Zawartość
- Rodzaje stłuszczeniowej choroby wątroby
- Objawy
- Kto jest zagrożony
- Diagnoza
- Leczenie
- Komplikacje
- Kiedy zadzwonić do lekarza
- Życie ze stłuszczeniem wątroby
Stłuszczenie wątroby oznacza, że w wątrobie znajduje się tłuszcz, który z czasem może wpływać na czynność wątroby i powodować uszkodzenie wątroby. Osoby pijące zbyt dużo alkoholu mogą również mieć tłuszcz w wątrobie, ale ten stan różni się od stłuszczenia wątroby.
Rodzaje stłuszczeniowej choroby wątroby
Pracownicy służby zdrowia dzielą stłuszczenie wątroby na dwa rodzaje. Jeśli masz tylko tłuszcz, ale nie masz uszkodzenia wątroby, choroba nazywa się niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD). Jeśli masz tłuszcz w wątrobie oraz objawy zapalenia i uszkodzenia komórek wątroby, choroba ta nazywana jest niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniem wątroby (NASH).
Około 10% do 20% Amerykanów ma NAFLD. Około 2% do 5% ma NASH.
Objawy
Stłuszczeniowa choroba wątroby jest czasami nazywana cichą chorobą wątroby. Dzieje się tak, ponieważ może się to zdarzyć bez powodowania żadnych objawów. Większość osób z NAFLD żyje z tłuszczem w wątrobie bez uszkodzenia wątroby. Kilka osób, które mają tłuszcz w wątrobie, rozwija NASH.
Jeśli masz NASH, możesz mieć objawy, których rozwój może zająć lata. Jeśli uszkodzenie wątroby przez NASH prowadzi do trwałego bliznowacenia i stwardnienia wątroby, nazywa się to marskością wątroby.
Objawy NASH mogą obejmować:
Silne zmęczenie
Słabość
Utrata masy ciała
Zażółcenie skóry lub oczu
Pająkowate naczynia krwionośne na skórze
Długotrwały świąd
NASH, który przekształca się w marskość wątroby, może powodować objawy, takie jak zatrzymanie płynów, krwawienie wewnętrzne, zanik mięśni i dezorientacja. Osoby z marskością wątroby mogą z czasem rozwinąć niewydolność wątroby i wymagać przeszczepu wątroby.
Kto jest zagrożony
Pracownicy służby zdrowia nie znają dokładnej przyczyny stłuszczenia wątroby. Uważają jednak, że najczęstszą przyczyną jest otyłość. Otyłość w USA podwoiła się w ciągu ostatniej dekady, a pracownicy służby zdrowia obserwują stały wzrost stłuszczenia wątroby. Chociaż dzieci i młodzi dorośli mogą zapadać na stłuszczenie wątroby, najczęściej występuje w średnim wieku.
Czynniki ryzyka obejmują:
Mieć nadwagę
Wysoki poziom tłuszczu we krwi, trójglicerydów lub cholesterolu LDL („złego”)
Cukrzyca lub stan przedcukrzycowy
Wysokie ciśnienie krwi
Diagnoza
Stłuszczenie wątroby może wystąpić bez wywoływania żadnych objawów. Zwykle jest diagnozowany podczas rutynowych badań krwi w celu sprawdzenia wątroby. Twój lekarz może podejrzewać stłuszczenie wątroby z nieprawidłowymi wynikami badań, zwłaszcza jeśli jesteś otyły.
Badania obrazowe wątroby mogą wykazać złogi tłuszczu. Niektóre badania obrazowe, w tym specjalne USG i MRI, mogą pomóc w zdiagnozowaniu choroby i wykryciu tkanki bliznowatej w wątrobie. Ale jedynym sposobem, aby mieć pewność, że stłuszczenie wątroby jest jedyną przyczyną uszkodzenia wątroby, jest biopsja wątroby. Biopsja wątroby polega na pobraniu próbki tkanki wątroby za pomocą igły. Igła usuwa mały kawałek tkanki wątroby, który można obejrzeć pod mikroskopem. Oto jak Twój lekarz stawia diagnozę:
Jeśli masz tłuszcz, ale nie masz zapalenia ani uszkodzenia tkanek, diagnoza brzmi NAFLD.
Jeśli masz tłuszcz, stan zapalny i uszkodzenie wątroby, diagnoza brzmi NASH.
Jeśli masz rodzaj tkanki bliznowatej w wątrobie zwany zwłóknieniem, możesz rozwijać marskość wątroby.
Leczenie
Jeśli masz NAFLD bez innych problemów zdrowotnych, nie potrzebujesz żadnego specjalnego leczenia. Jednak wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia może kontrolować lub odwracać gromadzenie się tłuszczu w wątrobie. Mogą to być:
Tracić na wadze
Obniżenie poziomu cholesterolu i trójglicerydów
Kontrolowanie cukrzycy
Unikanie alkoholu
Jeśli masz NASH, nie są dostępne żadne leki, które mogłyby odwrócić gromadzenie się tłuszczu w wątrobie. W niektórych przypadkach uszkodzenie wątroby zatrzymuje się lub nawet cofa. Ale w innych choroba nadal postępuje. Jeśli masz NASH, ważne jest, aby kontrolować wszelkie schorzenia, które mogą przyczyniać się do stłuszczenia wątroby. Zabiegi i zmiany stylu życia mogą obejmować:
Tracić na wadze
Leki obniżające poziom cholesterolu lub trójglicerydów
Leki obniżające ciśnienie krwi
Leki kontrolujące cukrzycę
Ograniczenie leków OTC
Unikanie alkoholu
Wizyta u specjalisty od wątroby
Niektóre leki są badane jako możliwe sposoby leczenia NASH. Należą do nich przeciwutleniacze, takie jak witamina E. Naukowcy badają także nowe leki przeciwcukrzycowe na NASH, które można podawać nawet wtedy, gdy nie choruje się na cukrzycę. Jednak te leki należy przyjmować tylko po konsultacji ze specjalistą ds. Wątroby.
Komplikacje
Głównym powikłaniem stłuszczenia wątroby jest progresja NASH do marskości. Marskość wątroby to trwałe blizny i stwardnienie wątroby.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie stłuszczenie wątroby, poinformuj swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy, które oznaczają, że choroba się pogarsza. Należą do nich zmęczenie, utrata apetytu, utrata masy ciała, osłabienie, zatrzymanie płynów lub krwawienie.
Życie ze stłuszczeniem wątroby
Jeśli cierpisz na stłuszczenie wątroby, dowiedz się jak najwięcej o swojej chorobie i ściśle współpracuj ze swoim zespołem medycznym. Ponieważ wiele leków może uszkodzić wątrobę, zawsze informuj wszystkich swoich pracowników służby zdrowia o przyjmowanych lekach. Należą do nich leki OTC, suplementy diety i witaminy. Inne sposoby radzenia sobie ze stłuszczeniem wątroby obejmują utrzymanie zdrowej wagi, zrównoważoną dietę, regularne ćwiczenia i dalsze unikanie alkoholu.