Zawartość
- Przegląd
- Co to jest rak jajnika?
- Co to jest pozajajnikowy pierwotny rak otrzewnej (EOPPC)?
- Zapobieganie rakowi jajnika
- Przyczyny raka jajnika i czynniki ryzyka
- Objawy raka jajnika
- Rozpoznanie raka jajnika
- Leczenie raka jajnika
Przegląd
Jajniki to żeńskie narządy rozrodcze zlokalizowane w miednicy. Jest ich dwóch - po jednym z każdej strony macicy. Jajniki produkują komórki jajowe i żeńskie hormony estrogen i progesteron. Estrogen i progesteron kontrolują rozwój cech kobiecego ciała - na przykład piersi, kształt ciała i owłosienie - oraz regulują cykl menstruacyjny i ciążę.
Co to jest rak jajnika?
Rak jajnika to choroba, w której rak zaczyna się w komórkach jajnika. Istnieją trzy rodzaje guzów jajnika, z których każdy nosi nazwę odpowiadającą tkance, w której się znajduje:
Guzy komórek nabłonka: Guzy te powstają z komórek pokrywających powierzchnię jajnika. Guzy z komórek nabłonka stanowią większość guzów jajnika.
Guzy zarodkowe: Te guzy rozwijają się z komórek tworzących komórki jajowe w jajniku.
Guzy z komórek zrębu: Guzy te rozwijają się w komórkach tkanki strukturalnej jajnika odpowiedzialnych za wytwarzanie hormonów żeńskich.
Złośliwe (rakowe) guzy jajnika mogą rosnąć i rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Lekarze mogą zalecić kilka opcji leczenia nowotworów złośliwych.
Większość guzów jajnika jest łagodna (niezłośliwa). Lekarze mogą leczyć łagodne guzy jajnika poprzez całkowite usunięcie jajnika lub usunięcie części jajnika zawierającej guz.
Co to jest pozajajnikowy pierwotny rak otrzewnej (EOPPC)?
EOPPC jest nowotworem ściśle związanym z nabłonkowym rakiem jajnika. Jego cechy mikroskopowe i krajowa historia choroby i rokowanie są identyczne z nabłonkowym rakiem jajnika. Występuje poza jajnikiem, w otrzewnej, która jest wyściółką brzucha (brzucha). Ponieważ występuje poza jajnikiem, kobiety, którym usunięto jajniki, nadal mogą rozwinąć ten typ raka.
EOPPC może naśladować raka jajnika pod względem objawów, a także może powodować wzrost markera nowotworowego CA-125. Leczenie jest podobne do leczenia raka jajnika i obejmuje zabieg chirurgiczny i chemioterapię.
Zapobieganie rakowi jajnika
Nie ma znanej metody zapobiegania rakowi jajnika. Jednak badania wykazały, że kobiety mogą podjąć pewne proaktywne środki, aby zmniejszyć ryzyko. Zawierają:
Przestrzeganie zdrowej diety (bogata w owoce, warzywa i zboża oraz uboga w tłuszcze nasycone)
Utrzymanie zdrowej wagi przez całe życie
Używanie tabletek antykoncepcyjnych
Zachodzenie w ciążę i wybór karmienia piersią
Poddanie się wycięciu jajnika, czyli chirurgicznemu usunięciu jajników, jeśli masz wysokie ryzyko raka jajnika
Przyczyny raka jajnika i czynniki ryzyka
Przyczyna raka jajnika jest nieznana, ale istnieją pewne czynniki ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia choroby u kobiety. Czynniki ryzyka obejmują:
Wiek (powyżej 55 lat)
Hormonalna terapia zastępcza: Niektóre badania sugerują, że kobiety stosujące hormonalną terapię zastępczą po menopauzie mogą mieć nieznacznie zwiększone ryzyko raka jajnika.
