Zawartość
Torbiele rzekome trzustki są wynikiem zapalenia trzustki lub urazu jamy brzusznej. Małe torbiele rzekome mogą w ogóle nie powodować żadnych problemów, ale inne wymagają interwencji medycznej. Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, jaki rodzaj leczenia (jeśli w ogóle) jest potrzebny.Co to jest?
Trzustka to narząd w górnej części brzucha, który wytwarza wiele ważnych hormonów i enzymów trawiennych. Kiedy trzustka jest w jakiś sposób uszkodzona, niektóre z tych enzymów trawiennych mogą przedostawać się ze specjalistycznych przewodów do głównej części trzustki. Może to wynikać z urazu lub wewnętrznego zapalenia trzustki. Jeśli te nieszczelne enzymy zostaną aktywowane, mogą uszkodzić część trzustki. Może to prowadzić do powstania czegoś, co nazywa się pseudotorbłą trzustki.
Torbiel rzekoma trzustki to rodzaj nieprawidłowego, wypełnionego płynem worka znajdującego się wewnątrz trzustki. W przeciwieństwie do prawdziwych medycznych „torbieli”, „torbiele rzekome” trzustki nie posiadają specjalnego pokrycia komórek zwanego nabłonkiem, które można obejrzeć pod mikroskopem. To właśnie odróżnia je od tego, co lekarze nazwaliby „prawdziwymi torbielami” trzustki. Torbiele rzekome trzustki można podzielić na większą kategorię z innymi torbielowatymi zmianami trzustki. Niektóre z tych innych typów są rakowe, ale torbiele rzekome trzustki nie.
Przyczyny
Torbiele rzekome trzustki są dość częstym powikłaniem zapalenia trzustki, czyli zapalenia trzustki. Mogą wynikać z przypadku „ostrego zapalenia trzustki”, w którym objawy pojawiają się nagle i trwają kilka dni. W innych przypadkach torbiele rzekome mogą pochodzić z przewlekłego zapalenia trzustki, w którym osoba doświadcza zaostrzeń objawów powtarzających się na przestrzeni miesięcy i lat .
Częstość występowania torbieli rzekomych jest wyższa w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki: około 20 do 40 procent pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki ma torbiele rzekome jako powikłanie. Torbiele rzekome trzustki mogą również wystąpić w wyniku urazu okolicy, na przykład w wyniku wypadku samochodowego.
Samo zapalenie trzustki ma różne potencjalne przyczyny. Oto niektóre z nich:
- Przewlekłe nadużywanie alkoholu
- Kamienie żółciowe
- Efekt uboczny leków
- Niektóre zaburzenia autoimmunologiczne
- Nieprawidłowa anatomia trzustki
- Niektóre choroby genetyczne (np. Mukowiscydoza)
Przewlekłe zapalenie trzustki wynikające z nadużywania alkoholu może być najczęstszą przyczyną torbieli rzekomych trzustki.
Objawy
Torbiel rzekoma trzustki może powodować następujące objawy:
- Ból brzucha
- Nudności i wymioty
- Uczucie pełni
- Uczucie masy w brzuchu (często bolesne w dotyku)
Czasami torbiele rzekome trzustki mogą powodować poważne komplikacje. Osoby z torbielami rzekomymi mogą mieć objawy, takie jak gorączka, jeśli cysta zostanie zakażona. Rzadko może wystąpić żółtaczka (zażółcenie skóry), jeśli torbiel rzekoma blokuje przewód żółciowy. Pęknięcie torbieli rzekomej może spowodować poważne problemy, takie jak niebezpiecznie niskie ciśnienie krwi i osłabienie świadomości. Bardzo ważne jest, aby pracownicy służby zdrowia byli świadomi tych możliwych objawów powikłań.
Jednak czasami osoby z rzekomymi torbielami trzustki nie mają żadnych objawów. Osoby te mogą najpierw dowiedzieć się, że mają rzekomą torbiel trzustki po wykonaniu badania obrazowego z innego powodu.
Niemal zawsze u pacjentów z rzekomą torbielą trzustki występowały wcześniej objawy ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki. Bardzo częstym objawem zapalenia trzustki jest ból w nadbrzuszu. Ten ból może promieniować do pleców i może nasilać się po jedzeniu. Inne możliwe objawy zapalenia trzustki to:
- Nudności i wymioty
- Gorączka
- Utrata masy ciała
- Śmierdzący stołek
Diagnoza
Torbiele rzekome trzustki są diagnozowane częściej niż kiedyś, prawdopodobnie z powodu udoskonalonych technik diagnostycznych. Diagnoza wymaga wywiadu medycznego, badania fizykalnego, badań obrazowych, a czasem laboratoryjnych badań krwi.
