Zawartość
Badanie miednicy to badanie narządów wewnętrznych i zewnętrznych miednicy, w tym pochwy, sromu, macicy, szyjki macicy, odbytnicy, jajników i jajowodów. Podczas egzaminu lekarz sprawdza wzrokowo i fizycznie obszar miednicy, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku. Możesz również mieć jednocześnie wymaz Pap i test na niektóre choroby przenoszone drogą płciową (STD).
Cel testu
Badanie miednicy często odbywa się w ramach opieki profilaktycznej podczas rutynowej kontroli w celu wyszukania wszelkich zmian i przesiewu pod kątem wczesnych objawów raka, cyst, mięśniaków i chorób przenoszonych drogą płciową. Jeśli jesteś w ciąży, prawdopodobnie będziesz mieć kilka badań miednicy w trakcie ciąży.
Badania miednicy są również używane do diagnozowania stanu zdrowia, gdy masz takie objawy, jak:
- Nietypowe i / lub uporczywe upławy z pochwy
- Krwawienie między miesiączkami
- Krwawienie po stosunku płciowym
- Ból miednicy lub skurcze menstruacyjne na tyle silne, że zakłócają codzienną rutynę nawet przez kilka dni w miesiącu
- Obfite okresy, w których musisz zmieniać podpaski higieniczne, tampony lub inne produkty menstruacyjne częściej niż raz na dwie do trzech godzin lub podwajać je, aby nie wyciekały
- Ból, obrzęk lub swędzenie pochwy lub podbrzusza
Każdy z tych objawów może wskazywać na infekcję pochwy lub chorobę przenoszoną drogą płciową, co może wpłynąć na przyszłą płodność. Mogą również wskazywać na inne stany, takie jak endometrioza, choroba zapalna miednicy mniejszej (PID) lub szereg innych zaburzeń rozrodczych.
Składniki: Badanie miednicy zazwyczaj składa się z trzech części: zewnętrznego badania wizualnego, wewnętrznego badania wizualnego i fizycznego badania zwanego egzaminem bimanualnym.
Jeśli nadszedł czas na wymaz cytologiczny, badanie przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy, to również będziesz mieć. Większość kobiet musi mieć tylko badanie cytologiczne, począwszy od wieku 21 lat, a następnie co trzy do pięciu lat.
Jeśli masz objawy choroby przenoszonej drogą płciową lub istnieje wysokie ryzyko jej zarażenia, lekarz może również pobrać próbkę do testu na obecność chorób przenoszonych drogą płciową.
Częstotliwość: Obecnie eksperci nie są zgodni co do tego, jak często badanie miednicy powinno być wykonywane w ramach profilaktyki. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zaleca, aby kobiety średniego ryzyka w wieku 21 lat lub starsze co 3 lata poddawały się badaniu miednicy w celu wykrycia raka i infekcji, a kobiety poniżej 21 roku życia miały badanie miednicy tylko wtedy, gdy są z objawami problemu zdrowotnego. Inne stowarzyszenia zawodowe mają inne zalecenia.
Twój lekarz prawdopodobnie ma własną opinię na temat tego, jak często będziesz potrzebować badania miednicy na podstawie historii choroby i ogólnego stanu zdrowia, więc powie Ci, jak często musisz go mieć.
Przed testem
Najlepszy czas na zaplanowanie corocznego badania miednicy i uzyskanie najdokładniejszych wyników badania ginekologicznego i wymazu Pap, jeśli dotyczy, to tydzień lub dwa tygodnie po miesiączce.
Douching pochwy nigdy nie jest dobrym pomysłem ze względu na ryzyko infekcji. Szczególnie ważne jest, aby nie biczować przez co najmniej dwa lub trzy dni przed badaniem miednicy. Powinieneś także powstrzymać się od współżycia seksualnego przez co najmniej 24 godziny przed badaniem.
Wyczucie czasu: Samo badanie miednicy zajmuje tylko kilka minut, ale zaplanowanie około godziny na całą wizytę jest ogólnie bezpiecznym zakładem. Obejmuje to czas spędzony na czekaniu, wypełnianiu formularzy, uzupełnianiu historii medycznej i tak dalej.
