Zawartość
- Zmiękczające środki nawilżające
- Krem hydrokortyzonowy
- Kwas salicylowy
- Smoła węglowa
- Analogi witaminy D.
- Anthralin
- Tazarotene
- Inhibitory kalcyneuryny
- Alternatywne środki
Niektóre z miejscowych środków są dostępne bez recepty, podczas gdy inne wymagają recepty. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed włączeniem jakiegokolwiek produktu do planu leczenia, jeśli nie jest to specjalnie zalecane. Niektóre mogą podrażniać skórę, jeśli nie są odpowiednio stosowane, a nawet mogą wywołać płomień.
Jak leczy się łuszczycęZmiękczające środki nawilżające
Nawilżacze są ważne na każdym etapie leczenia. Te bogate w emolienty mogą pomóc zatrzymać wilgoć i znacznie zmniejszyć suchość, swędzenie i łuszczenie. Do wyboru jest wiele opcji, w tym kremy, maści, płyny, żele, olejki do kąpieli i spraye.
W przypadku łagodnej do umiarkowanej łuszczycy często bardzo pomocne są środki nawilżające na bazie wazeliny (biała miękka parafina). Nie tylko są trwałe, ale są też mniej tłuste niż produkty wykonane z oleju rycynowego, masła kakaowego lub olejów roślinnych.
Chociaż cięższe środki nawilżające mogą być potrzebne w umiarkowanych i ciężkich przypadkach, produkty na bazie oleju roślinnego mogą utleniać się, jeśli pozostaną na skórze zbyt długo. Porozmawiaj ze swoim dermatologiem o właściwym stosowaniu tych środków nawilżających, aby uniknąć zapalenia.
Inne typy środków zmiękczających obejmują palmitynian izopropylu, ciekłą parafinę, glikol polietylenowy, masło shea, kwas stearynowy i alkohol stearylowy.
Recenzja 6 najlepszych emolientów nawilżającychKrem hydrokortyzonowy
Dla większości ludzi dostępne bez recepty kremy kortykosteroidowe są pierwszą linią obrony przed wszechobecnym świądem łuszczycy. Hydrokortyzon 1% krem jest najczęściej stosowanym lekiem przeciw swędzeniu OTC; silniejsze preparaty są dostępne na receptę. Efekty uboczne obejmują mrowienie, pieczenie, trądzik i zmiany koloru skóry.
Hydrokortyzon może być bardzo skuteczny w krótkim okresie. Według badania z 2014 r. WJournal of American Academy of Dermatology,czterotygodniowy cykl miejscowego stosowania kremu hydrokortyzonowego (stosowany dwa razy dziennie) zmniejszył rozmiar zmian łuszczycowych o prawie 20% i nasilenie objawów z docelowej punktacji zmian skórnych (TLS) 8, co oznacza ciężkie, do TLS 2, co oznacza łagodne.
Miejscowe kortykosteroidy nie są zalecane do długotrwałego stosowania, ponieważ mogą powodować nieodwracalny zanik skóry (ścieńczenie). Nigdy nie stosuj miejscowych kortykosteroidów na twarzy, chyba że zaleci to lekarz dermatolog.
Kwas salicylowy
Kwas salicylowy jest stosowany w szerokiej gamie produktów do pielęgnacji skóry OTC, w tym w lekach na trądzik, płynach do mycia twarzy, mydłach i szamponach przeciwłupieżowych. Działa poprzez delikatne usuwanie martwych komórek z powierzchni skóry i sprzyjanie lepszemu wchłanianiu innych leków miejscowych.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła stosowanie kwasu salicylowego w leczeniu łuszczycy. Lek ten, sklasyfikowany jako środek keratolityczny, może czasami powodować zaczerwienienie i podrażnienie, szczególnie w przypadku nadużywania.
Zapytaj swojego dermatologa, czy marka OTC jest odpowiednia, czy też receptura jest potrzebna w przypadku poważniejszych zmian.
6 najlepszych salicylowych płynów do mycia twarzySmoła węglowa
Smoła węglowa to od wieków lekarstwo na łuszczycę, egzemę i inne choroby skóry. Wiadomo, że zmniejsza stan zapalny i spowalnia nadprodukcję komórek skóry, która powoduje powstawanie płytek skórnych. Produkty zawierające smołę węglową występują w różnych formach, w tym w płynach, szamponach i piankach.
Preparaty smoły węglowej na ogół pozostawia się na skórze przez co najmniej dwie godziny i czasami łączy się je z fototerapią w celu zwiększenia wrażliwości skóry na promienie ultrafioletowe (UV).
Smoła węglowa jest dostępna bez recepty i na receptę. Efekty uboczne są rzadkie, ale mogą obejmować podrażnienie i zaczerwienienie skóry. Smoła węglowa może również poplamić odzież i pozostawić silny zapach na godzinę lub dwie po zabiegu. Istnieją produkty odbarwione i dezodoryzowane ze smoły węglowej, ale nie jest jasne, jak dobrze działają one w porównaniu z surową smołą węglową.
Analogi witaminy D.
