance” skupiają światło przed obwodową siatkówką i skupiają światło bezpośrednio na środkowej części siatkówki, co zapewnia ludziom wyraźne widzenie.
Słowo od Verywell
Wstępne prognozy oparte na rzeczywistych danych populacyjnych wskazują, że krótkowzroczność wpłynie na ponad 50 procent światowej populacji do 2050 roku. Dziesięć procent będzie miało wysoką krótkowzroczność, co znacznie zwiększa ryzyko jaskry, zaćmy, odwarstwienia siatkówki i makulopatii krótkowzrocznej. Krótkowzroczność jest prawdziwym problemem zdrowia publicznego. Badania pokazują, że kontrola krótkowzroczności może zmniejszyć postęp krótkowzroczności o 50 procent. Dlatego warto, aby rodzice zaczęli poznawać różne dostępne obecnie opcje.