Lokalizacja: Ten test jest wykonywany w gabinecie lekarskim lub przychodni.
W co się ubrać: Musisz zdjąć ubranie i założyć fartuch do badania miednicy. Możesz również otrzymać prześcieradło, aby zakryć dolną połowę.
Jedzenie i picie: W tej ocenie nie ma ograniczeń dotyczących jedzenia, picia ani leków.
Koszt i ubezpieczenie zdrowotne: Ponieważ badanie miednicy jest często wykonywane jako część rutynowego badania fizycznego lub kontroli, koszt może się różnić w zależności od czynników, takich jak to, czy masz wymaz cytologiczny lub badanie STD, a także co jeszcze obejmuje koszt, na przykład oddzielny fizyczny egzamin. Sam egzamin może kosztować od 100 do 300 USD lub więcej.
Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne w ramach Marketplace Act of Affordable Care Act lub inne ubezpieczenie, które obejmuje opiekę profilaktyczną, roczny egzamin miednicy będzie w całości objęty roczną wizytą u zdrowej kobiety. koszty kieszonkowe.
Jeśli potrzebujesz badania miednicy do celów diagnostycznych, ponieważ masz objawy, powinno to również być objęte ubezpieczeniem zdrowotnym. Skontaktuj się ze swoim agentem ubezpieczeniowym lub firmą, aby uzyskać więcej informacji, w tym szczegółowe informacje na temat współpłacenia lub odliczenia, które będziesz musiał zapłacić.
Jeśli nie masz ubezpieczenia zdrowotnego, jesteś niedostatecznie ubezpieczony lub masz niskie dochody, skontaktuj się z lokalną lub powiatową przychodnią zdrowia. Wiele z nich oferuje bezpłatne lub niedrogie badania miednicy, testy STD i wymazy Pap, za które płacisz na podstawie swoich dochodów. Możesz również znaleźć lokalnych usługodawców, którzy przeprowadzają bezpłatne lub bezpłatne egzaminy za pośrednictwem Narodowego Programu Wczesnego Wykrywania Raka Piersi i Szyjki Macicy Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC).
Co przynieść: Możesz prowadzić dzienniczek miesiączkowy, który możesz omówić z lekarzem podczas wizyty. Możesz użyć kalendarza lub aplikacji, aby śledzić daty swoich miesiączek, natężenie przepływu, ból, wydzielinę lub inne objawy występujące w ciągu miesiąca.
Przynieś również wszelkie pytania dotyczące egzaminu lub zdrowia ginekologicznego.
Miej pod ręką swoją kartę ubezpieczeniową, a w razie potrzeby współpłatę.
Podczas testu
Badanie miednicy przeprowadza lekarz, asystent lekarza lub pielęgniarka. W tym celu możesz udać się do swojego lekarza pierwszego kontaktu lub lekarza rodzinnego lub do ginekologa-położnika (położnik-ginekolog).
Twój lekarz może mieć pielęgniarkę obecną podczas badania miednicy, aby chronić was oboje, ale jeśli nie czujesz się komfortowo, gdy ktoś tam jest, możesz poprosić, aby to było tylko was dwoje. I odwrotnie, jeśli twój lekarz nie ma pielęgniarki w pokoju i czułbyś się bardziej komfortowo z kimś innym, możesz zaprosić swojego partnera lub przyjaciela do pokoju lub poprosić, aby pielęgniarka przyszła podczas tej części kontroli.
Test wstępny: Po zameldowaniu się i wypełnieniu wszelkich niezbędnych formularzy, które mogą zawierać upoważnienie do wystawienia rachunku za ubezpieczenie lub zaktualizowaną historię zdrowia, warto opróżnić pęcherz, aby czuć się bardziej komfortowo podczas egzaminu.
Po wezwaniu do gabinetu zwykle zaczynasz od zbadania ciśnienia krwi, wagi, pulsu i ewentualnie moczu. Przygotuj się, aby podać pielęgniarce datę pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Poinformuj również pielęgniarkę o wszelkich obawach, które chcesz omówić z lekarzem, takich jak nieregularne miesiączki, bolesne miesiączki lub inne problemy z miesiączką, infekcje pochwy lub bolesny stosunek seksualny.
