Zawartość
- Neurologiczne infekcje pasożytnicze
- Toksoplazmoza
- Neurocysticercosis
- Malaria mózgowa
- Ludzka trypanosomatoza afrykańska
- Schistosomatoza
- Echinokokoza
- Trichinella
- Paragonimiasis
- Angiostrongyliasis
Neurologiczne infekcje pasożytnicze
Infekcje pasożytnicze mogą zaatakować praktycznie każdą możliwą część ciała. Te, które infekują układ nerwowy, są potencjalnie najbardziej szkodliwe i najbardziej niepokojące.
Nie tylko te stany mogą być czasami śmiertelne, ale mogą prowadzić do niepełnosprawności na całe życie. Wczesne rozpoznanie i szybkie leczenie są ważne, aby zmniejszyć zarówno śmiertelność, jak i często katastrofalne następstwa tych chorób.
Niektóre infekcje pasożytnicze obejmujące ośrodkowy układ nerwowy mogą wystąpić u każdego. Natomiast oportunistyczne infekcje pasożytnicze są bardziej prawdopodobne, gdy dana osoba ma osłabiony układ odpornościowy z powodu leczenia raka, HIV lub innych przewlekłych schorzeń.
Nie mamy nic przeciwko poinformowaniu kogoś, że mamy infekcję bakteryjną lub wirusową, taką jak paciorkowiec lub grypa. Jednak większość z nas wahałaby się przed przyznaniem się, że mamy tasiemce. Infekcje pasożytnicze są bardziej uciążliwe - w jakiś sposób bardziej naruszające niż inne formy infekcji.
Zaskakujące jest jednak to, że bardzo duży procent światowej populacji ma jakąś formę infekcji pasożytniczej i szacuje się, że ponad miliard ludzi jest zarażonych tylko glistami.
Toksoplazmoza
Toksoplazmoza to infekcja pasożytnicza wywoływana przez pierwotniaka Toxoplasma gondii. Jest szeroko rozpowszechniony na całym świecie, a około 15 procent ludzi w Stanach Zjednoczonych i około 50 procent ludzi w Europie ma dodatni wynik testu na obecność przeciwciał.
U większości z nas układ odpornościowy utrzymuje pasożyta w ryzach. Ale w przypadku niedoborów odporności, takich jak AIDS, pasożyt może wywołać amok w mózgu, tworząc okrągłe ropnie widoczne na MRI. Toksoplazmoza może powodować bóle głowy, drgawki, ogniskowe deficyty neurologiczne i zmiany stanu psychicznego.
Według CDC toksoplazmoza jest stanem definiującym AIDS, który odnosi się do chorób, które są bezpośrednio związane z tłumieniem układu odpornościowego związanego z zakażeniem HIV.
Toksoplazmoza jest często związana ze ściółką dla kotów, ale argumenty przeciwko kotom mogą być przesadzone. U pacjentów z AIDS nie ma różnicy w ryzyku związanym z ekspozycją na żwirek dla kotów.
Preferowane leczenie toksoplazmozy obejmuje pirymetaminę, leukoworynę i sulfadiazynę. Jeśli istnieje obawa o podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, należy również zastosować steroidy.
Jak zwykle, najlepiej jest zapobiegać wystąpieniu infekcji, unikając immunosupresji i stosując leki profilaktyczne dla osób z osłabionym układem odpornościowym.
Techniki zapobiegawcze mogą obejmować unikanie kuwety dla kotka (lub przynajmniej noszenie rękawiczek), jedzenie tylko w pełni ugotowanego mięsa, dokładne mycie owoców i warzyw oraz noszenie rękawiczek podczas pracy w ogrodzie (pomyśl: kuweta na zewnątrz).
Przegląd toksoplazmozy
Neurocysticercosis
Neurocysticercosis występuje, gdy ludzie spożywają jaja Taenia solium, tasiemca wieprzowego, którego jaja znajdują się w ludzkich odchodach. Spożycie jaj prowadzi do wzrostu larw tasiemca w wielu różnych tkankach ludzkich, szczególnie w mózgu i mięśniach. Prowadzi to do napadów i nie tylko.
Infekcja, wbrew powszechnemu przekonaniu, nie jest bezpośrednio spowodowana jedzeniem niedogotowanej wieprzowiny. Kiedy je się niedogotowaną wieprzowinę, cysty mogą prowadzić do infekcji tasiemcem w jelicie cienkim, z każdym robakiem wydającym tysiące jaj. To jaja mogą prowadzić do neurocysticercosis.
Kiedy dana osoba zjada jaja tasiemca (które zostały zrzucone przez nosiciela tasiemca), zarodek robaka może przedrzeć się przez jelita i przedostać się do ośrodkowego układu nerwowego lub rdzenia kręgowego. Objawy mogą wtedy obejmować zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, bóle głowy i drgawki.
Choroba występuje najczęściej w regionach, gdzie hodowane są świnie, a warunki sanitarne są słabe, w tym w większości Ameryki Południowej i Indii, i uważa się, że zainfekowała co najmniej 50 milionów ludzi na całym świecie.
