Zawartość
- Przegląd
- Jakie są objawy osteoporozy?
- Jakie są czynniki ryzyka osteoporozy?
- Jak zapobiega się osteoporozie?
- Diagnoza osteoporozy
- Leczenie osteoporozy
Przegląd
Twoje ciało regularnie wymienia składniki kości. Kiedy te składniki są tracone zbyt szybko lub nie są uzupełniane wystarczająco szybko (lub oba), pojawia się osteoporoza. Osteoporoza dotyka ponad 10 milionów Amerykanów. Podczas gdy kobiety są bardziej narażone na tę chorobę, mężczyźni również mogą ją rozwinąć. Badania sugerują, że wśród osób powyżej 50 roku życia:
Do 1 na 2 kobiety złamie kość z powodu osteoporozy - równe łącznie ryzyku raka piersi, jajnika i macicy.
Nawet 1 na 4 mężczyzn złamie kość z powodu osteoporozy - ryzyko większe niż rak prostaty.
Na szczęście osteoporozie można zapobiec. Kiedy to nastąpi, lekarz może zdiagnozować i leczyć, zanim spowoduje złamanie kości. Nawet po złamaniu można uniknąć dalszych problemów, stosując odpowiednie kroki.
Jakie są objawy osteoporozy?
Osteoporoza jest często nazywana cichą chorobą, ponieważ może nie powodować objawów. Niektórzy pacjenci doświadczają:
Złamane kości (głównie biodra, kręgosłup lub nadgarstki), nawet przy niewielkich upadkach lub uderzeniach
Zwinięte kręgi - prowadzące do silnego bólu, spadku wzrostu lub deformacji kręgosłupa
Takie objawy mogą również pochodzić z innych zaburzeń kości lub problemów zdrowotnych. Zawsze skonsultuj się z lekarzem w celu postawienia diagnozy.
Jakie są czynniki ryzyka osteoporozy?
Wydaje się, że kilka czynników zwiększa ryzyko rozwoju choroby:
Wiek. Ryzyko wzrasta po 50
Płeć. Kobiety są 4 razy bardziej narażone na rozwój osteoporozy
Wyścigi. Choroba może dotknąć każdego, ale najbardziej zagrożone są kobiety rasy białej i azjatyckiej.
Klimakterium. Niedobór estrogenu powoduje utratę masy kostnej
Historia rodzinna osteoporozy lub złamań
Niska masa ciała lub bycie małym i szczupłym
Brak wystarczającej ilości wapnia lub witaminy D.
Nie jedz wystarczającej ilości owoców i warzyw dla innych składników odżywczych (magnez, potas, witaminy C i K)
Za mało białka
Spożywanie zbyt dużej ilości alkoholu, sodu lub kofeiny
Prowadzenie nieaktywnego trybu życia
Palenie
Niektóre leki (np. Prednizon) i choroby mogą również powodować utratę masy kostnej i zwiększać ryzyko osteoporozy.
Jak zapobiega się osteoporozie?
Aby chronić swój szkielet, mężczyźni i kobiety w każdym wieku powinni upewnić się, że:
Spożywanie odpowiedniej ilości wapnia i witaminy D.
Zgodnie z krajowymi wytycznymi żywieniowymi dotyczącymi spożycia białka, owoców i warzyw.
