Co to jest rak jajnika?

Zawartość

• Rodzaje raka jajnika
• Objawy raka jajnika
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Rak jajnika został ukuty jako „cichy zabójca” z powodu braku zauważalnych objawów, dopóki stan nie jest dość zaawansowany, kiedy może powodować bolesne współżycie, niewyjaśniony przyrost masy ciała i nie tylko.

Średnie ryzyko zachorowania na raka w ciągu całego życia wynosi zaledwie 1,3%, ale ponieważ choroba często pozostaje niewykryta, aż do osiągnięcia zaawansowanego stadium, jest to piąta najczęstsza przyczyna zgonów kobiet z powodu raka.

Można stosować zabiegi takie jak chirurgia i chemioterapia, chociaż ich skuteczność zmniejsza się, im bardziej zaawansowana staje się choroba.

Rodzaje raka jajnika

Żeński układ rozrodczy składa się z pochwy, szyjki macicy (dolnej części macicy), macicy, dwóch jajowodów i dwóch jajników. Jajniki są mniej więcej wielkości migdała i są odpowiedzialne za rozwój i uwalnianie komórki jajowej w każdym cyklu miesiączkowym. Odpowiadają również za produkcję hormonów estrogenu i progesteronu.

Rak jajnika zwykle rozpoczyna się w części jajowodu najbliżej jajnika, a następnie rozprzestrzenia się do tego jajnika. Choroba może również czasami rozpoczynać się w otrzewnej, błony otaczają zawartość jamy brzusznej, a następnie rozprzestrzeniać się do jajnika. Z tego powodu rak jajnika, rak jajowodów i pierwotny rak otrzewnej są często grupowane podczas omawiania tych nowotworów.

Istnieją trzy podstawowe kategorie raka jajnika (chociaż istnieje ponad 30 podtypów). Te różne typy mogą być traktowane na różne sposoby, mają różne rokowania i ogólnie występują u kobiet w różnym wieku.

• Nowotwory nabłonkowe jajnika powstają z warstwy komórek (warstwa nabłonka) wyściełającej jajniki i jajowody i odpowiadają za 85–90% przypadków raka jajnika. Ryzyko wystąpienia tych nowotworów wzrasta wraz z wiekiem, a większość ludzi po rozpoznaniu przechodzi menopauzę. Do najczęstszych podtypów należą guzy endometrioidalne, śluzowe i surowicze, z których większość jest poważna. Guzy śluzowe i endometrioidalne występują częściej u kobiet poniżej 40 roku życia.
• Guzy stromalne może być łagodny lub złośliwy i rozpoczynać się w zrębie, tkance otaczającej komórkę jajową i utrzymującej jajniki razem. Są one podzielone na kilka podtypów, w tym guzy z komórek ziarnistej warstwy ziarnistej - które są agresywne w postaci młodzieńczej, występujące między urodzeniem a 30 rokiem życia, ale zwykle nieagresywne w postaci dorosłych - i guzy z komórek Sertoliego.
• Guzy zarodkowe mogą być również łagodne lub złośliwe i są najczęstszą postacią raka jajnika u osób poniżej 30. roku życia. Większość rozpoznaje się w wieku od 10 do 30 lat. Guzy te rozpoczynają się w komórkach rozrodczych (jaju) i stanowią około 3% przypadków raka jajnika . Guzy zarodkowe są często diagnozowane we wczesnych stadiach, ale mają tendencję do szybkiego wzrostu. Niektóre z podtypów obejmują dysgerminomy, endodermalne guzy zatok i niedojrzałe potworniaki.
• Rak drobnokomórkowy jajnika jest rzadkością i stanowi zaledwie 0,1% przypadków raka jajnika.

Mediana przeżycia w nabłonkowym raku jajnika o wysokim stopniu złośliwości (wszystkie stadia łącznie) wynosi pięć lat, ale około 15 procent zdiagnozowanych osób żyje po 10 latach. Naukowcy badają obecnie te „wartości odstające” w nadziei na znalezienie lepszych sposobów leczenia tej choroby. Rokowanie dla poszczególnych osób zależy od wielu czynników, takich jak wiek, stadium i stopień zaawansowania nowotworu, odpowiedź na leczenie i wiele innych.

Objawy raka jajnika

Objawy raka jajnika są często subtelne i niejasne we wczesnych stadiach choroby i często przypisuje się je innym, mniej poważnym stanom. Mimo że około 80 procent tych nowotworów jest już w zaawansowanym stadium w momencie zdiagnozowania, ostatnie badania wykazały cztery objawy, które są powszechne we wcześniejszych stadiach. Należą do nich:

• Zmiany rytmu wypróżnień, takie jak zaparcia lub biegunka
• Ból lub ucisk miednicy
• Częsta potrzeba oddawania moczu lub nagłe parcie na mocz
• Wzdęcie lub obrzęk brzucha

Niektóre objawy raka jajnika często pojawiają się dopiero po progresji choroby. Mogą to być między innymi ból podczas stosunku płciowego, uporczywe zmęczenie, przyrost masy brzusznej lub gromadzenie się płynów (wodobrzusze). Inne objawy są spowodowane w szczególności hormonami wytwarzanymi przez guz, w tym pogłębieniem głosu, wzrostem włosów na twarzy i nieprawidłowym krwawieniem z macicy.

Jakie są objawy raka jajnika?

Przyczyny

Niestety nie możemy dokładnie określić, co powoduje raka jajnika, ale naukowcy zidentyfikowali kilka znanych czynników ryzyka jego rozwoju. Chociaż czynniki ryzyka są ważne, należy pamiętać, że rak jajnika może wystąpić u osób, które nie mają czynników ryzyka ani historii rodzinnej tej choroby.