Po wstępnej rozmowie z pielęgniarką zostaniesz poproszony o zdjęcie całego ubrania z wyjątkiem skarpet. Otrzymasz szlafrok i zasłonę, aby okryć się do czasu rozpoczęcia badania.
Twój lekarz zapuka, aby upewnić się, że jesteś gotowy, a następnie wejdziesz do pokoju. Omówi Twoją historię medyczną i omówi wszelkie problemy, które masz. Ważne jest, aby odpowiadać na pytania i opisywać ewentualne objawy, jak najdokładniej i kompletnie.
Twój lekarz może słuchać Twojego serca i płuc, sprawdzać piersi pod kątem zmian lub guzków i wyczuwać, czy w okolicy brzucha nie ma żadnych nieprawidłowości. Wiarygodne badanie piersi zajmuje około 30 sekund na pierś.
Podczas badania piersi lekarz powinien omówić z Tobą comiesięczne samodzielne badanie piersi, a także udzielić instrukcji, jeśli nie wiesz, jak to zrobić. Kobiety o średnim ryzyku raka piersi mają możliwość rozpoczęcia corocznych badań mammograficznych już w wieku 40 lat, a wszystkie kobiety powinny rozpocząć coroczne badania mammograficzne przed ukończeniem 45 roku życia.
W trakcie testu: Samo badanie miednicy zajmuje tylko kilka minut. Podczas każdej części badania lekarz prawdopodobnie powie Ci, co robi, zwłaszcza jeśli jest to Twoje pierwsze badanie miednicy.
Najpierw musisz się położyć, zsunąć na koniec stołu, włożyć stopy w strzemiona lub rogi stołu i rozłożyć kolana. Jest to niewygodne, szczególnie za pierwszym razem lub dwoma, ale pamiętaj, że Twój lekarz regularnie przeprowadza badania miednicy. Spróbuj wziąć głęboki oddech, aby rozluźnić mięśnie, jeśli czujesz się spięty.
W tym momencie lekarz może spojrzeć na zewnętrzną część obszaru pochwy, aby sprawdzić, czy nie występują jakiekolwiek nieprawidłowości, obrzęki, owrzodzenia lub podrażnienia.
Następnie do pochwy wprowadza się wziernik, metalowy instrument, który wygląda jak dziób kaczki, ze smarem, aby uczynić ją wygodniejszą. Wziernik poszerza ściany pochwy, aby lekarz mógł je zobaczyć, a także szyjkę macicy. Wziernik może być niewygodny i możesz odczuwać ucisk podczas otwierania, ale nie powinnaś odczuwać bólu. Jeśli tak, koniecznie poinformuj o tym lekarza. Zamiast tego może użyć mniejszego.
Jeśli masz wymaz cytologiczny, po obejrzeniu szyjki macicy pobiera się próbkę tkanki szyjki macicy małą różdżką lub szpatułką. Może to powodować krótki dyskomfort, ale znowu nie powinno to być bolesne i tylko trwa przez sekundę lub dwie, gdy lekarz pobierze tkankę.
Jeśli jesteś również badany pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak chlamydia lub rzeżączka, lub innych infekcji, takich jak zakażenie drożdżakowe, zapalenie miednicy mniejszej lub bakteryjne zapalenie pochwy, Twój lekarz użyje bawełnianego wacika, aby pobrać próbkę wydzieliny z szyjki macicy do testu STD lub wydzieliny z pochwy w celu zbadania innych infekcji. Po zakończeniu tej części egzaminu wziernik jest delikatnie wysuwany.
Następna część toegzamin dwuręczny. Aby to zrobić, lekarz zakłada rękawiczki i wkłada dwa nasmarowane palce do pochwy, kładzie drugą rękę na górnej części podbrzusza, a następnie ściska tkankę między jej rękami, wyczuwając wszelkie nieprawidłowości, które mogły wystąpić od ostatniego badania miednicy .
Badanie dwuręczne pozwala lekarzowi sprawdzić rozmiar, kształt i ruchliwość macicy, aby wyczuć wszelkie zmiany w jajnikach, takie jak torbiele jajników, oraz wyczuć tkliwość lub inne nieprawidłowości w macicy lub otaczających tkankach, takich jak endometrioza , włókniakomięśniaki lub inne typowe choroby macicy.