Miejscowe analogi witaminy D to stworzone przez człowieka wersje witaminy D, które pomagają złagodzić nadprodukcję komórek skóry. Są bezpieczniejsze niż hydrokortyzon przy długotrwałym stosowaniu, ale mogą powodować pieczenie, kłucie i zaczerwienienie. Czasami pomocne może być wcześniejsze nałożenie cienkiej warstwy kremu nawilżającego.
Analogi witaminy D występują w różnych płynach, kremach, piankach i roztworach do stosowania miejscowego.Są dostępne na receptę i sprzedawane pod różnymi nazwami handlowymi:
- Calcipotriene (marki Calcitrene, Dovonex i Sorilux)
- Calcitriol (marki Rocaltrol i Vectical)
- Tacalcitol (marki Bonalfa i Curatoderm)
Czasami analogi witaminy D są współtworzone z miejscowymi kortykosteroidami w celu leczenia dwa w jednym. Obejmuje to leki Enstilar i Taclonex, które łączą kalcypotrien z betametazonem.
Anthralin
Krem Anthralin jest jednym z pierwszych leków miejscowych opracowanych w leczeniu łuszczycy i nadal jest sporadycznie stosowany w leczeniu łuszczycy o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Działa spowalniając wzrost komórek skóry i łagodząc stany zapalne.
Anthralin nie ma żadnych poważnych skutków ubocznych, ale może powodować podrażnienia i plamy odzieży, ręczników i skóry.
Anthralin jest dostępny na receptę jako krem lub szampon pod różnymi markami, w tym Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec i Zithranol.
Aby zmniejszyć ryzyko podrażnienia, krem Antralin należy stosować nie częściej niż raz dziennie i nie dłużej niż 30 minut na zabieg.
Tazarotene
Retinoidy są formą witaminy A, która spowalnia wzrost komórek skóry, jednocześnie wspomagając złuszczanie martwych. Krem Tazarotene 0,1% jest wersją miejscową stosowaną w leczeniu łuszczycy.
Dostępny na receptę i sprzedawany pod markami Avage, Fabior, Tazorac i innymi, tazaroten może być stosowany na twarz i inną skórę. W leczeniu łuszczycy skóry głowy dostępne są pianki i żele.
Tazaroten może podrażniać skórę wokół miejsca docelowego. Aby uniknąć niepotrzebnego narażenia, nałóż wazelinę wokół zmian przed ostrożnym wklepaniem kremu.
Podczas stosowania tazarotenu należy unikać ekspozycji na słońce, ponieważ może on zwiększać wrażliwość na światło i sprzyjać poparzeniom słonecznym.
Inhibitory kalcyneuryny
Inhibitory kalcyneuryny to leki immunosupresyjne, które blokują substancję chemiczną zwaną kalcyneuryną, której organizm używa do wywołania reakcji zapalnej. Dwa preparaty do stosowania miejscowego, Elidel (pimekrolimus) i Protopic (takrolimus), są zatwierdzone przez FDA do leczenia egzemy, ale są powszechnie stosowane poza wskazaniami w leczeniu łuszczycy.
Według przeglądu z 2014 roku badań wJournal of Cutaneous Medicine and Surgery, miejscowe inhibitory kalcyneuryny były nie tylko skuteczne w leczeniu łuszczycy, ale były w stanie to zrobić bez wielu skutków ubocznych miejscowych kortykosteroidów.
Dostępne na receptę miejscowe inhibitory kalcyneuryny mogą powodować swędzenie, zaczerwienienie, pieczenie oraz wrażliwość na zimno lub ciepło. Rzadziej mogą wystąpić bóle głowy, nudności, zapalenie mieszków włosowych i objawy grypopodobne.
W 2005 roku FDA wydała ostrzeżenie dotyczące czarnej skrzynki, w którym poinformowała konsumentów, że może istnieć związek między inhibitorami kalcyneuryny a chłoniakiem (rodzaj raka krwi) lub rakiem skóry.
Ze swojej strony American Academy of Dermatology twierdzi, że związek przyczynowy nie został jeszcze ustalony, a ryzyko jest w najlepszym przypadku minimalne.
Co powinieneś wiedzieć o Elidel i ProtopicAlternatywne środki
Istnieje wiele alternatywnych terapii miejscowych stosowanych w leczeniu łuszczycy, z których niektóre mają niewiele dowodów na poparcie ich stosowania. Obejmuje to aloes, który działa kojąco, ale w niewielkim stopniu przyczynia się do rozwiązania podstawowego stanu, oraz jojoba, która może zmniejszyć miejscowe zapalenie.
Jednym z przydatnych miejscowo leków jest kapsaicyna, neuroaktywny związek pochodzący z papryczek chili. Dostępna bez recepty (w kremach, balsamach i plastrach) i na receptę (w plastrach), wiadomo, że kapsaicyna blokuje sygnały bólowe ze skóry i mięśni do mózgu.
Pomimo dowodów na jego korzyści w leczeniu bólu mięśniowo-szkieletowego i bólu neuropatycznego, niewiele badań poświęcono jego zastosowaniu w leczeniu bólu łuszczycowego.
Dlaczego pojawia się łuszczyca i jak można ją leczyć