Czynniki ryzyka obejmują między innymi zaawansowany wiek; rodzinna historia raka jajnika, piersi lub okrężnicy; otyłość; i bezsprzeczna estrogenowa terapia zastępcza.

Czynniki związane z a niższy ryzyko raka jajnika obejmuje między innymi urodzenie dziecka przed 26 rokiem życia, karmienie piersią, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, operację podwiązania jajowodów i histerektomię.

Rak jajnika występuje rzadziej u młodych kobiet. Kiedy to występuje, często występuje historia rodzinna i jest bardziej prawdopodobne, że jest ona związana z czynnikami dziedzicznymi, takimi jak mutacje BRCA1 lub BRCA2. Rak jajnika jest piątym najczęściej wykrywanym rakiem podczas ciąży i występuje w 1 na 18 000 ciąż.

Co powoduje raka jajnika?

Diagnoza

Rak jajnika nie podlega rutynowym badaniom przesiewowym. Rozpoznanie raka jajnika często wymaga wysokiego wskaźnika podejrzenia ze strony lekarza, aby skłonić do zamówienia badań obrazowych i laboratoryjnych, które mogą wskazać na chorobę.

Lekarze zazwyczaj zlecają najpierw USG przezpochwowe i badanie krwi CA-125, chociaż to drugie może być normalne u niektórych osób z wczesnym rakiem jajnika i może być podwyższone przez wiele innych schorzeń. Lekarz może zainicjować te testy po wykonaniu rutynowego badania miednicy lub osoba może zgłosić objawy lub przerzuty (rozprzestrzenianie się) guza, które skłaniają do podjęcia dalszych kroków.

Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się rakiem jajnika

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Następnie można zlecić inne badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i PET, a także inne badania krwi (głównie w celu sprawdzenia, czy rak, jeśli jest obecny, rozprzestrzenił się). Biopsja jest potrzebna zarówno w celu potwierdzenia diagnozy, jak i określenia rodzaju stwierdzonego raka jajnika.

Po postawieniu diagnozy bardzo ważne jest określenie stadium zaawansowania guza - specyficznie dla zmutowanych komórek - w celu ustalenia najbardziej odpowiednich opcji leczenia. Można to zrobić poprzez połączenie wyników badań guza z biopsji i badań obrazowych, ale często wymaga to operacji. Guzy 1. stopnia znajdują się w jednym lub obu jajnikach. Nowotwory w stadium 2 rozprzestrzeniają się do macicy i jajowodów. Nowotwory 3. stopnia rozprzestrzeniają się na brzuch, a 4. stopnia na odległe narządy, takie jak płuca i wątroba. W płucach komórki nowotworowe mogą gromadzić się w okolicy, powodując wysięk opłucnowy.

Jak rozpoznaje się raka jajnika

Leczenie

Możliwości leczenia raka jajnika zależą od rodzaju, stadium i stopnia zaawansowania raka jajnika, a także innych czynników, takich jak wiek i ogólny stan zdrowia.

Istnieją trzy podstawowe metody leczenia raka jajnika. Wcześniejsze

Chirurgia połączona z chemioterapią to najczęstszy przebieg leczenia we wszystkich stadiach choroby z wyjątkiem najwcześniejszych.

Radioterapia nie jest powszechnie stosowana, ale może być zalecana dla niektórych kobiet z rozległymi przerzutami do brzucha.

• Operacja:W przypadku osób, które chcą zachować płodność, można rozważyć usunięcie jajnika i jajowodu z jednej strony. Można rozważyć operację odciążenia lub cytoredukcji w celu usunięcia jak największej części guza (i przerzutów) w celu zwiększenia skuteczności chemioterapii.
• Chemoterapia:Chemioterapia jest stosowana w celu wyeliminowania komórek rakowych, które pozostają po operacji lub w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu, gdy nie pozostają żadne oczywiste komórki rakowe. Można go również podawać samodzielnie jako paliatywną chemioterapię w celu złagodzenia objawów.
• Terapia celowana: Obejmuje to leczenie lekami ukierunkowanymi na określone szlaki wzrostu komórek rakowych. Ze względu na swoje skupienie często, ale nie zawsze, mają mniej skutków ubocznych niż konwencjonalne leki chemioterapeutyczne. Istnieją dwa rodzaje terapii celowanych: te, których celem jest hamowanie tworzenia się nowych naczyń krwionośnych przez guzy, i te, których celem jest szlak wzrostu komórek rakowych.

Trwają badania kliniczne dotyczące kombinacji powyższych terapii, a także nowszych terapii, takich jak leki immunoterapeutyczne. Według National Cancer Institute osoby, u których zdiagnozowano raka jajnika, powinny rozważyć udział w badaniu klinicznym.

Leczenie raka jajnika

Słowo od Verywell

Obecnie większość nabłonkowych raków jajnika rozpoznaje się w późniejszych stadiach choroby. Ponieważ nie mamy zalecanego testu przesiewowego, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z objawów i zasięgnąć porady lekarza, jeśli wystąpią którekolwiek z nich - nawet jeśli uważasz, że prawdopodobnie nie występują.

Jeśli u Ciebie lub Twojej bliskiej osoby niedawno zdiagnozowano raka jajnika, możesz czuć się bardzo przerażony, patrząc na statystyki dotyczące choroby. Pomimo tych otrzeźwiających liczb, metody leczenia tej choroby poprawiają się, podobnie jak wskaźniki przeżycia, a wiele dzisiejszych badań klinicznych poszukuje nowszych i lepszych sposobów leczenia pacjentów.

Jakie są objawy raka jajnika?