Zwiększenie aktywności obciążeniowej
Ograniczenie spożycia alkoholu do umiarkowanego lub mniejszego spożycia
Rzucenie palenia, jeśli palisz
Jeśli jesteś kobietą, która przeszła menopauzę lub mężczyzną w wieku powyżej 50 lat, twój lekarz powinien postępować zgodnie z wytycznymi National Osteoporosis Foundation i:
Porozmawiaj z Tobą o ryzyku osteoporozy i powiązanych złamań
Zaleca się dietę bogatą w owoce i warzywa, która zawiera odpowiednią witaminę D i wapń, z suplementami zalecanymi w razie potrzeby
Polecam regularne ćwiczenia obciążające i wzmacniające mięśnie
Oceń ryzyko upadku i zaproponuj odpowiednie środki zapobiegawcze
Zapytaj, czy palisz i ile pijesz alkoholu
Zmierz swój wzrost każdego roku
Diagnoza osteoporozy
Badanie gęstości kości (zwane także densytometrią kości lub DXA) obejmuje specjalne urządzenie rentgenowskie i jest jedynym sposobem, w jaki lekarz może określić, czy masz osteoporozę. Takie skany są zalecane dla:
Wszystkie kobiety w wieku 65 lat i starsze
Wszyscy mężczyźni w wieku 70 lat i starsi
Niektóre kobiety po menopauzie, w zależności od czynników ryzyka
Niektórzy mężczyźni w wieku 50-69 lat, w zależności od czynników ryzyka
Niektórzy pacjenci, którzy złamali kość, w zależności od ich pochodzenia
Osoby przyjmujące leki lub cierpiące na schorzenia, które mogą wpływać na gęstość kości
Testy gęstości kości mogą również identyfikować pacjentów z osteopenią - zmniejszoną masą kostną, która nie osiągnęła jeszcze poziomu osteoporozy. Zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś się poddać badaniu.
Inne narzędzia i testy obejmują:
Wynik FRAX. łączy test gęstości kości z innymi czynnikami, aby oszacować ryzyko złamania w ciągu najbliższych 10 lat
Wywiad medyczny i rodzinny
Badanie lekarskie
Dodatkowe skany za pomocą innych maszyn
Badania krwi i moczu
Leczenie osteoporozy
Wczesne leczenie osteoporozy i osteopenii może złagodzić ból, ograniczyć lub zatrzymać utratę masy kostnej i zapobiec złamaniom. Odpowiednie leczenie może również pomóc pacjentom ze złamaniami uniknąć kolejnego urazu. Nasi lekarze zalecają zabiegi oparte na:
Twój wiek, ogólny stan zdrowia i historia medyczna
Twoja płeć
Zakres choroby i przewidywany wskaźnik utraty masy kostnej
Twoja tolerancja na określone leki, procedury lub terapie
Twoja opinia lub preferencje
Wiele narzędzi leczenia osteoporozy jest podobnych do metod profilaktyki, takich jak zalecanie zmian w diecie i stylu życia.
FDA zatwierdziła również szereg zastrzyków, wlewów dożylnych, tabletek, aerozoli do nosa i plastrów - wszystkie wykazały zmniejszenie liczby złamań w badaniach z randomizacją. Pamiętaj, aby omówić możliwe skutki uboczne z lekarzem.
Hormon przytarczyc
Efekty uboczne: Możliwe zwiększenie stężenia wapnia we krwi i moczu oraz reakcje w miejscu wstrzyknięcia, takie jak świąd i zaczerwienienie.
Lek: Teriparatyd (forma parathormonu)
Zastosowanie: Leczy kobiety i mężczyzn po menopauzie, którzy są narażeni na wysokie ryzyko złamań
Postać: Codzienny zastrzyk podawany przez pacjenta w domu
Estrogen
Efekty uboczne: ryzyko i korzyści należy omówić z lekarzem. Zwykle stosowany przez krótki okres wcześniej w okresie menopauzy ze względu na długoterminowe ryzyko raka piersi i zakrzepów krwi.
Narkotyki: Terapia estrogenowa (ET) i Terapia hormonalna (HT)
Zastosowanie: Zwiększa gęstość kości kręgosłupa i biodra oraz zmniejsza liczbę złamań w obu miejscach. Zwykle stosowany w profilaktyce u kobiet po menopauzie.