Torbiele rzekome trzustki należy odróżnić od innych zmian, które mogą mieć podobny wygląd. Na przykład niektóre rodzaje raka trzustki mogą pojawić się w badaniu obrazowym jako rodzaj cysty.
Torbiele rzekome trzustki nie są nowotworowe, ale podczas diagnozy lekarz może potrzebować upewnić się, że masz torbiel rzekomą, a nie torbiel z powodu raka. Zwykle techniki obrazowania są wystarczające, aby odróżnić torbiele rzekome od możliwej zmiany, ale w niektórych przypadkach lekarz może potrzebować pobrać część płynu z torbieli lub cysty do analizy.
Diagnoza może obejmować szereg różnych testów obrazowych. Prawdopodobnie nie będziesz potrzebować wszystkich tych testów, ale niektóre potencjalne opcje to:
- USG jamy brzusznej
- CT (tomografia komputerowa)
- USG endoskopowe
- MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) z MRCP (cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego)
- ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna)
Leczenie
Leczenie pseudotorbieli trzustki różni się w zależności od konkretnej sytuacji medycznej. Niektóre torbiele rzekome trzustki ustępują bez interwencji medycznej. Może to nastąpić w ciągu czterech do sześciu tygodni od epizodu ostrego zapalenia trzustki. Jest to również bardziej prawdopodobne, jeśli torbiel rzekoma trzustki jest mała.
Lekarze często zalecają czekanie i obserwację, jeśli torbiel rzekoma ma mniej niż około pięć centymetrów i jeśli dana osoba nie ma powikłań medycznych związanych z torbielą. Osoby te mogą nadal potrzebować leczenia wspomagającego, takiego jak dożylne płyny, leki przeciw nudnościom i leki przeciwbólowe.
Jednak osoby z większymi torbielami lub cystami powodującymi poważne problemy wymagają natychmiastowego leczenia. Na przykład, prawdopodobnie będziesz potrzebować leczenia, jeśli którekolwiek z poniższych dotyczy Ciebie:
- Ucisk dużego naczynia krwionośnego
- Zablokowanie ujścia żołądka
- Zablokowanie przewodu żółciowego
- Infekcja torbieli rzekomej
- Krwotok do pseudotorbieli
- Krwawienie z przewodu pokarmowego
- Znaczące objawy torbieli rzekomej
Możesz również potrzebować leczenia, jeśli torbiel rzekoma nie zniknęła po kilku tygodniach obserwacji. Tradycyjnie pacjenci z torbielami rzekomymi trzustki wymagającymi leczenia przeszli operację. Chirurgia jest nadal ważną opcją dla niektórych osób, dostępne są również nowsze operacje minimalnie inwazyjne.
Niektóre osoby mogą kwalifikować się do innych interwencji, które można wykorzystać do drenażu torbieli rzekomej bez operacji. Dla niektórych pacjentów inną opcją jest przezskórny drenaż torbieli rzekomej. W tej procedurze za pomocą specjalistycznych technik obrazowania medycznego wprowadza się igłę przez skórę do torbieli rzekomej.
Inną opcją jest drenaż endoskopowy pseudotorbieli trzustki. W tym scenariuszu lekarz wprowadza cienkie, elastyczne narzędzie (endoskop) do gardła. Endoskop zawiera sprzęt ultrasonograficzny do obrazowania torbieli rzekomej. Endoskop i inne narzędzia służą do drenowania torbieli rzekomej.
Żadna z tych metod nie zawsze jest skuteczna w osuszaniu rzekomych torbieli. W końcu możesz potrzebować operacji, jeśli te inne metody początkowo nie zadziałają lub jeśli twoja pseudotorbiel powróci.
Słowo od Verywell
Nie każdy potrzebuje leczenia torbieli rzekomej trzustki. Mogą nie powodować żadnych objawów lub powodować bardzo poważne komplikacje, jak np. Pęknięta torbiel. Jeśli zdecydujesz się sprawdzić, czy torbiel rzekoma zniknie bez leczenia, upewnij się, że znasz objawy możliwych powikłań. W ten sposób możesz od razu uzyskać pomoc, jeśli jej potrzebujesz. Nie bój się prosić o wszystkie potrzebne informacje od swojego zespołu medycznego. Razem możecie pracować nad podjęciem najlepszej decyzji zarządczej za siebie.