Zawartość
Chirurgia otwarta to tradycyjny rodzaj operacji, w którym nacięcie wykonuje się skalpelem. Być może widziałeś zabiegi w telewizji lub na filmach, w których chirurg wykonuje nacięcie, a następnie przeprowadza operację przez to duże nacięcie. W zależności od wykonywanego zabiegu, nacięcia te mogą wynosić od 3 do 4 cali do bardzo dużych.Operacje otwarte są mniej powszechne niż dawniej ze względu na tworzenie „minimalnie inwazyjnych” technik chirurgicznych, które obejmują mniejsze nacięcia lub nawet (w niektórych przypadkach) brak nacięć. Te operacje wykorzystują wiele nacięć o długości mniejszej niż cal, z kamerą i instrumentami umieszczonymi w małych nacięciach, a chirurg może oglądać zabieg na dużym monitorze, jakby grał w bardzo techniczną grę wideo.
Chociaż chirurgia małoinwazyjna staje się coraz bardziej popularna, istnieje wiele sytuacji, w których operacja otwarta jest nadal preferowana.
Chirurgia małoinwazyjna a chirurgia otwarta
Z każdym mijającym rokiem coraz więcej zabiegów chirurgicznych jest wykonywanych przy użyciu technik minimalnie inwazyjnych. Ponieważ chirurdzy tworzą nowe i lepsze techniki, starsze typy procedur stają się mniej powszechne, w tym wiele procedur otwartych. Termin „minimalnie inwazyjny” jest nieco niejasny, może oznaczać, że nacięcie jest mniejsze niż zwykłe nacięcie otwarte lub może oznaczać, że nie ma żadnego nacięcia, w zależności od techniki zastosowanej podczas zabiegu.
Gdy chirurdzy są tak samo wykwalifikowani, a procedura jest dostępna zarówno jako procedura otwarta, jak i minimalnie inwazyjna, technika małoinwazyjna prawie zawsze zapewnia mniejsze ryzyko infekcji, krótszy czas rekonwalescencji i równie dobre wyniki.
W niektórych przypadkach operacja może rozpocząć się jako zabieg minimalnie inwazyjny, a następnie przekształcić się w procedurę z większym otwartym nacięciem, jeśli chirurg potrzebuje większej elastyczności ruchu lub jeśli liczy się czas.
Plusy i minusy operacji otwartej
Chirurgia otwarta zanika z powodu nowych technologii, które znacznie ułatwiają uniknięcie dużych nacięć i związanego z nimi ryzyka. Na przykład przy dostępie otwartym nacięcie przy typowej wycięciu wyrostka robaczkowego ma około 4 cale długości. Ale według Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons „W większości laparoskopowych wyrostków robaczkowych chirurdzy operują przez 3 małe nacięcia (każde 1/4 do 1/2 cala), oglądając powiększony obraz narządów wewnętrznych pacjenta na monitorze telewizyjnym. „W rezultacie czas powrotu do zdrowia jest szybszy, a ból często się zmniejsza.
Ale to nie znaczy, że otwarta operacja jest przestarzała. W niektórych przypadkach, na przykład:
- Napraw po prostu nie można skutecznie wykonywać przy użyciu małoinwazyjnych technik
- Tylko operacja otwarta zapewnia informacje wizualne wymagane do całkowitego usunięcia tkanek lub dokładnego zdiagnozowania stanu
- Niektóre rodzaje operacji wymagają dostępu do większych obszarów w celu wprowadzenia materiałów, na przykład w przypadku naprawy tętniaka aorty, gdy anatomia pacjenta nie pozwala na założenie stentu.
Według jednej analizy, operację małoinwazyjną należy dokładnie rozważyć w stosunku do operacji otwartej w oparciu o szczególne potrzeby pacjenta:
„Wprowadzenie MIS [chirurgii małoinwazyjnej] było ogromnym krokiem naprzód we współczesnej epoce chirurgii. Warto jednak nie pozwolić, aby stała się ona przedmiotem opieki medycznej dla pacjentów chirurgicznych. Zasady bezpiecznej operacji i wszechstronności opieka okołooperacyjna powinna mieć pierwszeństwo przed sprawnością techniczną. Podejmowanie decyzji chirurgicznych może mieć wpływ na zastosowanie MIS z korzyścią dla pacjenta. Powinien być jednak odporny na błąd, który może powstać w wyniku odwołania się MIS do chirurga. Jedyne zabezpieczenie w tym momencie może być sumiennym chirurgiem, który zawsze stawia dobro pacjenta ponad wszystko inne ”.
Słowo od Verywell
Operacje małoinwazyjne zwykle wymagają krótszego czasu gojenia niż tradycyjna procedura otwarta, ale są chwile, kiedy wystarczy tylko procedura otwarta. Twój chirurg będzie w stanie wyjaśnić, który rodzaj procedury jest najlepszy w twoich wyjątkowych okolicznościach i może pomóc ci podjąć decyzję, która najprawdopodobniej doprowadzi do najlepszego możliwego wyniku operacji.