Badanie dwuręczne może być nieco niewygodne, ale nie powinno powodować jawnego bólu. Na szczęście ta część badania trwa zwykle krócej niż 30 sekund. Ponieważ może dostarczyć lekarzowi ważnych informacji, warto chwilowo odczuwać dyskomfort.
Po sprawdzeniu okolicy pochwy lekarz może również przeprowadzić badanie odbytnicy, wkładając jeden smarowany palec do odbytnicy, aby sprawdzić, czy nie ma tam bólu lub nieprawidłowości, takich jak hemoroidy lub guzy. Jest to opcjonalna część badania miednicy, ale jeśli robi to twój lekarz, postaraj się jak najbardziej zrelaksować.
Po teście: Po zakończeniu badania miednicy będziesz mieć prywatność, aby się ubrać. Możesz otrzymać chusteczki do wytarcia nadmiaru lubrykantu oraz wkładkę maxi lub wkładkę higieniczną na wypadek, gdyby wziernik spowodował jakiekolwiek plamienie.
Po teście
Kiedy będziesz gotowy, twój lekarz wróci do pokoju, aby omówić z tobą wyniki badania miednicy. Po zakończeniu wizyty możesz wrócić do domu i wrócić do swoich normalnych zajęć. Możesz mieć lekkie plamki, ale to nie powinno trwać długo.
Interpretacja wyników
Lekarz może zwykle od razu powiedzieć, czy podczas badania miednicy wykrył jakiekolwiek problemy lub nieprawidłowości lub czy było to normalne.
W przypadkach, gdy podczas badania lekarz pobrał próbkę płynu z pochwy w celu wykrycia zakażenia drożdżakowego lub bakteryjnego zapalenia pochwy, próbka ta zostanie zbadana pod mikroskopem pod kątem oznak grzybów, bakterii lub wirusów. Twój lekarz może nawet spojrzeć na slajdy po badaniu miednicy. Obecność tych mikroorganizmów jest od razu oczywista, więc prawdopodobnie przed pójściem do domu dowiesz się, czy masz jedną z tych infekcji i wyjdziesz z recepty, aby ją wyleczyć.
Jeśli miałeś wymaz cytologiczny, wyniki mogą wystąpić po kilku dniach, a nawet trzech tygodniach. Twój gabinet prawdopodobnie prześle Ci wyniki lub zadzwoni, ale jeśli nic nie usłyszysz po trzech tygodniach, koniecznie zadzwoń.
Wyniki wymazu z szyjki macicy w celu wykrycia rzeżączki i chlamydii będą widoczne po kilku dniach.
Kontynuacja: Jeśli twoje badanie miednicy było normalne, musisz umówić się na kolejne za rok lub w ramach czasowych zalecanych przez lekarza.
Jeśli badanie miednicy wykazało jakiekolwiek nieprawidłowości, lekarz porozmawia z Tobą o tym, co mogą oznaczać te ustalenia, a także o dodatkowych badaniach, obserwacji i / lub opcjach leczenia.
Na przykład, jeśli przychodzisz z objawami endometriozy, twój lekarz mógł odczuwać cysty lub blizny na lub wokół narządów rodnych podczas badania miednicy, kolejny dowód na to, że możesz mieć ten stan. Jednak prawdopodobnie będziesz potrzebować więcej testów, aby potwierdzić tę diagnozę, takich jak USG, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), a w niektórych przypadkach laparoskopia. Leczenie endometriozy zazwyczaj obejmuje leki i / lub zabieg chirurgiczny.
Jeśli badanie miednicy i / lub próbka płynu z pochwy ujawni, że masz infekcję drożdżakową lub bakteryjne zapalenie pochwy, leczenie będzie zależeć od przyczyn infekcji. Bakteryjne zapalenie pochwy jest zwykle leczone antybiotykami, podczas gdy infekcje drożdżakowe są leczone lekami przeciwgrzybiczymi na receptę lub bez recepty. Jeśli masz nawracające infekcje drożdżakowe, lekarz może również wysłać próbkę płynu pochwowego do laboratorium w celu wyhodowania, aby dowiedzieć się, jaki rodzaj grzyba powoduje twoją infekcję, aby leczyć go bardziej szczegółowo i skutecznie.