Wągrzyca jest główną przyczyną ataków na całym świecie i narastającym problemem zdrowotnym w Stanach Zjednoczonych (głównie z powodu imigracji z Ameryki Łacińskiej). Leczenie polega na stosowaniu albendazolu i prazykwantelu wraz ze steroidami w celu zmniejszenia obrzęku mózgu.
Zapobieganie obejmuje staranne mycie rąk, unikanie skażonego mięsa i spożywanie tylko dokładnie ugotowanej wieprzowiny.
Malaria mózgowa
Bez przesady malaria jest jednym z najpoważniejszych zagrożeń dla życia ludzkiego w całej historii ludzkości. Przez tysiąclecia choroba zabiła setki milionów ludzi.
Działanie tego pasożyta jest złożone, ale prawie zawsze wiąże się z przenoszeniem przez zakażonego komara. Tutaj tylko pokrótce omówimy jedną z kilku taktyk malarii stosowanych w niszczeniu ludzi: bezpośrednią inwazję tkanki mózgowej.
Malaria mózgowa może powodować zmiany świadomości lub drgawki. Bez leczenia choroba zwykle prowadzi do śpiączki lub śmierci. Po leczeniu śmiertelność wynosi od 15 do 20 procent. Niektóre osoby, które przeżyły, zwłaszcza dzieci, mogą mieć szczątkowe deficyty, takie jak ślepota, głuchota, napady padaczkowe lub problemy poznawcze.
Malaria mózgowa występuje najczęściej tam, gdzie malaria jest endemiczna, na przykład w Afryce. Osoby odwiedzające takie regiony mogą pomóc w zapobieganiu zakażeniu malarią za pomocą leków profilaktycznych i innych środków zapobiegawczych. Osoby cierpiące na malarię wymagają natychmiastowego leczenia alkaloidami chinowca, takimi jak chinidyna, lub pochodnymi artemizyniny, takimi jak artesunat. Ten ostatni jest lekiem z wyboru w ciężkiej infekcji.
Przegląd malariiLudzka trypanosomatoza afrykańska
Trypanosomatoza, zwana również śpiączką, jest wywoływana przez pasożyty pierwotniaków Trypanosoma brucei gambiense lub Trypanosoma brucei rhodesiense. Podobnie jak malaria, pasożyt jest przenoszony przez żywiciela owada.
Amerykańska trypanosomatoza jest przenoszona przez zabójcę. Afrykańska trypanosomatoza jest przenoszona przez muchę tse-tse, która pozostawia bolesne od dwóch do pięciu centymetrów ślady na skórze. Może również wystąpić wysypka.
Po pewnym czasie, czasem po latach, pasożyt rozprzestrzenia się z krwi do mózgu, prowadząc do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i obrzęku. Może to spowodować ból głowy, trudności w myśleniu, zmiany osobowości i zaburzenia ruchowe, takie jak drżenie lub ataksja (brak koordynacji).
Choroba jest śmiertelna bez leczenia. Aby zdiagnozować chorobę, pasożyta należy obejrzeć pod mikroskopem w próbce, takiej jak płyn mózgowo-rdzeniowy. Leczenie obejmuje leki, takie jak eflornityna lub melarsoprol - które mogą mieć poważne skutki uboczne - ale są znacznie lepsze niż pozwolenie na nieleczenie infekcji.
Omówienie afrykańskiej śpiączkiSchistosomatoza
Schistosomatoza, zwana także bilharzią lub bilharziasis, jest spowodowana zakażeniem małymi płazińcami zwanymi przywrami. Zwykle te małe robaki w kształcie liści powodują problemy z jelitami, wątrobą, nerkami lub pęcherzem. Na całym świecie w 2017 roku prawie 99 milionów ludzi było leczonych z powodu schistosomatozy, którą często nabywa się poprzez kąpiele i pływanie w słodkowodnych jeziorach, w których żyją te robaki.
Jak wielu pasożytów, cykl życiowy tego organizmu jest złożony i obejmuje wiele różnych etapów. Ludzie zarażają się przez kontakt z wodą z jezior słodkowodnych, w których znajdują się larwy schistosomalne, które wnikają przez skórę i migrują do naczyń krwionośnych. Gdy znajdą się w naczyniach krwionośnych, mogą podróżować po ciele. Robaki używają przyssawek do przylegania do ścian naczyń krwionośnych, gdzie mogą żyć do 30 lat.
Każdego roku około 240 milionów ludzi jest zarażonych schistosomatozą.
Większość osób z tą infekcją nie odczuwa żadnych objawów. Czasami ostrą infekcję można zobaczyć dzień po ekspozycji z swędzącą wysypką. Jeden do dwóch miesięcy później może rozwinąć się gorączka, dreszcze, kaszel i ból mięśni. Później, gdy schistosomy mogą rozprzestrzenić się na różne narządy, mogą wystąpić różne objawy.