Niepłodność (niezdolność do zajścia w ciążę)
Osobista historia raka piersi lub okrężnicy
Historia rodzinna: krewni pierwszego stopnia, tacy jak matka, córka lub siostra kobiety, która miała raka jajnika, są narażeni na ryzyko rozwoju choroby. Ryzyko wzrasta, jeśli dwoje lub więcej krewnych pierwszego stopnia miało raka jajnika. Historia rodzinna dotycząca raka piersi, endometrium i / lub okrężnicy jest również związana ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka jajnika (dziedziczny rak jelita grubego niepolipozowy).
Mutacje genów BRCA1 i / lub BRCA 2
Niektóre leki na płodność
Otyłość może nieznacznie zwiększać ryzyko zachorowania na raka jajnika u kobiety.
Objawy raka jajnika
Wiele objawów raka jajnika przypomina inne schorzenia lub problemy. Ważne jest, aby zwracać uwagę na swoje ciało i wiedzieć, co jest dla Ciebie normalne.Poniżej przedstawiono najczęstsze objawy raka jajnika. Każda osoba może inaczej odczuwać objawy.
Ogólny dyskomfort w dolnej części brzucha, w tym którekolwiek lub wszystkie z poniższych:
Uczucie obrzęku lub wzdęcia
Utrata apetytu lub uczucie sytości - nawet po lekkim posiłku
Gaz, niestrawność i nudności
Biegunka, zaparcia lub częste oddawanie moczu spowodowane przez rosnący guz, który może naciskać na pobliskie narządy, takie jak jelito lub pęcherz
Ciągłe uczucie zmęczenia
Krwawienie z pochwy
Gromadzenie się płynu wokół płuc, co może powodować duszność
Jeśli którykolwiek z tych objawów występuje prawie codziennie lub utrzymuje się przez kilka tygodni i jest nowy, należy zgłosić je lekarzowi. W wielu przypadkach objawy nie pojawiają się, dopóki rak jajnika nie jest w zaawansowanym stadium, co oznacza, że rozprzestrzenił się poza jajnik, w którym się rozpoczął. Zawsze skonsultuj się z lekarzem w celu postawienia diagnozy.
Rozpoznanie raka jajnika
Diagnoza obejmuje wywiad lekarski i badanie fizykalne, w tym badanie miednicy w celu sprawdzenia pochwy, odbytnicy i podbrzusza pod kątem mas lub narośli. W ramach badania miednicy można wykonać badanie cytologiczne. Jednak badanie cytologiczne nie może wykryć raka jajnika. Ostateczna diagnoza zostaje postawiona w momencie operacji. Lekarz może również zlecić inne badania, takie jak:
Ultradźwięk. Ta technika obrazowania wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazu na monitorze narządów jamy brzusznej, takich jak macica, wątroba i nerki.
Tomografia komputerowa (skan CT lub CAT). Ta nieinwazyjna procedura obrazowania diagnostycznego wykorzystuje połączenie promieniowania rentgenowskiego i technologii komputerowej do tworzenia poziomych lub osiowych obrazów (często nazywanych plastrami) ciała. Badanie TK może wskazywać na powiększone węzły chłonne - możliwy objaw szerzącego się raka lub infekcji.
Seria dolnego odcinka przewodu pokarmowego (GI). Zdjęcia rentgenowskie okrężnicy i odbytnicy wykonuje się za pomocą kontrastowego barwnika zwanego barem.
Dożylny pyelogram (IVP). Po wstrzyknięciu barwnika wykonuje się zdjęcia rentgenowskie nerek i moczowodów.
Badanie krwi: służy do pomiaru substancji we krwi zwanej CA-125 - markera nowotworowego, który często jest podwyższony we krwi kobiet z rakiem jajnika. Częściej służy do monitorowania postępów leczenia. Nie jest to test przesiewowy, ponieważ warunki nienowotworowe mogą powodować podwyższenie poziomów.
Biopsja: Ta procedura usuwa próbki tkanek z jajnika w celu zbadania pod mikroskopem. Ma to na celu sprawdzenie, czy obecny jest rak lub inne nieprawidłowe komórki. Rozpoznanie raka potwierdza jedynie biopsja.