W przypadku podejrzenia choroby zapalnej miednicy, lekarz zleci dodatkowe posiewy w płynie pochwowym i szyjkowym i może zalecić badanie USG, badania krwi i moczu oraz laparoskopię w celu potwierdzenia diagnozy, ustalenia przyczyny infekcji i jej rozległości może. Powrócenie wyników hodowli może zająć kilka dni. Leczenie PID obejmuje antybiotyki dla Ciebie i Twojego partnera.
Twój lekarz mógł poczuć torbiel jajnika podczas badania miednicy. Jeśli tak, może zlecić więcej badań, aby sprawdzić, jaki to rodzaj i czy potrzebujesz leczenia. Testy te mogą obejmować test ciążowy, laparoskopię i badania krwi. Leczenie torbieli jajnika zależy od czynników, takich jak wiek, historia choroby, objawy oraz rozmiar i rodzaj torbieli, ale może obejmować monitorowanie stanu, leków lub operacji.
Mięśniaki macicy są często wykrywane również podczas badania miednicy. Te niezłośliwe narośla w macicy rzadko przekształcają się w raka i mogą mieć rozmiary od mikroskopijnych do wystarczająco dużych, aby spowodować wybrzuszenie macicy. Te mięśniaki nie powodują objawów u większości kobiet. Jeśli twój lekarz potrzebuje potwierdzenia, że masz mięśniaki, może zlecić dodatkowe badania w celu sprawdzenia, takie jak USG, badania krwi i być może inny test obrazowy, taki jak MRI. Leczenie tego schorzenia obejmuje zarówno uważne obserwowanie, jak i przyjmowanie leków w celu wyboru różnych procedur, które mogą zmniejszyć lub całkowicie usunąć mięśniaki.
Badanie miednicy może być pierwszym krokiem w diagnostyce raka jajników, macicy, odbytnicy, sromu, szyjki macicy, jajowodów i pęcherza. Czasami podczas badania można zobaczyć lub wyczuć guzy lub nieprawidłowe komórki. W przypadku wykrycia lub podejrzenia raka lekarz prawdopodobnie będzie chciał wykonać dodatkowe badania. W zależności od rodzaju raka testy mogą obejmować USG, biopsję tkanki, histeroskopię, badania obrazowe, badania krwi i analizę moczu.
Pozytywne wyniki testów na rzeżączkę i chlamydię pokażą, którą infekcję masz (chociaż możesz mieć obie jednocześnie). Będziesz musiał otrzymać antybiotyk, aby wyleczyć infekcję.
Inne uwagi:Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące wyników badania miednicy, omów je z lekarzem. Jest to również dobry moment na omówienie antykoncepcji, płodności, zdrowia seksualnego i wszelkich innych obszarów lub problemów, które Cię niepokoją.
Słowo od Verywell
Twój lekarz wie, jak osobisty jest ten egzamin, więc nie wahaj się rozmawiać otwarcie i szczerze o wszelkich uczuciach nerwowości lub niepokoju, aby mogła pomóc Ci poczuć się jak najbardziej komfortowo. Może to skłonić ją do wolniejszego działania, upewnij się, że wyjaśniła wszystko, co robi, zanim to zrobi, i sprawdź, czy wszystko w porządku w trakcie egzaminu.
Jeśli naprawdę czujesz, że nie możesz znieść badania miednicy, masz absolutne prawo odmówić. Jednak Twoje zdrowie może być zagrożone, jeśli będziesz unikać tego egzaminu przez zbyt długi czas, zwłaszcza jeśli masz objawy. Rozważ rozmowę z terapeutą o swoich lękach lub o tym, co może się za nimi kryć, abyś mógł przejść do punktu, w którym możesz przejść badanie miednicy. Znajdź lekarza, u którego czujesz się komfortowo i zaufaj mu podczas innych wizyt. Podjęcie tych kroków może dać ci możliwość przejęcia kontroli nad swoim zdrowiem reprodukcyjnym i pokonania swoich lęków.