Robaki mogą rozprzestrzeniać się do rdzenia kręgowego, powodując mielopatię. Skutkuje to bólem, zatrzymaniem moczu i osłabieniem obszarów poniżej poziomu infekcji. Może to spowodować trwały paraliż. W innych przypadkach schistosomatoza może wpływać na mózg, prowadząc do epilepsji lub podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Ponieważ robaki te mogą żyć w organizmie latami, mogąc w każdej chwili spowodować poważne problemy, osoby zakażone należy leczyć niezależnie od tego, czy mają poważne objawy.
Leczeniem z wyboru jest prazikwantel. Jeżeli przywry zajęły układ nerwowy, należy również podać steroidy w celu zmniejszenia odpowiedzi zapalnej.
Przegląd schistosomatozyEchinokokoza
Echinococcus, zwany również hydatidozą, jest tasiemcem, który we wczesnym okresie życia może powodować cysty w żywej tkance ludzkiej, w tym w mózgu i rdzeniu kręgowym. Odpowiedzialne za to pasożyty obejmują Echinococcus granulosus i Echinococcus multilocularis.
Ludzie zarażają się, jedząc skażoną żywność. Choroba jest rzadka w Stanach Zjednoczonych, ale częściej występuje w Afryce, Azji Środkowej, Południowej Ameryce, regionie Morza Śródziemnego i na Bliskim Wschodzie.
Początkowe etapy infekcji są zawsze bezobjawowe i mogą minąć lata, zanim cysty spowodują jakiekolwiek problemy. W mózgu cysty mogą powodować drgawki lub podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
W rdzeniu kręgowym torbiele mogą powodować ucisk i paraliż rdzenia kręgowego. Infekcje ośrodkowego układu nerwowego są stosunkowo rzadkie, jednak zazwyczaj cysty infekują inne narządy, takie jak płuca czy wątroba.
Torbiele można wykryć za pomocą tomografii komputerowej, ale zwykle można je znaleźć, gdy badanie obrazowe jest wykonywane z innego powodu. Torbiele mogą wymagać usunięcia chirurgicznego, często z dodatkowym leczeniem lekiem, takim jak albendazol lub prazykwantel.
Trichinella
Włośnica to infekcja wywoływana przez robaki obłe (nicienie) i najczęściej występuje w niedogotowanym mięsie wieprzowym (chociaż można ją również znaleźć w innych rodzajach mięsa). Infekcja jest stosunkowo rzadka w Stanach Zjednoczonych ze względu na ulepszenia w przygotowywaniu żywności. Wcześniejsze
Larwy atakują ścianę jelita cienkiego i przekształcają się w dorosłe robaki. Następnie robaki uwalniają jaja, które w mięśniach wyrastają w cysty. Gdy mięsień zostaje połknięty przez inne zwierzę, cykl trwa.
Ciężka włośnica może powodować zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu. Ból głowy jest częstym objawem. CT może wykazać małe zmiany torbielowate w całym mózgu. Leczenie polega na zastosowaniu albendazolu lub mebendazolu, czasami w ciężkich przypadkach w połączeniu z prednizonem.
Paragonimiasis
Paragonimoza to pasożytnicza infekcja robakiem płazińskim, który może dostać się do organizmu poprzez zjedzenie niedogotowanego kraba lub raków. W Stanach Zjednoczonych występuje rzadko, chociaż na Środkowym Zachodzie odnotowano kilka przypadków. Najczęściej występuje w krajach Azji Wschodniej.
Pasożyt nie atakuje często ośrodkowego układu nerwowego, ale może dostać się do mózgu przez krwioobieg lub przez otwory u podstawy czaszki. Dorosła postać pasożyta uwalnia substancje zapalne i przechodzi przez tkanki, które może powodować bóle głowy, drgawki i udary.
Angiostrongyliasis
Angiostrongylioza to infekcja pasożytnicza wywoływana przez Angiostrongylus cantonensis, który występuje najczęściej w Azji Południowo-Wschodniej, ale może również wystąpić na Karaibach. Zakontraktowane jest jedzeniem niedogotowanych ślimaków, ślimaków, krabów lub krewetek.
Larwa tego pasożyta migruje do mózgu powodując bóle głowy, nudności i sztywność karku. W przeciwieństwie do wielu z tych infekcji pasożytniczych ośrodkowego układu nerwowego, nie ma dostępnego konkretnego leczenia, a infekcja zwykle ustępuje w ciągu dwóch do ośmiu tygodni.
Słowo od Verywell
Choć infekcje pasożytnicze są nieatrakcyjne, warto zauważyć, że przez większość czasu infekcje te pozostają niezauważone. Duży odsetek ludzi na całym świecie żyje z robakiem lub innym pasożytem. Jednak tak blisko, jak możemy być z tymi organizmami, inwazja naszego ośrodkowego układu nerwowego jest zbyt blisko, aby zapewnić komfort i zawsze należy ją traktować poważnie.
Dobra higiena (skrupulatne mycie rąk i noszenie rękawiczek), staranne i dokładne mycie owoców i warzyw oraz właściwe gotowanie mięsa mogą znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych warunków.