Leczenie raka jajnika
Specyficzne leczenie raka jajnika zostanie określone przez lekarza na podstawie:
Twój ogólny stan zdrowia i historia medyczna
Zakres choroby
Twoja tolerancja na określone leki, procedury lub terapie
Oczekiwania dotyczące przebiegu choroby
Bardzo ważne jest, aby ekspert umieścił Twoje ustalenia w kontekście. Ginekolodzy onkolodzy to specjaliści z zaawansowanym szkoleniem w zakresie diagnostyki, leczenia i nadzoru nowotworów u kobiet, w tym raka jajnika.
Rak jajnika można leczyć chirurgicznie, chemioterapią lub kombinacją metod leczenia.
Operacjaktóre mogą obejmować:
Salpingooforektomia: operacja usunięcia jajowodów i jajników
Usunięcie macicy: chirurgiczne usunięcie macicy
Rozwarstwienie węzłów chłonnych miednicy: usunięcie niektórych węzłów chłonnych z miednicy
Limfadenektomia okołoaortalna: usunięcie węzłów chłonnych otaczających aortę, główną tętnicę serca
Omentektomia: usunięcie sieci, warstwy tkanki tłuszczowej otaczającej narządy dolnego odcinka przewodu pokarmowego
Operacja cytoredukcji lub odciążenie: usunięcie całego widocznego guza, z możliwym usunięciem śledziony i narządów przewodu pokarmowego
Chemoterapia: To jest zastosowanie leków przeciwnowotworowych w leczeniu komórek rakowych. W większości przypadków chemioterapia działa poprzez zakłócanie zdolności komórek rakowych do wzrostu lub reprodukcji. Różne grupy leków działają na różne sposoby w walce z komórkami rakowymi. Onkolodzy zalecą plan leczenia dla każdej osoby. Zwykle chemioterapię podaje się dożylnie. Innym sposobem leczenia raka jajnika jest chemioterapia dootrzewnowa. Ten rodzaj chemioterapii jest podawany bezpośrednio do jamy brzusznej przez długą, cienką rurkę zwaną cewnikiem. Jest stosowany tylko u kobiet z rakiem jajnika, który rozprzestrzenił się do wnętrza brzucha.
Immunoterapia: To podejście wykorzystuje leki lub szczepionki, aby wzmocnić naturalną obronę układu odpornościowego, aby mógł zabić komórki rakowe. Chociaż istnieje coraz większa lista indywidualnych leków immunoterapeutycznych zatwierdzonych do leczenia określonych typów raka, leki te nie są tak skuteczne w przypadku raka jajnika. Badania kliniczne, które mogą być dostępne dla niektórych pacjentów, obejmują testowanie kombinacji leków immunoterapeutycznych, a także szczepionki ukierunkowanej na mezotelinę. Naukowcy mają nadzieję, że te badania przyniosą lepsze wyniki dla pacjentów. Dowiedz się więcej o immunoterapii raka.
Radioterapia: Ta forma leczenia raka wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie lub cząsteczki o wysokiej energii do niszczenia komórek rakowych. Promieniowanie jest często stosowane w celu zmniejszenia guzów i leczenia objawów u pacjentów z rakiem jajnika, którego nie można usunąć chirurgicznie w ramach początkowego leczenia lub który powrócił. Na przykład pacjentki z krwawieniem z pochwy z powodu nawrotu raka jajnika odnoszą korzyści z radioterapii, która łagodzi objawy związane z krwawieniem. Radioterapia może być również stosowana po operacji u wybranych pacjentek, w zależności od typu raka jajnika, który został wykryty oraz jak rozległy był on w momencie operacji.
Techniki radioterapii stosowane w leczeniu raka jajnika mogą obejmować precyzyjne napromienianie wiązką zewnętrzną, w tym radioterapię z modulacją intensywności (IMRT) i stereotaktyczną radioterapię ciała (SBRT).
Wellness i profilaktyka
- Postępy w opiece nad rakiem ginekologicznym i badaniach genetycznych
- Otyłość i ryzyko raka u kobiet
- Świadomość raka ginekologicznego: infografika