Postać: Powszechnie dostępne w postaci tabletek lub plastrów na skórę
Bisfosfoniany
Efekty uboczne: doustne bisfosfoniany mogą powodować problemy w górnej części żołądka, takie jak zgaga. Po pierwszej dawce dożylnych bisfosfonianów mogą wystąpić objawy grypopodobne. W przypadku wszystkich bisfosfonianów występują rzadkie skutki uboczne: Trudności w gojeniu po zabiegach dentystycznych, takich jak kanał korzeniowy lub implant, który obejmuje kość szczęki (około 1 na 50 000 pacjentów) oraz złamania naprężeniowe po długotrwałym, ciągłym stosowaniu (około 1 na 75 000 pacjentów) . Większość lekarzy przepisuje te leki przez 5-8 lat, a następnie rozważa zaprzestanie leczenia, ponieważ ryzyko złamań pozostaje niskie nawet po zaprzestaniu leczenia. Po zaprzestaniu leczenia, coroczne badanie gęstości kości i badania krwi może pomóc w określeniu, kiedy i czy więcej leków byłoby pomocne.
Lek: Alendronian sodu
Zastosowanie: Zapobiega i leczy osteoporozę u kobiet po menopauzie oraz leczy chorobę u mężczyzn, jednocześnie zmniejszając ryzyko złamań kręgosłupa, biodra i innych kości
Forma: cotygodniowa pigułka
Lek: Risedronate Sodium
Zastosowanie: Zapobiega i leczy osteoporozę u kobiet po menopauzie oraz leczy chorobę u mężczyzn, jednocześnie zmniejszając ryzyko złamań kręgosłupa i biodra
Forma: pigułka tygodniowa lub miesięczna
Lek: Ibandronian sodu
Zastosowanie: zapobiega i leczy osteoporozę u kobiet po menopauzie oraz zmniejsza ryzyko złamań kręgosłupa
Postać: Comiesięczna pigułka lub infuzja IV co 3 miesiące
Lek: Kwas zoledronowy
Zastosowanie: Zapobiega i leczy osteoporozę u kobiet po menopauzie, leczy chorobę u mężczyzn i zapobiega dodatkowym złamaniom kości u pacjentów ze złamaniami z niską gęstością kości. Zmniejsza ryzyko złamań bioder, kręgosłupa i innych obszarów, takich jak nadgarstki i ramiona.
Forma: Coroczna infuzja IV
Selektywne modulatory receptora estrogenowego
Efekty uboczne: Możliwe uderzenia gorąca i niewielkie zwiększone ryzyko zakrzepów krwi
Lek: Raloksyfen
Zastosowanie: Zapobiega i leczy osteoporozę u kobiet po menopauzie, jednocześnie zmniejszając ryzyko złamań kręgosłupa
Postać: codzienna pigułka
Kalcytonina
Efekty uboczne: około 6 procent pacjentów będzie miało lekkie podrażnienie nosa. FDA dokonała przeglądu leku w 2013 roku, ponieważ może nastąpić 1-procentowy wzrost zachorowań na raka skóry. Agencja ustaliła, że produkt powinien pozostać dostępny, ale należy omówić ryzyko i korzyści z lekarzem.
Lek: Kalcytonina-Łosoś
Zastosowanie: Leczy osteoporozę u kobiet, które minęły co najmniej 5 lat po menopauzie i zmniejsza ryzyko złamań kręgosłupa.
Postać: spray do nosa lub zastrzyk
RANK-Ligand Inhibitor
Efekty uboczne: Możliwe zmiany skórne, takie jak wysypka i egzema oraz niewielkie zwiększone ryzyko infekcji
Lek: Denosumab
Zastosowanie: Zmniejsza ryzyko złamań kości kręgosłupa, bioder i innych okolic u mężczyzn wysokiego ryzyka i kobiet po menopauzie z osteoporozą. Zapobiega również utracie masy kostnej podczas niektórych terapii raka piersi i prostaty.
Postać: wstrzyknięta przez lekarza co sześć miesięcy
Wellness i profilaktyka
- Co możesz teraz zrobić, aby zapobiec osteoporozie
- Zapobieganie osteoporozie: jedzenie dla zdrowych kości - infografika